Hội chứng lemierre: Các triệu chứng, điều trị và tiên lượng

Tổng quát

Hội chứng của Lemierre xảy ra khi bạn bị nhiễm vi khuẩn ở cổ họng. Khi không điều trị, nhiễm trùng có thể lây lan sang các mạch máu mang bạch huyết trong cơ thể. Khi các mạch máu này bị nhiễm bệnh, chúng không thể làm chảy máu trở lại hệ thống tuần hoàn của bạn.

Quảng cáo Quảng cáo

Các triệu chứng

Các triệu chứng của hội chứng Lemierre có thể không xuất hiện ngay sau khi bạn bị nhiễm trùng. Tình trạng này bắt đầu ở cổ họng của bạn, vì vậy triệu chứng đầu tiên bạn nhận thấy có thể sẽ là đau họng.

Các triệu chứng ban đầu khác của hội chứng Lemierre bao gồm:

sưng cổ xung quanh các hạch bạch huyết

nhức đầu bất thường

cảm giác như họ đang hạ thấp cơn đau
cảm giác sốt cao
cảm giác nhạy cảm với ánh sáng hơn bình thường (gọi là sợ ánh sáng)
khó thở
khó nuốt
viêm amidan (gọi là viêm amiđan), hai hạch bạch huyết trong cổ họng của bạn bảo vệ cơ thể chống lại nhiễm trùng ho ra máu hoặc chảy nước nhọt
mất thèm ăn hoặc cảm thấy buồn nôn
ném lên
Khi nhiễm trùng lây lan, các triệu chứng của bạn có thể trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Tìm trợ giúp y tế khẩn cấp ngay nếu bạn nhận thấy một hoặc nhiều triệu chứng này.
Nguyên nhân
Nguyên nhân

Hội chứng của Lemierre thường gặp nhất là do vi khuẩn có tên là

Fusobacterium necrophorum

thường gặp ở cổ họng mà không gây nhiễm trùng. Có thể hội chứng này xảy ra khi vi khuẩn xâm nhập vào màng nhầy xung quanh cổ họng. Những màng này được gọi là niêm mạc. Các vi khuẩn khác trong gia đình Fusobacterium cũng gây ra tình trạng này. Vi khuẩn Staphylococcus aureus cũng gây ra hội chứng Lemierre. Loại vi khuẩn này cũng được tìm thấy trên cơ thể bạn. Nó là phổ biến trên bề mặt da và bên trong mũi của bạn. Những vi khuẩn này có thể gây nhiễm trùng tụ cầu khi chúng vào các mô của cơ thể hoặc vào trong mạch máu của bạn. Nhiễm Staph có thể lây nhiễm. Bạn có thể bị nhiễm trùng tụ cầu bằng cách chia sẻ các đồ gia dụng chạm vào da của người khác, chẳng hạn như khăn tắm hoặc dao cạo. Bạn cũng có thể lấy nó từ thực phẩm chưa được rửa sạch hoặc chuẩn bị đúng cách để loại bỏ vi khuẩn. Các loại bệnh nhiễm trùng khác cũng có thể khiến bạn mắc phải loại bệnh này. Vi rút Epstein-Barr, một loại virut gây bệnh mụn rộp, trong cơ thể bạn có thể gây hội chứng Lemierre. Nhiễm trùng do vi khuẩn ở hầu họng, khu vực phía sau cổ họng ngay trước khi thực quản của bạn, cũng có thể khiến bạn bị hội chứng Lemierre. Tình trạng này được gọi là viêm họng do vi khuẩn. Điều trị

Điều trị Các điều trị đầu tiên mà bác sĩ sẽ cung cấp cho hội chứng Lemierre là kháng sinh để giúp chống lại nhiễm khuẩn. Các kháng sinh thông thường được sử dụng để điều trị tình trạng này (đặc biệt khi nó gây ra bởi một Fusobacterium) bao gồm:

clindamycin (Cleocin)

metronidazole (Flagyl)

beta-lactam antibiotics, Amoxicillin

Bác sĩ của bạn có thể sử dụng kháng sinh khác nếu bạn bị nhiễm vi khuẩn khác do staph hoặc các vi khuẩn khác gây ra. Nếu kháng sinh không thể điều trị được nhiễm trùng trước khi nó trở nên tồi tệ hơn, bác sĩ có thể cần thực hiện phẫu thuật trên cổ họng hoặc cổ. Bất kỳ áp xe nào có thể đã hình thành do nhiễm trùng có thể cần phải được cống ráo. Bác sĩ của bạn cũng có thể cần phải thực hiện thắt ống thần kinh. Ligation đóng cửa tĩnh mạch cổ của bạn và có thể giúp điều trị các nhiễm trùng. Bác sĩ có thể đề nghị vài tháng điều trị chống đông để giúp quản lý hội chứng Lemierre. Liệu pháp này liên quan đến việc dùng thuốc giảm loãng máu như warfarin (Coumadin) hoặc clopidogrel (Plavix). Trị liệu chống đông đôi khi được xem là nguy hiểm bởi vì nó có thể làm bạn chảy máu dễ dàng hơn và làm cho vết cắt hoặc vết thương khó khăn hơn và lành lại. Nói chuyện với bác sĩ nếu bạn quan tâm đến những nguy cơ này trước khi bắt đầu liệu pháp này.

Tiên lượng
Tiên lượng
Tiên lượng cho hội chứng Lemierre là tốt. Ít hơn 5 phần trăm của tất cả những người được chẩn đoán mắc hội chứng Lemierre chết vì các biến chứng do nhiễm trùng. Hội chứng Lemierre thường được chẩn đoán sau khi bạn cho thấy các triệu chứng nhất định trong một khoảng thời gian dài, đặc biệt là đau họng.

Chẩn đoán

Chẩn đoán < Một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm có thể chẩn đoán hội chứng này, bao gồm: Kiểm tra protein 9000C, xét nghiệm máu để đo mức độ trầm tích hồng cầu của cơ thể

(ESR, hoặc tỷ lệ cố định), cũng đo viêm

Nếu một trong hai thử nghiệm này cho thấy bạn có thể bị nhiễm vi khuẩn, bác sĩ có thể sử dụng các xét nghiệm hình ảnh để xem xét kỹ hơn cổ họng và cổ của bạn. Một số xét nghiệm hình ảnh mà bác sĩ của bạn có thể sử dụng bao gồm: chụp cắt lớp vi tính (CT)

, cho phép bác sĩ của bạn nhìn vào một phần của khu vực nơi siêu âm bị nhiễm

thử nghiệm, có thể cho bác sĩ của bạn nhìn có thể có các cục máu đông xung quanh tĩnh mạch cổ

X-quang, có thể giúp bác sĩ của bạn tìm ra bất kỳ triệu chứng hoặc biến chứng nào của hội chứng bên trong cơ thể

Quảng cáo

Outlook

Outlook
Triển vọng của Lemierre hội chứng là tốt nếu nó được chẩn đoán và điều trị sớm.Hội chứng này có thể nguy hiểm nếu nhiễm trùng lây lan ra ngoài cổ họng của bạn đến các hạch bạch huyết, tĩnh mạch cổ, và các cơ quan khác của bạn. Nếu không điều trị, hội chứng này có thể gây ra nhiễm trùng. Nhiễm nấm xảy ra khi cơ thể bạn bị tổn thương trong khi hệ miễn dịch của bạn cố gắng chống lại bệnh nhiễm trùng.

Ngay lập tức đi đến phòng cấp cứu nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của hội chứng Lemierre, đặc biệt nếu bạn bị đau cổ họng, không thể thở hoặc nuốt một cách dễ dàng, hoặc đang ném máu hoặc chất nhầy có máu. Bạn sớm điều trị bệnh này, bạn càng tránh được bất kỳ biến chứng hoặc rủi ro vì nó.