Bối loạn di chuyển bẩm sinh: Nguyên nhân, triệu chứng và chẩn đoán

Sự xáo trộn hông bẩm sinh là gì?

Sự xáo trộn hông bẩm sinh (CHD) xảy ra khi một đứa trẻ được sinh ra với một hông không ổn định. Đó là do sự hình thành bất thường của khớp hông trong giai đoạn phát triển thai nhi của họ. Một tên khác của tình trạng này là "dysplasia phát triển của hông. "Sự bất ổn này trở nên trầm trọng khi con bạn lớn lên.

Đôi khớp bút vào hông của trẻ có thể bị lệch. Điều này có nghĩa là quả bóng sẽ trượt ra khỏi ổ cắm với chuyển động. Đôi khớp đôi khi hoàn toàn lệch. Theo Bác sĩ gia đình Mỹ, cứ mỗi 1 000 trẻ sơ sinh thì có một em bé bị trật khớp.

Quảng cáo Quảng cáo

Nguyên nhân

Nguyên nhân gây lệch xương hông bẩm sinh?

Nguyên nhân của bệnh CHD không rõ trong nhiều trường hợp. Các yếu tố đóng góp bao gồm mức độ dịch màng ối thấp trong tử cung, sự trình bày màng nhĩ, xảy ra khi bé chào đời trước khi sinh, và tiền sử gia đình về tình trạng này. Sự kiềm chế trong tử cung cũng có thể gây ra CHD hoặc đóng góp vào nó. Đó là lý do tại sao con bạn dễ mắc phải tình trạng này nếu bạn đang mang thai lần đầu tiên. Tử cung của bạn chưa bao giờ kéo dài.

Yếu tố nguy cơ

Ai có nguy cơ bị trật khớp háng bẩm sinh?

CHD phổ biến ở trẻ em gái hơn ở trẻ trai. Nhưng bất kỳ trẻ sơ sinh nào cũng có thể có tình trạng này. Đó là lý do tại sao bác sĩ của con bạn sẽ kiểm tra thường xuyên cho trẻ sơ sinh những dấu hiệu của sự trật khớp hông. Họ cũng sẽ tiếp tục kiểm tra hông của con bạn khi khám sức khoẻ trẻ tốt trong năm đầu tiên của cuộc đời.

Các triệu chứng của sự trật khớp háng bẩm sinh là gì?

Có thể không có triệu chứng bệnh CHD, đó là lý do tại sao bác sĩ và y tá của con quý vị sẽ thường xuyên kiểm tra tình trạng này. Nếu con của bạn có các triệu chứng, chúng có thể bao gồm:

chân quay ra ngoài hoặc có vẻ khác với độ dài

• giới hạn phạm vi di chuyển
• gấp trên chân và mông không đồng đều khi chân của trẻ
• trì hoãn phát triển động cơ thô, ảnh hưởng đến cách trẻ nằm, bò, và đi dạo
• Chẩn đoán

Xảy ra sự phân bố hông bẩm sinh như thế nào?

Khám dò tìm CHD xảy ra khi trẻ được sinh ra và trong suốt năm đầu tiên của cuộc sống con bạn. Phương pháp kiểm tra thông thường nhất là khám sức khoẻ. Bác sĩ của con bạn sẽ nhẹ nhàng điều động hông và chân của trẻ khi đang lắng nghe để nhấp chuột hoặc nhấp nháy âm thanh có thể chỉ ra sự rắc rối. Kỳ thi này bao gồm hai bài kiểm tra:

Trong bài kiểm tra Ortolani, bác sĩ của con bạn sẽ áp dụng lực đẩy lên khi di chuyển hông của trẻ ra khỏi cơ thể. Di chuyển ra khỏi cơ thể được gọi là bắt cóc.

• Trong bài kiểm tra Barlow, bác sĩ của con bạn sẽ áp dụng lực đẩy xuống trong khi di chuyển hông của con bạn qua cơ thể.Sự di chuyển về phía cơ thể được gọi là sự dẫn truyền.
• Những thử nghiệm này chỉ chính xác trước khi con của bạn 3 tháng tuổi. Ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, các phát hiện cho thấy CHD bao gồm khập khiễng, bắt cóc giới hạn, và sự khác biệt về độ dài chân nếu chúng có một háng bị ảnh hưởng duy nhất.

Xét nghiệm hình ảnh có thể khẳng định chẩn đoán CHD. Các bác sĩ khám siêu âm cho trẻ sơ sinh dưới 6 tháng tuổi. Họ sử dụng tia X để kiểm tra trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.

Quảng cáo Quảng cáo

Điều trị

Xử trí hông bẩm sinh được điều trị như thế nào?

Nếu con bạn nhỏ hơn 6 tháng tuổi và được chẩn đoán mắc bệnh CHD, có thể chúng sẽ được trang bị cho dây nịt Pavlik. Dây nịt này ép khớp hông của họ vào ổ cắm. Dây nịt bắt cóc hông bằng cách bảo đảm chân của họ ở vị trí ếch. Em bé của bạn có thể mặc dây nịt trong 6 đến 12 tuần, tùy theo độ tuổi và mức độ nghiêm trọng của tình trạng. Em bé của bạn có thể cần mặc dây nịt toàn thời gian hoặc bán thời gian.

Con của bạn có thể cần phẫu thuật nếu điều trị bằng dây nịt Pavlik không thành công, hoặc con của bạn quá lớn cho dây nịt. Phẫu thuật xảy ra với gây tê tổng quát và có thể bao gồm việc điều chỉnh hông vào ổ cắm, được gọi là giảm khép kín. Hoặc bác sĩ phẫu thuật sẽ kéo dài gân của em bé và loại bỏ các chướng ngại khác trước khi định vị hông. Đây được gọi là sự giảm bớt. Sau khi hông của bé được đặt vào vị trí, hông và chân của chúng sẽ được bôi trong ít nhất 12 tuần.

Nếu con của bạn 18 tháng tuổi hoặc không đáp ứng tốt điều trị, họ có thể cần xương đùi hoặc vùng xương chậu để tái tạo hông. Điều này có nghĩa là bác sĩ phẫu thuật sẽ phân chia hoặc thay đổi hình dáng đầu xương đùi (quả cầu của khớp hông), hay bộ xương chậu của khung chậu (hốc hông).

Quảng cáo

Ngăn ngừa Làm thế nào tôi có thể ngăn ngừa sự lệch lệch hông bẩm sinh?

Bạn không thể ngăn ngừa CHD. Điều quan trọng là mang con đến kiểm tra định kỳ để bác sĩ của họ có thể xác định và điều trị bệnh càng sớm càng tốt. Bạn có thể muốn xác minh bác sĩ của họ kiểm tra trẻ sơ sinh của bạn cho dấu hiệu của sự trật khớp hông trước khi bạn rời bệnh viện sau khi sinh.

Tìm hiểu thêm: Cuộc thăm viếng của trẻ → 999> AdvertisingAdvertisement

Outlook

Triển vọng dài hạn là gì?

Việc điều trị phức tạp hoặc xâm lấn ít khi cần thiết hơn khi bác sĩ của bạn nhận diện CHD sớm và con bạn đã được điều trị bằng dây nịt Pavlik. Người ta ước tính rằng từ 80 đến 95 phần trăm các trường hợp được nhận diện sớm được điều trị thành công, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Phương pháp điều trị phẫu thuật thay đổi tỷ lệ thành công của họ. Một số trường hợp chỉ cần một thủ tục, và một số khác đòi hỏi nhiều cuộc giải phẫu và nhiều năm theo dõi. CHD không được điều trị thành công trong thời thơ ấu có thể dẫn đến viêm khớp sớm và đau nặng sau đó trong cuộc đời mà có thể yêu cầu phẫu thuật thay thế toàn bộ hông.

Nếu CHD của con bạn được điều trị thành công, chúng có thể sẽ tiếp tục thường xuyên đi khám chuyên khoa chỉnh hình để đảm bảo tình trạng không trở lại và hông của chúng phát triển bình thường.