Hormone Thay thế trị liệu làm giảm nguy cơ tử vong

Xét nghiệm canxi mạch vành đo sự tích tụ canxi trong động mạch vành. Mức độ canxi cao hơn là dấu hiệu cho việc tích tụ mảng bám, và do đó, biểu hiện tăng nguy cơ đau tim hoặc đột qu..

Trong số những người tham gia, 41 phần trăm sử dụng HRT tại thời điểm chụp.

AdvertisingAdvertisement

Mức sử dụng HRT cao nhất từ ​​năm 1998 đến 2002 và từ từ giảm trong suốt giai đoạn nghiên cứu, giảm từ 60% năm 1998 xuống còn 23% vào năm 2012.

Khoảng 6% phụ nữ chết trong quá trình nghiên cứu theo dõi, kéo dài trung bình tám năm.

Trong quá trình phân tích, dữ liệu được điều chỉnh cho điểm mạch vành, tuổi tác và các yếu tố nguy cơ tim mạch như tiểu đường, cholesterol cao và huyết áp cao.

Quảng cáo

Vì những người trong nhóm HRT lớn hơn những người trong nhóm không HRT (64 so với 60), các nhà nghiên cứu cũng đã điều chỉnh sự khác biệt này.

Một khi tất cả các biến đã được tính toán, nhóm nghiên cứu nhận thấy rằng phụ nữ sử dụng HRT ít hơn 30% so với những người không dùng thuốc. Tương tự như vậy, phụ nữ dùng HRT có tỷ lệ phần trăm thấp hơn so với chụp võng mạc (coronary calcium scan) - điểm thấp nhất có thể cho thấy nguy cơ đau tim tối thiểu.

Họ cũng ít có khả năng có điểm số calcium trên động mạch vành trên 369 điểm - một điểm số liên quan đến chứng xơ vữa động mạch trầm trọng và nguy cơ đau tim cao.

Kết luận của các nhà nghiên cứu là rõ ràng, nhưng họ cũng kêu gọi thận trọng. Tiến sĩ Yoav Arnson, một nhà khoa học tại Cedars-Sinai và nghiên cứu chính, cho biết: "Liệu pháp thay thế hormone dẫn đến chứng xơ vữa động mạch và cải thiện sự sống còn ở mọi lứa tuổi và ở tất cả các cấp của canxi mạch vành. Từ đó, chúng tôi cho rằng nó là có lợi, nhưng chúng ta cần các nghiên cứu ngẫu nhiên hoặc ngẫu nhiên để xác định những nhóm nào có thể không có lợi hoặc thậm chí bị tổn hại bởi liệu pháp này. Các nghiên cứu trên quy mô lớn cung cấp bằng chứng cho thấy HRT có tác dụng bảo vệ sức khoẻ tim mạch, nhưng làm thế nào điều này có thể làm việc?

Ảnh hưởng tích cực của estrogen đối với sức khoẻ tim mạch bao gồm ít nhất hai con đường.

Thứ nhất, estrogen làm giảm các lipoprotein mật độ thấp, hoặc cholesterol "xấu", và làm tăng lipoprotein mật độ cao, hoặc "tốt" cholesterol. Thứ hai, estrogen làm tăng sự linh hoạt trong mạch máu và động mạch, giúp họ đối phó với những thay đổi trong dòng chảy.

Trước mãn kinh, phụ nữ có hàm lượng estrogen cao trong hệ thống của họ, và thường có mức độ sức khoẻ tim mạch tương đương với nam giới trẻ hơn trẻ từ 10-20 tuổi.

Tuy nhiên, sau khi mãn kinh, lượng estrogen giảm và nguy cơ bệnh tim tăng lên.

HRT thay thế estrogen bị mất, phục hồi khả năng bảo vệ của nó.

Mặc dù nghiên cứu hiện tại là lớn và có thời gian theo dõi dài hơn, nhưng nó không tiết lộ những nhóm phụ nữ cụ thể có thể có lợi từ việc điều trị.

Nó cũng không làm tăng thêm sự hiểu biết về những nguy cơ khác liên quan đến HRT, chẳng hạn như ung thư.

Mặc dù những phát hiện hiện tại có xu hướng giảm sút về HRT, nhưng quyết định bắt đầu điều trị vẫn là một sự lựa chọn phức tạp cho một cá nhân và bác sĩ của họ.

Liệu pháp thay thế hormone cho nam giới »