Leishmaniasis: Nguyên nhân, chẩn đoán, và điều trị

Bệnh thận leish là gì?

Leishmaniasis là một bệnh ký sinh gây ra bởi ký sinh trùng Leishmania. Ký sinh trùng này thường sống trong ruồi cát bị nhiễm bệnh. Bạn có thể mắc bệnh leishmaniasis từ vết cắn của cát bay bị nhiễm bệnh.

Cát bay mang ký sinh trùng thường nằm trong môi trường nhiệt đới và cận nhiệt đới. Dịch bệnh xảy ra ở các khu vực ở Châu Á, Đông Phi, và Nam Mỹ.

Các vùng bị ảnh hưởng thường từ xa và không ổn định, với nguồn lực hạn chế để điều trị bệnh này. Bác sĩ Không biên giới gọi leishmaniasis là một trong những bệnh nhiệt đới bị bỏ rơi nguy hiểm nhất. Tổ chức này cũng tuyên bố bệnh này là thứ hai chỉ sau bệnh sốt rét do các nguyên nhân tử vong do ký sinh trùng.

Đọc thêm: Nhiễm trùng ký sinh trùng »

AdvertisementAdvertisement

Các loại

Loại bệnh bạch cầu là gì?

Leishmaniasis có ba dạng: da, nội tạng và niêm mạc. Các loài khác nhau của ký sinh trùng Leishmania được kết hợp với mỗi dạng. Các chuyên gia tin rằng có khoảng 20 loài Leishmania có thể truyền bệnh sang người.

Bệnh nấm da ngoài da

Bệnh leishmaniasia da gây ra các vết loét trên da của bạn. Đây là dạng phổ biến nhất của leishmaniasis. Điều trị có thể không phải lúc nào cũng cần thiết tùy thuộc vào người bệnh, nhưng nó có thể tăng tốc độ chữa bệnh và ngăn ngừa các biến chứng.

Một dạng hiếm gặp của bệnh, leishmaniasis da liễu là do da thuộc ký sinh trùng và có thể xảy ra vài tháng sau khi các vết loét da lành lại.

Với loại bệnh leishmaniasis này, ký sinh trùng lan truyền đến mũi, họng và miệng của bạn. Điều này có thể dẫn đến sự phá huỷ một phần hoặc toàn bộ màng nhầy ở những khu vực đó.

Mặc dù leishmaniasis da liễu thường được coi là một tập hợp các bệnh ngoài da, nhưng nghiêm trọng hơn. Nó không tự lành và luôn cần điều trị.

Viêm màng ngoài da tạng

Viêm màng cứng nội tạng thường được gọi là leishmaniasis toàn thân hoặc kala azar.

Nó thường xảy ra từ hai đến tám tháng sau khi bị cắn cát. Nó làm hỏng nội tạng, chẳng hạn như lá lách và gan của bạn. Nó cũng ảnh hưởng đến tủy xương, cũng như hệ thống miễn dịch của bạn thông qua các thiệt hại cho các cơ quan này.

Tình trạng này hầu như luôn luôn gây tử vong nếu nó không được điều trị.

Nguyên nhân

Nguyên nhân gây bệnh thận leishmaniasis là gì?

Leishmaniasis là do ký sinh trùng đơn bào từ các loài

Leishmania. Bạn bị bệnh leishmaniasis vì bị cắn cát. Ký sinh trùng sống và nhiều bên trong ruồi cát cái nữ. Côn trùng này hoạt động mạnh nhất trong môi trường ẩm ướt trong những tháng nóng lên và vào ban đêm, từ lúc hoàng hôn tới sáng. Động vật nuôi, như chó, có thể phục vụ như là hồ chứa cho ký sinh trùng. Truyền bệnh có thể xảy ra từ động vật đến cát bay sang người.

Con người cũng có thể truyền bệnh ký sinh trùng qua nhau thông qua truyền máu hoặc dùng chung kim. Ở một số nơi trên thế giới, sự lây truyền cũng có thể xảy ra từ con người để cát bay sang người.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Các yếu tố nguy cơ

Ai có nguy cơ mắc bệnh viêm màng kết?

Địa lý

Bệnh này được tìm thấy ở khắp nơi trên thế giới ngoại trừ Úc và Nam Cực. Tuy nhiên, khoảng 95% trường hợp da xuất hiện ở:

châu Mỹ

• Trung Á
• lưu vực Địa Trung Hải
• Trung Đông
• Năm 2015, trên 90% các trường hợp tạng trong xảy ra:

Brazil

• Ethiopia
• Ấn Độ
• Kenya
• Somalia
• Nam Sudan
• Sudan
• Nếu bạn sống trong hoặc đi du lịch đến các vùng nhiệt đới hoặc cận nhiệt đới của các quốc gia và khu vực này, có nguy cơ mắc bệnh cao hơn nhiều. Các yếu tố môi trường và khí hậu ảnh hưởng lớn đến sự lây lan của bệnh.

Điều kiện kinh tế xã hội

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), đói nghèo là yếu tố quyết định cho căn bệnh này. Ngoài ra, leishmaniasis thường xảy ra ở những nơi có các điều kiện sau: Điển hình là nạn đói

nạn đói

• thiếu nguồn lực tài chính
• di dân lớn do đô thị hoá, tình huống khẩn cấp, chiến tranh, thay đổi môi trường và khí hậu thay đổi
• Các bệnh nhiễm trùng khác
• Những người có hệ miễn dịch suy yếu sẽ có nguy cơ cao về tình trạng này.

HIV có thể ảnh hưởng đến sự truyền bệnh leo cam và tăng nguy cơ bệnh sốt mỡ lá tạng. HIV và leishmaniasis ảnh hưởng đến các tế bào tương tự của hệ miễn dịch.

Người bị nhiễm HIV cũng thường mắc bệnh sốt mỡ. Ở các vùng thuộc Ethiopia, ước tính có đến 35 phần trăm những người bị bệnh sốt mày da có HIV.

Tìm hiểu thêm: Mọi thứ bạn cần biết về HIV và AIDS »

Triệu chứng

Các triệu chứng của leishmaniasis là gì?

Mọi người có thể mang một số loài

Leishmania

trong thời gian dài mà không bị ốm. Triệu chứng phụ thuộc vào dạng bệnh. Leishmaniasis da Triệu chứng chính của tình trạng này là loét da không đau. Các triệu chứng da có thể xuất hiện vài tuần sau khi bị cắn cát. Tuy nhiên, đôi khi các triệu chứng sẽ không xuất hiện trong nhiều tháng hoặc nhiều năm.

Leishmaniasis da niêm mạc

Ở những người có biểu hiện da dƣỡn da, các triệu chứng thường xuất hiện từ một đến năm năm sau tổn thương da. Đây chủ yếu là loét trong miệng, mũi hoặc trên môi.

Các triệu chứng khác có thể bao gồm:

chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi

chảy máu cam

• khó thở
• Viêm màng ngoài da
• Các triệu chứng thường không xuất hiện trong nhiều tháng sau khi bị cắn với loại bệnh leishmaniasis này. Hầu hết các trường hợp rõ ràng là từ hai đến sáu tháng sau khi nhiễm trùng xảy ra. Các dấu hiệu và triệu chứng thông thường bao gồm:

Giảm cân

sốt yếu> 999> sốt kéo dài hàng tuần hoặc hàng tháng

• mở rộng lá lách
• mở rộng gan
• giảm sản xuất máu
• chảy máu
• các nhiễm trùng khác
• sưng hạch bạch huyết
• Quảng cáo Quảng cáo
• Chẩn đoán
• Bệnh đái tháo đường được chẩn đoán như thế nào?

Điều quan trọng là nói với bác sĩ của bạn nếu bạn sống hoặc đã đến thăm một nơi có bệnh nhiễm trùng leishmaniasis. Bằng cách đó bác sĩ sẽ biết để kiểm tra bạn cho ký sinh trùng. Nếu bạn bị bệnh leishmaniasis, bác sĩ sẽ sử dụng các xét nghiệm khác để xác định xem loài nào là

Leishmania

là nguyên nhân.

Chẩn đoán bệnh sốt da dưới da Bác sĩ của bạn có thể lấy một lượng nhỏ da để sinh thiết bằng cách cạo một trong những vết loét. Họ thường tìm DNA, hoặc vật chất di truyền của ký sinh trùng. Họ có thể sử dụng nhiều phương pháp khác nhau để xác định loài ký sinh gây nhiễm trùng. Chẩn đoán bệnh leishmaniasis nội tạng

Nhiều lần, người ta không nhớ một vết cắn từ cát bay. Điều này có thể làm cho điều kiện khó chẩn đoán.

Một lịch sử sống hoặc đi du lịch đến một khu vực leishmaniasis là hữu ích. Bác sĩ của bạn trước tiên có thể thực hiện một cuộc khám sức khoẻ để tìm một lá lách hoặc lá lách mở rộng. Sau đó họ có thể thực hiện sinh thiết tủy xương hoặc lấy mẫu máu để kiểm tra.

Một loạt các xét nghiệm chuyên biệt hỗ trợ chẩn đoán. Các vết bẩn hóa học đặc biệt của tủy xương có thể giúp xác định các tế bào miễn dịch bị nhiễm ký sinh trùng.

Quảng cáo

Cách trị liệu

Các điều trị cho leishmaniasis là gì?

Thuốc chống co giật, chẳng hạn như amphotericin B (Ambisome), điều trị tình trạng này. Bác sĩ của bạn có thể đề nghị các phương pháp điều trị khác dựa trên loại bệnh leishmaniasis của bạn.

Viêm niệu quản da

Loét da sẽ lành lại nếu không điều trị. Tuy nhiên, điều trị có thể làm nhanh chóng hồi phục, giảm bớt sẹo, và giảm nguy cơ bệnh thêm. Bất kỳ loét da nào gây biến dạng có thể cần phẫu thuật thẩm mỹ.

Leishmaniasis da niêm mạc

Những tổn thương này không tự lành. Họ luôn cần điều trị. Liposomal amphotericin B và paromomycin có thể điều trị leishmaniasis da liễu.

Viêm mỡ dưới da

Bệnh về tạng bao giờ cũng cần được điều trị. Một số thuốc có sẵn. Các loại thuốc thông thường bao gồm natri stibogluconat (Pentostam), amphotericin B, paromomycin, và miltefosine (Impavido).

AdvertisementAdvertisement

Biến chứng

Những biến chứng có thể xảy ra của leishmaniasis là gì?

Các biến chứng leishmaniasis qua da có thể bao gồm:

chảy máu

các nhiễm trùng khác do hệ thống miễn dịch yếu, có thể đe dọa đến mạng sống

biến dạng

• Viêm màng cứng do tạng cảm thường gây tử vong do tác động cả nội tạng và hệ thống miễn dịch của bạn. Nếu bạn có HIV hoặc AIDS, bạn có nguy cơ mắc bệnh này cao hơn. Nhiễm HIV hoặc AIDS cũng có thể làm phức tạp thêm tình trạng bệnh sốt mỡ, cũng như điều trị.
• Dự phòng
• Làm thế nào tôi có thể ngăn chặn leishmaniasis?

Không có thuốc chủng ngừa hoặc thuốc dự phòng. Cách duy nhất để ngăn chặn leishmaniasis là để tránh bị cắn bởi một con ruồi cát.

Làm theo các bước sau để tránh bị cắn cát:

Mặc quần áo bao phủ càng nhiều da càng tốt. Quần dài, áo sơ mi dài tay đan vào quần, và vớ cao được khuyến khích.

Sử dụng thuốc chống côn trùng trên bất kỳ da tiếp xúc và trên đầu của quần và tay áo của bạn. Chất chống côn trùng có hiệu quả nhất chứa DEET.

Dọn dẹp các khu vực ngủ trong nhà bằng thuốc trừ sâu.

• Ngủ trên tầng cao của tòa nhà. Côn trùng là những con chim cánh cụt nghèo.
• Tránh ngoài trời giữa hoàng hôn và bình minh. Đây là khi ruồi cát đang hoạt động mạnh nhất.
• Sử dụng màn hình và điều hòa không khí trong nhà khi có thể. Sử dụng quạt có thể gây khó khăn hơn cho côn trùng bay.
• Sử dụng một chiếc giường xếp vào nệm của bạn. Ruồi cát nhỏ hơn nhiều so với muỗi, do đó bạn cần một lưới dệt chặt chẽ. Phun rải bằng thuốc trừ sâu chứa pyrethroid nếu có thể.
• Mua lưới, thuốc trừ sâu và chất đuổi trộm trước khi đi đến các khu vực có nguy cơ cao.
• Quảng cáoQuảng cáo Quảng cáo
• Outlook

Triển vọng dài hạn là gì?

Các vết loét có thể gây ra sẹo vĩnh viễn và biến dạng. Điều trị có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của họ.

Thuốc có thể chữa bệnh. Tuy nhiên, điều trị hiệu quả nhất khi bắt đầu trước khi hệ thống miễn dịch của bạn bị tổn thương nghiêm trọng.

Viêm màng cứng do tạng nội tạng thường gây tử vong trong vòng hai năm nếu nó không được điều trị đúng cách.