White America Tỷ lệ tử vong

Tỷ lệ tử vong ở người Mỹ da trắng trung niên đã tăng lên đáng kể kể từ năm 1999, đặc biệt đối với những người có trình độ học vấn thấp.

Hai nhà kinh tế học của Đại học Princeton cho biết điều này chủ yếu do tử vong do thuốc quá liều, tự tử, và bệnh gan liên quan đến rượu - cái mà họ gọi là "cái chết của tuyệt vọng. "

AdvertisementAdvertisement

Cụ thể, nhóm người Mỹ này đã bị ảnh hưởng nặng nề bởi dịch bệnh opioid - cả từ opioids theo đơn và bất hợp pháp.

Điều này đã dẫn đến tỷ lệ tử vong ở tuổi trung niên đối với tầng lớp lao động Mỹ vượt qua các nhóm thiểu số lần đầu tiên.

Trong một bài báo mới đây, Angus Deaton của trường Đại học Princeton và Anne Case cho rằng "bất lợi tích lũy" đã giữ những người da trắng ở độ tuổi trung niên trong một vòng xoáy xuống từ cuối những năm 1990.

Quảng cáo

"Cuối cùng, chúng ta thấy câu chuyện của chúng ta về sự sụp đổ của tầng lớp lao động có trình độ học vấn cao, trắng sau thời kỳ hoàng kim đầu những năm 1970 và những bệnh lý đi kèm với sự suy giảm đó", họ viết trong báo cáo.

Xu hướng này cũng là duy nhất cho phân khúc dân cư này. Từ năm 1999, người Mỹ ở các nhóm khác - dựa vào tuổi, chủng tộc, hoặc dân tộc - đều có kinh nghiệm về tử vong.

Các báo cáo gần đây đôi khi tập trung vào tác động của "cái chết của tuyệt vọng" ở nông thôn.

Nhưng Case và Deaton thấy rằng những điều kiện này ngày càng phổ biến hơn.

AdvertisementAdvertisement

Năm 2000, dịch bệnh "chết chóc tuyệt vọng" giữa người da trắng tập trung ở phía Tây Nam. Vào giữa những năm 2000, nó đã lan rộng đến Appalachia, Florida, và bờ biển phía Tây.

Bây giờ nó lan rộng khắp mọi miền của đất nước, cả nông thôn lẫn đô thị.

Người da trắng ở độ tuổi trung niên cũng đã mất cơ sở chống lại bệnh tim, giảm tử vong trong thập kỷ qua và thậm chí dừng lại gần đây.

Quảng cáo

Một số người đổ lỗi cho sự tiến triển chậm lại đối với bệnh tim khi dịch bệnh béo phì. Nhưng nó không phải là đơn giản.

Trường hợp và Deaton viết rằng béo phì đang gia tăng nhanh hơn trong số những người Mỹ gốc Phi so với người da trắng. Mặc dù vậy, người Mỹ gốc Phi đã tiến bộ nhiều hơn đối với bệnh tim trong giai đoạn 1999-2015. Các nhà nghiên cứu gợi ý rằng một số ca tử vong do bệnh tim có thể là do bệnh đái tháo đường týp 2, cũng liên quan đến béo phì.

Đọc thêm: Sức khoẻ kém của nông thôn ở Châu Âu »

Những bất lợi tích lũy trong cuộc sống

Mặc dù các nhà nghiên cứu tập trung vào tỷ lệ tử vong từ cuối những năm 1990, họ cũng chỉ ra xu hướng dài hạn hơn cho người da trắng.

Quảng cáo

Tỷ lệ "cái chết của sự tuyệt vọng" đối với người da trắng sinh năm 1975 đang tăng nhanh hơn so với những người sinh năm 1935.

Thất nghiệp cũng tăng lên cùng với mỗi nhóm tuổi người da trắng liên tiếp kể từ đó, tỷ giá đã đi xuống. Các cơn đau thể xác tự thân và sức khoẻ thể chất và tinh thần đã tăng lên. Các nhà nghiên cứu viết rằng những người khác cho rằng "thu nhập từ từ tăng trưởng, trì trệ và thậm chí giảm đi" đã góp phần làm giảm tỷ lệ tử vong cao của người da trắng ở độ tuổi trung niên.

Tuy nhiên, những người Mỹ gốc Phi ở độ tuổi trung niên và người Mỹ gốc Tây Ban Nha đã không có gì tốt hơn về thu nhập trong khi tỷ lệ tử vong của họ đã giảm trong thập kỷ qua.

"Những bất lợi tích lũy" trong cuộc sống đối mặt với những người da trắng phù hợp với một số giả thuyết cho thấy sự gia tăng "cái chết của nỗi thất vọng" là do sự sói mòn của hạnh phúc kinh tế và xã hội của nhóm trong hai thập kỷ qua.

"Có thể một số khó khăn xã hội mà đàn ông da trắng trung niên đã phải đối mặt trong 20 năm qua đang có ảnh hưởng đến kết cục sức khoẻ của họ, bao gồm việc sử dụng các chất và tính dễ bị tổn thương của họ tới các kết cục xấu, Tiến sĩ Itai Danovitch, Chủ tịch kiêm Phó giáo sư Khoa Tâm thần học và Thần kinh học Hành vi tại Trung tâm Y tế Cedars-Sinai, nói với Healthline.

Tìm hiểu thêm: Tại sao các bệnh viện nông thôn đóng cửa?

Sự sụp đổ của cái chết tuyệt vọng

Với những tình huống mà nhóm này phải đối mặt, "những người chết vì tuyệt vọng" có thể là một cụm từ thích hợp cho những điều kiện có thể ngăn ngừa này.

"Có thể là một phần của cả cồn và opioids liên quan đến việc tự điều trị," Danovitch nói. "Và khi bạn nghĩ về việc tự uống thuốc, thường là cố gắng lấp đầy một cái lỗ hoặc điều trị một cơn đau tinh thần, hoặc đối phó với nỗi thất vọng. "

Những điều kiện này cũng chồng lên nhau, mỗi khi tiếp nhiên liệu và cho ăn những thứ khác.

"Sử dụng rượu có liên quan đến việc tự tử tăng lên. Và tự sát cũng liên quan đến việc sử dụng rượu. Và các vấn đề về sức khoẻ tâm thần là điều bình thường đối với cả ba điều kiện trên ", Danovitch nói.

Các vấn đề liên quan đến sức khoẻ tâm thần có thể xảy ra không chỉ khi người ta ở trong độ sâu của rối loạn sử dụng chất gây nghiện, mà còn khi họ đang cố gắng "đi thẳng. Kevin Doyle, Edd, LPC, LSATP, một giáo sư chương trình giáo dục tư vấn tại Longwood cho biết: "Các chất opioid và rượu là những nghiện ngập sâu sắc đi kèm với những triệu chứng cai nghiện rất khó khăn - loại hoài nghi thường liên quan đến tự sát" Đại học Virginia, nói với Healthline.

Làm phức tạp vấn đề, mọi người cũng khác nhau về cách họ kết thúc bằng rối loạn lạm dụng chất gây nghiện. "Một số người đang bị trầm cảm, và ma túy và rượu bắt đầu như một cách để giúp họ đối phó", Deni Carise, tiến sĩ, giám đốc lâm sàng của Recovery Centers of America, nói với Healthline.

Những người khác, cô nói, bắt đầu sử dụng ma túy và rượu để vui chơi. Và nó trở thành "một vấn đề mà họ đã hoặc đang thay đổi hóa học trong não của mình để chúng trầm cảm, hoặc chúng đang trầm cảm theo tình huống. "

Ảnh hưởng của lạm dụng chất gây nghiện cũng có thể lan sang các khu vực khác trong cuộc sống của một người, cho cảm giác" tuyệt vọng. "Với lạm dụng chất gây nghiện," có rất nhiều gia đình và tài chính đổ nát, tham gia vào hệ thống tư pháp hình sự, vv, "Doyle," những loại điều có thể gây ra một người mất hy vọng và nhận được đến điểm đó cuộc sống của họ. Dịch bệnh opioid, đặc biệt, là một sự thúc đẩy mạnh mẽ đằng sau những cái chết "tuyệt vọng" của tỷ lệ tử vong đối với người da trắng ở độ tuổi trung niên "

Đọc thêm: Các cách tốt nhất để điều trị nghiện opioid.

Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa bệnh tật (CDC), hơn sáu trong số 10 trường hợp tử vong vì dùng thuốc quá liều ở Hoa Kỳ là do opioid. Gần một nửa trong số này bao gồm một opioid theo toa, chẳng hạn như methadone, OxyContin, và Vicodin.

Điều này bao gồm cả việc dùng quá liều và không cố ý. Không phải ai chết vì quá liều đều bị nghiện.

Trong số những người chết vì dùng thuốc quá liều theo toa thuốc trong khoảng thời gian 1999 và 2014, tỷ lệ dùng thuốc quá cao giữa người da trắng, người da đỏ và người Alaska, so với người Mỹ gốc Phi và người gốc Tây Ban Nha.

Một nghiên cứu gần đây tại JAMA Psychiatry cũng phát hiện ra rằng từ năm 2001 đến năm 2013, việc sử dụng heroin tăng lên ở người da trắng hơn so với các nhóm chủng tộc và sắc tộc khác.

Ngoài ra, tỷ lệ người báo cáo rằng họ bắt đầu sử dụng opioid theo toa cho mục đích giải trí trước khi di chuyển lên heroin tăng lên cho người da trắng.

Là một loại thuốc "cổng thông tin", thuốc opioids theo toa đã có hiệu quả đáng kinh ngạc. "Trước khi ai đó đến chữa trị cho các vấn đề về heroin, họ đã có cái mà chúng ta gọi là lịch sử sử dụng ma tuý 10 hoặc 20 năm", Carise nói.

Nhưng bây giờ, những người thử một viên thuốc opioid theo toa tại một bữa tiệc hoặc nhấc một chiếc trong tủ thuốc của bạn bè, có thể nhanh chóng chuyển sang heroin, methadone, hoặc fentanyl, một loại thuốc phiện tổng hợp.

"Chúng tôi có quỹ đạo rất ngắn này, mà tôi chưa bao giờ thấy trong 30 năm qua", Carise nói. "Đôi khi trong ba, sáu, chín tháng dễ dàng, họ đang sử dụng heroin vì nó dễ dàng lấy, nó mạnh hơn, và nó rẻ hơn. "Với các nhân tố phức tạp đằng sau sự gia tăng" cái chết của nỗi tuyệt vọng "giữa những người da trắng, Case và Deaton viết rằng" sẽ mất nhiều năm để đảo ngược tử vong và bệnh tật gia tăng. Các nhà nghiên cứu viết: "Điều này có thể không tốt cho những người da trắng đang ở tuổi trung niên ngay bây giờ - họ" có thể làm tệ hơn tuổi già hơn nhiều so với những người trên 65 tuổi.

Việc chống lại đại dịch này sẽ có một cách tiếp cận toàn diện về y tế công cộng, một phương pháp nhằm giải quyết cả các yếu tố kinh tế và xã hội.

Nó cũng có nghĩa là giúp đỡ người khác trước khi họ đạt đến độ tuổi trung niên - thậm chí sớm nhất là trường công lập.

Chúng ta cần phải "trao quyền cho mọi người khả năng hồi phục khi họ gặp khó khăn", Danovitch nói, "để được kiên cường, khỏe mạnh, và có cuộc sống tốt và chất lượng. "

Đọc thêm: Chính phủ hành động chống dịch bệnh Opioid»