Phẫu thuật khớp gối khớp gò má: liệu pháp trị liệu tốt hơn?
Mục lục:
- Liệu đầu gối có đáng không?
- Những nhược điểm của phẫu thuật
- Không thể chịu đựng được nỗi đau?
- Một nhóm các nhà nghiên cứu tại Trung tâm Y tế Tufts ở Boston vừa công bố một nghiên cứu trong Mạng lưới JAMA đã giảm hiệu quả của việc tiêm cortisone cho viêm khớp gối sau khi hai năm tiếp nhận mũi chích ngừa mỗi 12 tuần, không có sự khác biệt đáng kể về mức độ đau có thể được đo giữa các bệnh nhân đầu gối và một nhóm chứng chỉ chỉ nhận được nước chích muối.
Bạn trên 50 tuổi?
Nếu có, bạn có 1 đến 4 cơ hội trải qua cơn đau do bệnh thoái hoá khớp gối.
AdvertisementAdvertisementĐó là thuật ngữ được sử dụng cho viêm khớp thoái hoá.
Nước mắt của đàn ông, khóa, nhấp và cơn đau đầu gối cấp tính được bao gồm.
Khi quyết định lựa chọn điều trị, bạn có thể bị buộc phải có những lựa chọn khó khăn.
Quảng cáoTrong số này có phải trải qua một loại phẫu thuật đầu gối được gọi là phẫu thuật nội soi.
Một số người tin rằng sự thay thế là đau suốt đời. Điều này hoặc-hoặc quyết định có thể giúp giải thích số lượng cao của những người lựa chọn phẫu thuật với hy vọng một sửa chữa nhanh chóng.
AdvertisementAdvertisementĐọc thêm: Cuộc sống hàng ngày của bạn sau phẫu thuật thay khớp gối »
Liệu đầu gối có đáng không?
Mỗi năm ở Hoa Kỳ, các bác sĩ phẫu thuật thực hiện hơn 650, 000 phẫu thuật nội soi.
Mỗi người tốn trung bình 5 000 đô la. Điều đó làm cho phẫu thuật đầu gối là 3 đô la. 2 tỷ doanh nghiệp. Trên toàn thế giới, mỗi năm nó được thực hiện hơn 2 triệu lần.
Trong nhiều năm, các nhà nghiên cứu đã cố gắng tìm hiểu liệu phẫu thuật có thực hiện được lời hứa của nó liên quan đến phương pháp điều trị thay thế hay không.
Những nghiên cứu này là cơ sở cho các khuyến cáo y tế và tư vấn.
Quảng cáo Quảng cáoVề hướng này, một "khuyến cáo nhanh" mới được công bố trong BMJ tháng này có thể giúp bạn quyết định giữa các lựa chọn điều trị.
Nó dựa trên việc xem xét một thử nghiệm ngẫu nhiên được xuất bản vào năm 2016 bởi BMJ.
Một nhóm gồm 18 chuyên gia đưa ra khuyến nghị. Trong đó, họ mạnh mẽ cho rằng phẫu thuật khớp thần kinh ít có lợi ích gì đối với liệu pháp tập thể dục.
Quảng cáoKhuyến cáo áp dụng cho hầu hết những người có bệnh thoái hoá khớp gối.
Khi đưa ra khuyến cáo, ban hội thẩm tập trung vào quan điểm của bệnh nhân. Tác động đến chính xã hội, bao gồm bất kỳ khoản tiết kiệm chi phí nào cho các nhà tài trợ y tế, không được xem xét.
AdvertisementAdvertisementCác tác giả cảm thấy chắc chắn trong kết luận của họ rằng họ đã viết như sau: "Nghiên cứu sâu hơn là không thay đổi đề xuất này. "
Cần lưu ý rằng các tác giả đưa ra những ưu tiên về lối sống nhất định liên quan đến sự lựa chọn và giá trị của con người.
Lời đề nghị của họ nhằm vào những người mà họ tin rằng nhấn mạnh hơn vào những nhược điểm của phẫu thuật khớp thần kinh. Thông thường, nó đã được tìm thấy, bất kỳ lợi ích từ phẫu thuật biến mất trong vòng một năm.
Quảng cáoĐọc thêm: Nhận được sự thật về đau đầu gối kinh niên>
Những nhược điểm của phẫu thuật
Giống như hầu hết các ca phẫu thuật, phẫu thuật nội soi có một vài nhược điểm và một số nguy cơ.
Quảng cáo Quảng cáoTrong số đó có:
- các biến chứng hiếm gặp nhưng có tiềm năng nghiêm trọng từ phẫu thuật đầu gối
- nguy cơ biến chứng từ thời gian gây tê
- thường kéo dài từ hai đến sáu tuần
- theo dõi bác sĩ thăm
- thời gian nghỉ việc sau phẫu thuật
- Hạn chế lái xe và các hoạt động hàng ngày khác
Healthline đã nói chuyện với bác sĩLoren Fishman với Manhattan Y học Vật lý & Phục hồi ở New York.
Ông đồng ý với một số, nhưng không phải tất cả, của các khuyến nghị.
"Về viêm xương khớp, tôi hoàn toàn đồng ý. Về mặt tài chính, tôi không đồng ý, "ông nói.
Fishman tiếp tục nói rằng anh đã thành công trong việc sử dụng phẫu thuật khớp thần kinh để sửa lại nước mắt của đàn ông.
Fishman nói rằng ông cũng đã thành công với liệu pháp Platin Platelet Rich Plasma (PRP) bảo thủ, không phẫu thuật.
Sử dụng một mẫu máu bệnh nhân nhỏ, huyết tương giàu tiểu cầu được tách ra khỏi các chất khác. Sau đó nó được tiêm trở lại vào bệnh nhân.
Trong nhiều trường hợp việc điều trị dường như thúc đẩy việc chữa lành vấn đề cơ thể bên dưới.
Không thể chịu đựng được nỗi đau?
Ngược lại, các tác giả tuyên bố rằng khuyến cáo của họ không dành cho những người đặt sự nhấn mạnh và giá trị lớn hơn vào việc giảm đau hoặc tăng chức năng đầu gối nhưng không chắc chắn.
Cũng cần lưu ý rằng đề xuất này không nhằm vào những người như Eva Doyle từ Maryland.
Cô bị thương đầu gối trong một tai nạn trượt tuyết vào năm 2002.
Doyle đã phẫu thuật nội soi và đã làm việc. Đó là, cho đến khi cô trượt trên băng một vài năm sau đó và phải lặp lại cuộc giải phẫu.
Nhưng bây giờ, gần 10 năm sau, Doyle nói rằng đầu gối của cô "bây giờ cảm thấy như [tôi] không bao giờ có tai nạn trượt tuyết. "
Doyle cũng nói rằng bác sĩ phẫu thuật của cô ấy nói rằng có lẽ cô ấy sẽ cần phẫu thuật lại vào một lúc nào đó. Trong năm năm nếu cô ấy cố gắng chạy lại. Trong 15 hoặc nhiều hơn nếu cô ấy không.
Vì vậy cô ấy "bắt đầu đan. "
Không có vấn đề gì trong đó trại rơi, có thể làm sáng tỏ để biết rằng quản lý bảo vệ đau đầu gối có thể mang lại lợi ích nhiều như phẫu thuật khớp thần kinh.
Giảm cân nếu cần thiết
- Tập thể dục
- Thuốc giảm đau uống hoặc thuốc giảm đau
- Giảm cân
- Khi được hỏi về đề xuất của ban hội thẩm, bác sĩ Derek Ochiai, bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình ở Virginia, đã đề nghị Healthline rằng một quan điểm bị nóng nảy có thể hữu ích.
- "Trước hết bạn thử thuốc chống viêm, liệu pháp vật lý, tiêm corticosteroid, các loại tiêm khác. Tôi thử tất cả những thứ đó trước khi làm việc để giải phẫu. Rất nhiều bác sĩ phẫu thuật ở Hoa Kỳ đã thử tất cả những thứ đó trước ", ông nói. "Bạn cố gắng xem ai có thể tiến bộ hơn, ngược lại với việc phải sống với một đầu gối khóa hoặc thay thế đầu gối không cần thiết. Cuộc giải phẫu mất khoảng một giờ và bạn có thể về nhà cùng ngày. Không phải là điều mà tôi có thể nói rằng bạn không bao giờ nên làm, đó là những gì họ ủng hộ.
Đọc thêm: Hoạt động sau phẫu thuật hông »
Có thể tiêm phòng được?
Vì vậy, liệu tiêm corticosteroid có thể giúp đỡ?
Một nhóm các nhà nghiên cứu tại Trung tâm Y tế Tufts ở Boston vừa công bố một nghiên cứu trong Mạng lưới JAMA đã giảm hiệu quả của việc tiêm cortisone cho viêm khớp gối sau khi hai năm tiếp nhận mũi chích ngừa mỗi 12 tuần, không có sự khác biệt đáng kể về mức độ đau có thể được đo giữa các bệnh nhân đầu gối và một nhóm chứng chỉ chỉ nhận được nước chích muối.
Ngoài ra, nhóm nhận các mũi tiêm corticosteroid bị mất sụn hơn nhóm nước muối.
Các tác giả thừa nhận khả năng rằng những người tham gia nghiên cứu có thể đã trải qua một số giảm đau trong ba tháng giữa các mũi tiêm. Tuy nhiên, điểm mấu chốt là sau hai năm đau của họ vẫn còn.
Về mũi tiêm cortisone, bác sĩ Carson Robertson, chuyên gia về trị liệu thần kinh cột sống ở Arizona, viết: "Từ quan điểm trị liệu bảo thủ của tôi, khi bệnh nhân được tiêm cortisone trong quá trình phục hồi, nó luôn giúp kiểm soát được cơn đau của bệnh nhân và đẩy nhanh tiến độ của họ. Tiêm tiêm giúp tạo ra một khoảng thời gian để chúng ta có thể làm nhiều hơn với bệnh nhân ít đau hơn. Tuy nhiên, cortisone mà không cần phục hồi chức năng sẽ không tối đa hóa được tiến bộ của bệnh nhân. "
Việc sửa chữa chắc chắn duy nhất cho bệnh thoái hóa khớp gối là thay thế đầu gối.
Giải pháp cuối cùng này thường được dành riêng cho những người đã cố gắng không thành công để giải quyết cơn đau bằng các biện pháp ít quyết liệt hơn.
