Heroin ở vùng ngoại ô: Một dịch bệnh ở Hoa Kỳ

"Ở đây, muốn màu xanh? "

Làm sao một viên thuốc nhỏ, được kê toa hợp pháp cho hàng triệu người, có thể là một cách nguy hiểm để có một thời gian vui vẻ?

AdvertisementAdvertisement

Mike Duggan nhớ những từ đó. Anh ấy nói có với một "màu xanh", oxycodone 30 milligram. Nó đã gửi anh ta xuống một sườn dốc trơn trượt làm cho vết bầm tím. Ít hơn ba năm sau đó, anh ta đã bắn heroin vào tĩnh mạch của mình trên cơ sở hàng ngày.

Duggan nói với Healthline rằng nghiện của ông bắt đầu với một đơn thuốc cho Percocet sau khi bị thương ở khúc côn cầu ở trường trung học. Một vận động viên nổi tiếng ở Arlington, Massachusetts, vùng ngoại ô Boston, anh thích uống rượu và có thời gian vui vẻ vào những ngày cuối tuần.

Quảng cáo

Nhưng Percocet lôi kéo anh ta với sự dữ dội mà anh ta không hiểu. Chẳng bao lâu, anh ấy đang học đại học, và có vẻ như mọi người đang bật thuốc xanh để vui vẻ. Trước khi ông biết điều đó, ông không thể có được đủ oxycodone, thuốc được lựa chọn cho người nghiện thuốc giảm đau theo nghiên cứu đăng trong tạp chí Đau

Heroin rẻ hơn và dễ dàng hơn. Duggan nói với Healthline: "Những người nghiện khác" đã bán nó cho bạn bè của họ để giữ thói quen của họ đi, người đã bán nó cho bạn bè của họ, và như vậy, và như vậy, "Duggan nói với Healthline.

AdvertisementAdvertisement

Đọc thêm: Câu chuyện nghiện heroin »

Tỷ lệ sử dụng heroin cao" không thể chấp nhận được

Sử dụng heroin trong số những người trẻ tuổi từ 18 đến 25 đã tăng vọt trong những năm gần đây. Theo Viện Nghiên cứu Lạm dụng Ma túy quốc gia, trong năm 2012, có 156.000 người đã thử heroin lần đầu tiên. Cơ quan này đã gọi thống kê đó là "mức cao không thể chấp nhận được. "Nó đã tăng gần gấp đôi kể từ năm 2006.

Heroin không còn là loại thuốc chủ yếu được sử dụng bởi người nghèo ở các thành phố nội thành. Bây giờ nó là một cao giá rẻ cho trẻ, ngoại ô trắng. Nhiều người trong số họ trở nên nghiện trong khi tìm kiếm các tủ thuốc của bố mẹ ở trường trung học và bán thuốc ở trường.

Jody * là mẹ của Thung lũng San Fernando, California, người tên là Alex, người đã tỉnh táo trong gần ba tháng. Jody thuộc về một nhóm có tên BILY, hay Because I Love You. Mạng lưới cha mẹ hỗ trợ lẫn nhau vì con cái họ phải vật lộn với nghiện heroin và các vấn đề khác.

Quảng cáo Quảng cáo

Rất nhiều bậc cha mẹ không biết con của họ đang lạm dụng heroin. Chúng thường bắt đầu bằng cách khát hoặc hút thuốc, do đó không có dấu hiệu bằng kim.

"Trong một thời gian dài đầu tôi bị chôn vùi trong cát, và tôi biết nó là", Jody nói với Healthline. Bà nói các quản trị viên trường trung học ở ngoại ô Los Angeles đang phủ nhận về vấn đề nghiện ma tuý trong trường học của họ.Nó được chải dưới tấm thảm, bà nói. Không ai muốn nói về nó.

Naloxone mang người dùng trở lại từ người chết

Dr. Leonard Paulozzi, một nhà dịch tễ học tại Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Bệnh của Hoa Kỳ, nói với Healthline rằng nhiều người trẻ hơn đang chết vì quá liều heroin.

Quảng cáo

Ông nói hầu hết các nỗ lực của CDC đã được tập trung vào vấn đề nghiện thuốc giảm đau theo toa. "Heroin là con của đại dịch đó", ông nói.

Từ năm 2006 đến năm 2010, tử vong do ngộ độc heroin tăng 45%. Đầu năm nay, luật sư của U. Eric Holder, chịu trách nhiệm về thống kê, kêu gọi các cơ quan thực thi pháp luật trên toàn quốc huấn luyện và trang bị cho lực lượng sử dụng thuốc đảo ngược quá liều naloxone. Trong quá liều quá liều, naloxone nhanh chóng chặn các thụ thể opioid trong não, đưa người sử dụng vào trạng thái cai nghiện ngay lập tức. Naloxone thường được tiêm tĩnh mạch trong phòng cấp cứu, nhưng các loại thuốc xịt mũi của thuốc giải độc quá liều cũng đã được cấp cho các nhóm cộng đồng làm việc với những người nghiện ma túy trên toàn quốc.

Quảng cáo Quảng cáo

Đọc thêm: Chống lại 'dịch bệnh'. Paulozzi muốn thấy loại thuốc xịt này có sẵn cho công chúng và các công ty bảo hiểm để trang trải cho nó. Các nghiên cứu được công bố trên tạp chí y học BMJ cho thấy naloxone phun cùng với việc dùng quá liều đã làm giảm đáng kể tỷ lệ tử vong quá liều.

Một phiên bản naloxone tự động được gọi là Evzio gần đây đã xuất hiện trên thị trường, nhưng nó đắt tiền, Paulozzi nói. Cũng có thiếu hụt naloxone ở U. S.

Quảng cáo

Nhận Trợ giúp và, Có thể, Cách xa

Con của Jody Alex * tìm trợ giúp tại Trung tâm Điều trị Inspire Malibu. Sau vài lần cố gắng thất bại trước đó, anh ta đã gần 90 ngày mà không dùng ma túy hoặc rượu. Alex đã được giúp đỡ bởi một loại thuốc khác, Suboxone, một loại thuốc gây nhiều tranh cãi dùng để điều trị người nghiện heroin. Tiến sĩ A. R. Mohammad là một trong những bác sĩ đầu tiên ở California kê toa thuốc, kết hợp giữa buprenorphine, một chất đối kháng opioid một phần, và naloxone, một chất đối kháng opioid.

Từ năm 2002 đến năm 2011, số bác sĩ kê toa buprenorphine ở Utah tăng gấp 67 lần, lên 1, 088. Số bệnh nhân làm thuốc theo toa tăng 444 lần, từ 22 năm 2002 lên 9, 763 năm 2011, theo cho CDC.

Thuốc điều trị chứng cai nghiện bằng cách hoạt động trên những thụ thể vui vẻ trong não được kích thích bởi oxycodone hoặc heroin. Tuy nhiên, các loại thuốc an toàn hơn và thường không gây ra các loại hành vi phá hoại cuộc đời của một người và làm cho họ không thể làm việc.

"Có một quan niệm sai lầm sâu sắc trong xã hội về việc sử dụng ma túy. Nghiện là bệnh tâm thần mãn tính. Đó là một căn bệnh chết người và bạn có thể chết vì nó. "- Dr. A. R. Mohammad

Buprenorphine, thương hiệu Subutex, có thể đáp ứng sự thèm muốn xảy ra khi một bệnh nhân ngừng lạm dụng ma túy bất hợp pháp.Nhưng nó có khả năng bị lạm dụng. Bệnh nhân chop nó, snort nó, và tiêm nó. Bây giờ nó có trong một bộ phim có thể được đặt dưới lưỡi, tuy nhiên, làm giảm khả năng lạm dụng, Mohammad cho biết.

Nếu tiêm Suboxone, nó sẽ gây triệu chứng cai khó chịu không xảy ra khi dùng dạng uống.

Các loại thuốc uống mới thích hợp với các phương pháp điều trị cũ hơn, chẳng hạn như methadone, theo Mohammad cho biết, hiệu quả thấp hơn và có khả năng lạm dụng cao. Một lựa chọn điều trị khác là Vivitrol, một dạng tiêm naltrexone, một chất đối kháng opioid khác.

Suboxone: Một loại thuốc tốt hơn phụ thuộc vào?

Các nhà phê bình về Suboxone cho rằng một người lấy nó không thực sự tỉnh táo. Nhưng Mohammad, các bệnh nhân của ông và những người thân yêu của họ nói rằng nó cứu sống được mạng sống.

Tùy thuộc vào thời gian lạm dụng opioid, tổn thương não có thể là vĩnh viễn. Mohammad không tiết lộ bí mật của thực tế là ông có bệnh nhân đã được trên Suboxone trong 11 năm, nhưng ông nói rằng không có cách nào khác để họ giữ sạch sẽ.

Đọc thêm: ACA và Tiếp cận Điều trị Lạm dụng Chất gây nghiện »

" Có một quan niệm sai lầm sâu sắc trong xã hội về việc sử dụng ma túy ", Mohammad nói với Healthline. "Nghiện là một bệnh tâm thần mãn tính. Đó là một căn bệnh chết người và bạn có thể chết vì nó. "

Bệnh nhân trở nên phụ thuộc vào Suboxone, ông nói. "Nhưng sự khác biệt giữa heroin và Suboxone là đối với heroin, cuộc sống của bạn hoàn toàn bị ố lại", ông nói. "Với Suboxone, bạn có thể có chất lượng cuộc sống. Điều gì có nghĩa là chất lượng cuộc sống tốt. "Mohammad cho biết bệnh nhân quay trở lại làm việc, trở nên tham gia với gia đình họ một lần nữa, và không còn đáp ứng được các tiêu chuẩn về nghiện như được định nghĩa trong Cẩm nang Chẩn đoán và Thống kê rối loạn tâm thần.

Theo Mohammad, người nghiện không thể nhận được Suboxone cao vì có thành phần hóa học. Và những nghiên cứu như thế này xuất hiện trong Tạp chí Điều trị Lạm dụng Chất gây nghiện trong năm 2010 cho thấy rằng mọi người hiếm khi lạm dụng nó.

Paulozzi gọi Suboxone là "sự can thiệp đã được chứng minh là có hiệu quả. Ông nói: "Phần cứng là làm cho nó có sẵn cho tất cả mọi người và thuyết phục mọi người tham gia vào một chương trình", ông nói. "Hầu hết những người có vấn đề không nghĩ rằng họ cần phải được giúp đỡ."

Các nỗ lực đang được tiến hành tại liên bang và các cấp tiểu bang để cải thiện khả năng tiếp cận Suboxone Bác sĩ kê toa các quy định và phạm vi bảo hiểm của thuốc khác nhau theo tiểu bang

Suboxone có rất nhiều đối thủ, hầu hết là những người ủng hộ các chương trình cai nghiện 12 bậc theo phong cách Anonymous theo Phong Cách Không Hạn, Mohammad nói > Duggan cho biết Suboxone đã không làm việc cho ông, mặc dù ông thừa nhận rằng nó giúp ích cho một số người.Ông nói Wicked Sober không quay lưng lại với những người đang ở đó.

Một giải pháp lâu dài cho nghiện là "phát triển học bổng và thoát khỏi bệnh Duggan nói: "Cách tốt nhất là giúp đỡ những người khác".

Ông nói rằng Suboxone có giá trị đường phố nhất định, và một số bán nó để lấy thuốc theo lựa chọn của họ

Đọc thêm: Nghiện ma túy là hiếm, nhưng rất thực »

Tăng nguy cơ HIV và Hepati tis C

Quá liều không phải là mối nguy hiểm duy nhất mà những người nghiện ma tuý trẻ tuổi phải đối mặt.Vấn đề người trưởng thành trẻ tuổi, người ngoại thành trắng tiêm vào heroin đã bị đẩy vào ánh đèn sân khấu bởi vì nhiều người trong số họ đang bị viêm gan C.

Sự bùng phát mạnh mẽ đã xảy ra ở ngoại ô Boston, Wisconsin, Florida, Pennsylvania và New York. Báo cáo năm ngoái của Văn phòng Chính sách về HIV / AIDS và Bệnh truyền nhiễm đã khẳng định "Tỷ lệ nhiễm HCV tăng ở những người tiêm chích ma tuý, cả nam lẫn nữ, chủ yếu là da trắng, ở các vùng ngoại ô và nông thôn, bắt đầu sử dụng opioid trước khi chuyển sang tiêm heroin. Theo báo cáo của Viện Nghiên cứu Lạm dụng Ma túy quốc gia, hơn một nửa trong số 17.000 ca nhiễm bệnh viêm gan C mới ở U. năm 2010 là người tiêm chích ma tuý.

Nhưng nguy cơ nhiễm STI cũng xảy ra ngoài việc tiêm chích. Nghiên cứu được công bố tháng trước trên Tạp chí Điều trị và Lạm dụng Chất gây nghiện cho thấy những người trẻ tuổi (có nhiều khả năng là người da trắng và tầng lớp trung lưu) cũng có nguy cơ nhiễm HIV cũng như quan hệ tình dục không an toàn với bạn tình thường xuyên, để đổi lấy ma túy.

Alex nói rằng anh ta đã thực sự hạ thấp các tiêu chuẩn của mình về tình dục trong khi dùng heroin. "Điều đó thật là tồi tệ", anh nói. "Tiêu chuẩn của tôi ở phụ nữ đã đi ra cửa sổ. "

Đối với việc dùng chung kim tiêm, ông nói ông chỉ làm một lần, trong một nỗ lực không phục hồi. Ông nói: "Đây là một kiểu thỏa thuận cuối cùng.

Viêm gan siêu vi C và trẻ sơ sinh: Điều gì bạn nên biết »

Điều trị ở những nơi cần thiết - Nhanh

Người nghiện không thể làm sạch mà không có sự trợ giúp đáng kể.

"Để mong đợi một người mắc bệnh não tự quản lý cuộc sống của chính họ và tự làm điều đó là một kỳ vọng không thực tế", Duggan nói.

Các tác phẩm của Duggan tại Wicked Sober liên quan đến việc lôi kéo những người nghiện ma túy hoặc người thân của họ bằng các nguồn lực càng nhanh càng tốt. Anh ta không vận hành một trung tâm điều trị. Thay vào đó, ông liên kết với một thư mục rộng lớn các nguồn lực để nhanh chóng theo dõi một người vào điều trị.

"Phần cứng là làm cho [thuốc] sẵn có cho mọi người và thuyết phục mọi người tham gia vào một chương trình." Hầu hết những người có vấn đề không nghĩ rằng họ cần phải được giúp đỡ. "- Tiến sĩ Leonard Paulozzi

Bạn phải đình công trong khi sắt nóng, ông nói, và bạn phải đảm bảo rằng có một hệ thống hỗ trợ sắt mạ khi người đó được thả ra.

Một vấn đề nữa nảy sinh khi cha mẹ hoặc bạn bè cố gắng giúp đỡ người nghiện và tiếp cận. Thông thường, chuyên gia điều trị nói rằng họ phải nói chuyện trực tiếp với bệnh nhân nếu họ là người lớn. "Nếu ai đó nói," Tôi cần được giúp đỡ và tôi đã sẵn sàng ngay bây giờ, "với người thân yêu, có thể mất một hay hai ngày để tìm sự giúp đỡ", Duggan nói.

Anh nhớ lại gọi điện thoại nhiều lần để được giúp đỡ khi anh ta là người nghiện, nhưng được cho biết có một danh sách chờ đợi hoặc gọi vào ngày hôm sau. "Giải pháp của tôi là tăng cao", ông nói.