Cryptococcal Viêm màng não: Nguyên nhân, triệu chứng và chẩn đoán

Viêm màng não do cryptococcus là gì?

Viêm màng não là viêm nhiễm và viêm màng não, là màng bao gồm não và tủy sống. Viêm màng não có thể do các vi trùng khác nhau, kể cả vi khuẩn, nấm và vi rút.

Hai loại nấm có thể gây viêm màng não do cryptococcus (CM). Chúng được gọi là Cryptococcus neoformans (C. neoformans) và Cryptococcus gattii (C.gattii)> 999> 999. Bệnh này hiếm gặp ở người khỏe mạnh. CM phổ biến hơn ở những người có hệ thống miễn dịch bị tổn thương, chẳng hạn như những người bị AIDS. Đau đầu

nôn

những thay đổi về tinh thần, bao gồm nhầm lẫn, ảo giác, và thay đổi nhân cách

lơ mơ
độ nhạy sáng
Trong một số trường hợp, người bị bệnh có thể bị chứng đau cổ và sốt. Nếu không được điều trị, CM có thể gây ra các triệu chứng nghiêm trọng hơn, như:
tổn thương não
tai nạn> nghe kém

tràn dịch màng tràng, còn được gọi là "nước trên não"

Không điều trị, CM gây tử vong, đặc biệt ở những người có HIV hoặc AIDS. Theo tờ Tin tức Y tế Anh, 10 đến 30 phần trăm những người có CM liên quan đến HIV chết vì bệnh.

Nguyên nhân
Nguyên nhân gây viêm màng não do cryptococcus là gì?
Nấm gọi là
C. neoformans

gây ra hầu hết các trường hợp CM

Nấm này được tìm thấy trong đất trên khắp thế giới. Nó thường được tìm thấy trong đất có chứa phân chim.

C gattii

cũng gây ra CM. Nó không có trong phân chim. Nó liên quan đến cây cối, thường là cây bạch đàn. Nó phát triển trong các mảnh vỡ xung quanh cơ sở của cây bạch đàn. CM thường xảy ra ở những người có hệ thống miễn dịch bị tổn thương. C gattii nhiều khả năng lây nhiễm cho người có hệ thống miễn dịch khỏe mạnh hơn C. neoformans.

Nhưng điều kiện hiếm khi xảy ra ở người có hệ miễn dịch bình thường. AdvertisingAdvertisement

Chẩn đoán Bệnh viêm màng não do cryptococcus được chẩn đoán như thế nào? Bác sĩ của bạn cũng sẽ thực hiện kiểm tra thể chất khi cố gắng tìm ra bạn có CM hay không. Họ sẽ tìm kiếm các triệu chứng liên quan đến bệnh này. Nếu bác sĩ nghi ngờ bạn có CM, họ sẽ tủy sống. Trong thủ tục này, bạn sẽ nằm bên cạnh bạn với đầu gối của bạn gần ngực. Bác sĩ sẽ làm sạch khu vực trên xương sống của bạn, và sau đó họ sẽ tiêm thuốc gây tê. Bác sĩ sẽ chích kim và lấy một mẫu dịch tủy sống của bạn. Một phòng thí nghiệm sẽ kiểm tra chất lỏng này để tìm ra nếu bạn có CM.Bác sĩ cũng có thể kiểm tra máu của bạn.

Quảng cáo

Cách trị liệu

Bệnh viêm màng não do cryptococcus được điều trị như thế nào?

Bạn sẽ nhận được thuốc chống nấm nếu bạn có CM. Sự lựa chọn phổ biến nhất là amphotericin B. Bạn sẽ cần dùng thuốc hàng ngày. Bác sĩ sẽ theo dõi bạn chặt chẽ trong khi bạn đang dùng thuốc này để theo dõi độc tính thận (nghĩa là thuốc có thể độc hại cho thận của bạn). Bạn thường sẽ nhận được amphotericin B tiêm tĩnh mạch, có nghĩa là trực tiếp vào tĩnh mạch của bạn.

Bạn cũng có thể dùng flucytosine, một loại thuốc kháng nấm khác, trong khi bạn đang dùng amphotericin B. Sự kết hợp này sẽ giúp điều trị nhanh hơn.

Bạn sẽ cần phải kiểm tra dịch tủy sống liên tục trong quá trình điều trị. Nếu các xét nghiệm của bạn trở lại âm tính với CM trong hai tuần, bác sĩ có thể sẽ yêu cầu bạn ngưng dùng amphotericin B và flucytosine. Có thể bạn sẽ chuyển sang sử dụng fluconazole chỉ trong khoảng 8 tuần.

Quảng cáo Quảng cáo

Triển vọng

Triển vọng dài hạn là gì?

Hầu hết những người phát triển CM đã có hệ thống miễn dịch bị suy giảm nghiêm trọng. Theo các Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Bệnh của Hoa Kỳ (CDC), nhiễm trùng

C. neoformans

xảy ra hàng năm trong khoảng từ 4 đến 1. 3 trường hợp / 100.000 người trong dân số khỏe mạnh nói chung.

Tuy nhiên, ở bệnh nhân HIV hoặc AIDS, tỷ lệ mắc hàng năm là từ 2 đến 7 trường hợp / 1 000 người. Nó phổ biến hơn ở những người có HIV / AIDS ở Châu Phi vùng hạ Sahara, nơi mà người mắc bệnh này có tỷ lệ tử vong ước tính khoảng 50 đến 70 phần trăm.

Trong nhiều trường hợp, người ta cần tiếp tục dùng fluconazole vô thời hạn. Điều này đặc biệt đúng ở những người mắc bệnh AIDS. Dùng thuốc này giúp ngăn ngừa tái phát.