Viêm da Herpetiformis: nguyên nhân, triệu chứng và chẩn đoán

Viêm da là gì?

Da ngứa ngáy, phát ban da, phát ban da, viêm da herpetiformis (DH) là một điều kiện khó sống. Phát ban và ngứa xuất hiện trên khuỷu tay, đầu gối, da đầu, lưng, và mông. Phát ban này có thể cho thấy không dung nạp gluten, có thể liên quan đến một tình trạng cơ bản nghiêm trọng hơn được gọi là bệnh celiac. DH đôi khi được gọi là bệnh Duhring hoặc phát ban gluten. Những người có tình trạng này cần phải duy trì chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt.

Quảng cáo Quảng cáo

Hình ảnh

Hình ảnh của dermatitis herpetiformis

Dermatitis Herpetiformis Picture Gallery

Nguyên nhân

Nguyên nhân gây viêm da herpetiformis?

Từ âm thanh của tên, nhiều người nghĩ rằng phát ban này là do một số hình thức của virus herpes. Đây không phải là trường hợp, vì nó không có gì để làm với herpes. Viêm da do herpetiformis xảy ra ở những người mắc bệnh celiac. Bệnh Celiac (còn gọi là celiac sprue, không dung nạp gluten, hoặc chứng ruột nhạy gluten) là một rối loạn tự miễn dịch đặc trưng bởi sự không dung nạp gluten. Gluten là một protein có trong lúa mì, lúa mạch đen và lúa mạch. Nó cũng đôi khi được tìm thấy trong yến mạch đã được chế biến trong các nhà máy xử lý các hạt khác.

Tổn thương đường ruột và phát ban là do phản ứng của protein gluten với một loại kháng thể đặc biệt gọi là globulin miễn dịch A (IgA). Cơ thể bạn tạo ra kháng thể IgA để tấn công protein gluten. Khi các kháng thể IgA tấn công gluten, chúng sẽ phá hủy các bộ phận của ruột, cho phép bạn hấp thụ các vitamin và chất dinh dưỡng. Sự nhạy cảm với gluten thường xảy ra trong gia đình.

Các cấu trúc hình thành khi IgA gắn vào gluten sau đó vào máu, nơi chúng bắt đầu làm tắc nghẽn các mạch máu nhỏ, đặc biệt là những tế bào da. Các tế bào bạch cầu bị thu hút bởi các mảng này. Các tế bào bạch huyết giải phóng một hóa chất gọi là "bổ thể" gây ra ngứa, phát ban da phồng.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Các yếu tố nguy cơ

Ai có nguy cơ mắc bệnh viêm da herpetiformis?

Bệnh Celiac có thể ảnh hưởng đến bất cứ ai, nhưng nó có xu hướng phổ biến hơn ở những người có thành viên trong gia đình mắc bệnh celiac hoặc DH.

Mặc dù nhiều phụ nữ hơn nam giới được chẩn đoán mắc bệnh celiac, nam giới có xu hướng phát triển DH nhiều hơn phụ nữ, theo NIH.Phát ban thường bắt đầu từ 20 đến 30 tuổi, mặc dù nó có thể bắt đầu từ thời thơ ấu. Tình trạng này thường xảy ra ở những người có nguồn gốc Châu Âu. Nó ít ảnh hưởng đến người Châu Phi hoặc gốc Á.

Triệu chứng

Các triệu chứng của herpetiformis viêm da là gì?

DH là một trong những chứng ngứa ngáy nhất có thể. Các vị trí phổ biến của phát ban bao gồm:

khuỷu tay

đầu gối
lưng lưng
đường viền
cổ
cổ mông
da đầu
Phát ban thường cùng kích cỡ và hình dạng trên cả hai mặt của cơ thể và thường đi kèm và đi.
Trước khi phát ban đầy đủ phát ban, bạn có thể cảm thấy da ở vùng dễ phát ban cháy hoặc ngứa. Bumps trông giống như mụn đầy với chất lỏng rõ ràng bắt đầu hình thành. Chúng nhanh chóng bị trầy xước. Đau da lành lại trong vòng vài ngày và để lại một dấu hiệu màu tím kéo dài hàng tuần. Nhưng các vết bướu mới tiếp tục hình thành khi những vết cũ lành lại. Quá trình này có thể tiếp tục trong nhiều năm, hoặc nó có thể đi vào sự thuyên giảm và sau đó trở lại.

Mặc dù các triệu chứng này thường liên quan đến viêm da herpetiformis, chúng cũng có thể là do các tình trạng da khác như viêm da dị ứng, viêm da tiếp xúc dị ứng hoặc dị ứng, bệnh vẩy nến, pemphigoid, hoặc ghẻ.

AdvertisementAdvertisement

Chẩn đoán

Bệnh viêm da herpetiformis được chẩn đoán như thế nào?

DH được chẩn đoán tốt nhất với sinh thiết da. Một bác sĩ lấy một mẫu da nhỏ và kiểm tra nó dưới kính hiển vi. Đôi khi, một thử nghiệm miễn dịch huỳnh quang trực tiếp được thực hiện, trong đó da xung quanh phát ban được nhuộm với một chất nhuộm sẽ hiển thị sự hiện diện của các tiền chất kháng thể IgA. Sinh thiết da cũng có thể giúp xác định xem các triệu chứng là do tình trạng da khác.

Các xét nghiệm máu để kiểm tra các kháng thể trong máu cũng có thể được thực hiện. Sinh thiết ruột có thể được thực hiện để xác nhận sự hiện diện của tổn thương do bệnh celiac.

Nếu chẩn đoán là không chắc chắn, hoặc chẩn đoán khác là có thể, các xét nghiệm khác có thể được thực hiện. Xét nghiệm vá là cách tốt nhất để chẩn đoán viêm da tiếp xúc dị ứng, đó là một nguyên nhân phổ biến gây ra các triệu chứng tương tự như viêm da herpetiformis.

Quảng cáo

Các phương pháp điều trị

Có phương pháp điều trị nào đối với herpetiformis viêm da?

DH có thể được điều trị bằng kháng sinh gọi là dapsone. Dapsone là một loại thuốc mạnh có tác dụng phụ nghiêm trọng. Liều phải được tăng lên chậm trong vài tháng trước khi nó có hiệu quả.

Hầu hết mọi người thấy nhẹ nhõm khi dùng dapsone, nhưng các phản ứng phụ có thể bao gồm:

các vấn đề về gan

nhạy với ánh sáng mặt trời

thiếu máu
tổn thương cơ> 999> bệnh lý thần kinh ngoại biên
Dapsone cũng có thể có âm tính tương tác với các thuốc khác, như aminobenzoat kali, clofazimine, hoặc trimethoprim.
Các loại thuốc khác có thể được sử dụng bao gồm tetracycline, sulfapyridine, và một số loại thuốc ức chế miễn dịch. Đây là ít hiệu quả hơn dapsone.
Việc điều trị hiệu quả nhất không có phản ứng phụ là tuân thủ nghiêm ngặt chế độ ăn uống không chứa gluten. Điều này có nghĩa là bạn nên tránh hoàn toàn thực phẩm, đồ uống hoặc thuốc có chứa những thứ sau:

lúa mì

lúa mạch đen

lúa mạch

yến mạch
Mặc dù cách ăn kiêng này có thể khó thực hiện, nó sẽ có lợi nhất ảnh hưởng đến sức khoẻ của bạn nếu bạn bị bệnh celiac.Việc giảm lượng gluten có thể giúp giảm lượng thuốc bạn cần dùng.
AdvertisementAdvertisement
Biến chứng

Những biến chứng của herpetiformis viêm da là gì?

Những người không được điều trị DH và bệnh celiac có thể có nguy cơ cao hơn về ung thư đường ruột do viêm liên tục trong ruột. Thiếu hụt vitamin và thiếu máu cũng có thể là một vấn đề nếu ruột không hấp thụ chất dinh dưỡng đúng cách.

Vì DH là một bệnh tự miễn dịch, các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng nó cũng liên quan đến nhiều loại bệnh tự miễn dịch khác. Các bệnh này bao gồm:

bệnh suy giáp

bệnh bạch cầu> 9> bệnh đái tháo đường type 1

chứng nhồi máu

Hội chứng Sjögren
viêm khớp dạng thấp
Triển vọng
Triển vọng lâu dài cho bệnh viêm da herpetiformis ?
DH là một bệnh suốt đời. Bạn có thể đi vào thuyên giảm, nhưng bất cứ lúc nào bạn đang tiếp xúc với gluten, bạn có thể có một bùng phát của phát ban. Nếu không điều trị, bệnh DH và celiac có thể dẫn đến nhiều ảnh hưởng xấu đến sức khoẻ, bao gồm thiếu hụt vitamin, thiếu máu và ung thư dạ dày-ruột.
Điều trị bằng dapsone có thể kiểm soát các triệu chứng phát ban nhanh. Tuy nhiên, tổn thương đường ruột do bệnh celiac chỉ có thể được điều trị bằng cách duy trì chế độ ăn kiêng không chứa gluten. Hãy chắc chắn để thảo luận về bất kỳ xem xét cụ thể về chế độ ăn uống với bác sĩ hoặc nhà dinh dưỡng của bạn.