ĐAu chân và đốm tiểu đái đường: Nguyên nhân và phương pháp điều trị

Đau chân ở bệnh tiểu đường và loét

Loét chân là biến chứng phổ biến của bệnh đái tháo đường có kiểm soát kém, hình thành do các mô da bị phá vỡ và phơi bày các lớp bên dưới. Chúng phổ biến nhất dưới ngón chân to và các bàn chân của bạn, và chúng có thể ảnh hưởng đến bàn chân của bạn xuống xương.

Tất cả những người bị tiểu đường có thể bị loét chân và đau chân, nhưng chăm sóc bàn chân tốt có thể giúp ngăn ngừa chúng. Điều trị bệnh loét chân ở đái đường và đau chân thay đổi tùy theo nguyên nhân. Thảo luận về bất kỳ đau chân hoặc khó chịu với bác sĩ để đảm bảo nó không phải là một vấn đề nghiêm trọng, vì loét có thể gây tử vong có thể dẫn đến cắt cụt nếu bỏ bê.

Dấu hiệu loét chân không phải lúc nào cũng rõ ràng. Đôi khi, bạn thậm chí sẽ không cho thấy các triệu chứng loét cho đến khi vết loét đã bị nhiễm bệnh. Nói chuyện với bác sĩ của bạn nếu bạn bắt đầu thấy bất kỳ sự đổi màu da, đặc biệt là các mô đã chuyển sang màu đen, hoặc cảm thấy bất kỳ đau đớn xung quanh một khu vực có vẻ bị gọi hoặc khó chịu.

0: không có loét nhưng có nguy cơ chân

1: loét nhưng không có nhiễm trùng

2: loét sâu, phơi bày khớp và gân

3: loét hoặc áp xe nặng từ nhiễm trùng

Nguyên nhân

Nguyên nhân Đau chân ở bệnh tiểu đường và loét

Loét bệnh tiểu đường thường do:

máu lưu thông

lượng đường trong máu cao (tăng đường huyết)

tổn thương thần kinh

Bàn chân bị đau hoặc bị thương

Huyết áp kém là một dạng bệnh mạch máu, trong đó máu không chảy tới chân bạn một cách hiệu quả. Sự lưu thông không tốt cũng có thể làm cho vết loét lành hơn.

Mức đường huyết cao có thể làm chậm quá trình chữa bệnh của vết loét ở chân, do đó việc kiểm soát lượng đường trong máu rất quan trọng. Những người mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 thường có thời gian khó khăn hơn để phòng ngừa nhiễm trùng do loét.
Hư hỏng thần kinh là một tác động lâu dài và thậm chí có thể dẫn đến mất cảm giác ở bàn chân của bạn. Các dây thần kinh bị hư hỏng có thể cảm thấy nhẹ nhàng và đau đớn lúc đầu.Suy hao thần kinh giảm sự nhạy cảm của bạn với đau chân và kết quả trong những vết thương không đau có thể gây loét.
Loét có thể được xác định bằng cách thoát nước từ khu vực bị ảnh hưởng và đôi khi là một khối u rõ rệt không phải lúc nào cũng đau.
Da khô thường gặp ở bệnh tiểu đường. Bàn chân của bạn có thể dễ bị nứt. Có thể xảy ra các vết thương, ngô và vết thương chảy máu. Các yếu tố nguy cơ đối với loét dạ dày-tiểu đường

Tất cả những người bị bệnh tiểu đường đều có nguy cơ bị loét chân, có thể có nhiều nguyên nhân. Một số yếu tố có thể làm tăng nguy cơ loét chân, bao gồm:

giày kém chất lượng hoặc kém chất lượng

vệ sinh kém (không rửa thường xuyên hoặc triệt để)

cắt móng chân không đúng cách

uống rượu

bệnh mắt từ bệnh tiểu đường

bệnh tim

bệnh thận

béo phì

sử dụng thuốc lá (ức chế lưu thông máu)
Bệnh loét chân ở người bị bệnh tiểu đường cũng phổ biến nhất ở người lớn tuổi.
Điều trị
Điều trị bệnh loét dạ dày cho người bị bệnh tiểu đường
Ngừng chân để tránh đau đớn và loét. Đây gọi là off-loading, và nó hữu ích cho tất cả các hình thức loét chân ở người bị tiểu đường. Áp lực đi bộ có thể làm cho nhiễm trùng trở nên tồi tệ hơn và loét loét. Đối với những người thừa cân, áp lực nhiều có thể là nguyên nhân gây ra đau chân liên tục.
Bác sĩ có thể khuyên bạn nên mang một số mặt hàng nhất định để bảo vệ chân:
giày đái tháo đường
đúc
nẹp thực phẩm

nén chặt

chèn giày để ngăn ngừa ngứa và chai

Các bác sĩ có thể tháo ra loét chân ở người bị bệnh đái tháo đường bằng cách cắt bỏ da, da chết, vật lạ hoặc nhiễm trùng có thể gây loét.

Nhiễm trùng là một biến chứng nghiêm trọng của loét chân và cần điều trị ngay. Không phải tất cả các nhiễm trùng đều được điều trị theo cùng một cách. Các mô xung quanh vết loét có thể được gửi đến phòng thí nghiệm để xác định kháng sinh nào sẽ giúp ích. Nếu bác sĩ nghi ngờ nhiễm trùng nghiêm trọng, họ có thể yêu cầu chụp X quang để tìm dấu hiệu nhiễm trùng xương.

Nhiễm trùng loét bàn chân có thể được phòng ngừa bằng:

bồn tắm chân
khử trùng da xung quanh vết loét
giữ cho vết loét khô và thay băng thay đổi
các thuốc điều trị bằng enzym có chứa alginat canxi ức chế sự phát triển của vi khuẩn
Thuốc men

Bác sĩ có thể cho thuốc kháng sinh, thuốc chống bài tập, hoặc các thuốc chống đông máu để điều trị loét nếu nhiễm trùng xảy ra ngay cả sau khi điều trị dự phòng hoặc chống huyết áp. Nhiều loại kháng sinh này tấn công Staphylococcus aureus, vi khuẩn có thể gây nhiễm trùng tụ cầu, hoặc Streptococcus ß-hemolytic, thường thấy trong ruột của bạn.

Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những điều kiện sức khoẻ khác mà bạn có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng bởi những vi khuẩn có hại này, bao gồm HIV và các vấn đề về gan.
Các phương pháp điều trị không cần kê đơn
Có nhiều phương pháp điều trị tại chỗ cho các vết loét chân, bao gồm:
dung dịch chứa dung dịch bạc hoặc bạc sunphadiazine
dung dịch polyhexamethylene biguanide (PHMB) hoặc dung dịch iodine 99 povidone hoặc cadexomer) Mật ong y học ở dạng ma túy hoặc dạng gel

Thủ tục phẫu thuật

Bác sĩ có thể đề nghị bạn tìm trợ giúp phẫu thuật cho các vết loét của bạn.Bác sĩ phẫu thuật có thể giúp làm giảm áp lực xung quanh vết loét của bạn bằng cách cạo xương hoặc loại bỏ các dị dạng bàn chân như bunions hoặc hammertoes. Có thể bạn sẽ không cần phẫu thuật khi bị loét. Tuy nhiên, nếu không có cách điều trị khác có thể giúp vết loét của bạn lành lại hoặc tiến triển sâu hơn vào nhiễm trùng, phẫu thuật có thể ngăn không cho loét của bạn trở nên tồi tệ hơn hoặc dẫn đến cắt cụt. Theo Hiệp hội Y khoa Mỹ Podiatric, 14 đến 24 phần trăm người Mỹ bị loét chân ở người bị bệnh đái đường đã bị cắt cụt. Chăm sóc phòng ngừa là rất quan trọng. Quản lý chặt chẽ lượng đường trong máu của bạn, vì cơ hội của bạn biến chứng tiểu đường vẫn còn thấp khi lượng đường trong máu của bạn ổn định. Bạn cũng có thể giúp ngăn ngừa các vấn đề về tiểu đường bằng cách: rửa chân mỗi ngày giữ móng chân được cắt tỉa cẩn thận, nhưng không quá giữ chân khô và giữ ẩm

thay vớ thường xuyên

nhìn thấy một bác sĩ chuyên khoa về podiatrist đối với ngô và cắt bỏ bằng callus

đeo giày phù hợp

Loét chân có thể trở lại sau khi đã được điều trị. Mô sẹo có thể bị nhiễm nếu khu vực đó trở nên trầm trọng hơn, do đó bác sĩ có thể khuyên bạn nên đeo giày đái đường để tránh loét trở lại.
Quảng cáo
Khi nào cần Bác sĩ của bạn
Khi nào cần Bác sĩ của bạn

Nếu bạn bắt đầu nhìn thấy thịt đen ở vùng tê liệt, hãy đi khám bác sĩ ngay để tìm cách điều trị vết loét ở chân. Nếu không được điều trị, loét có thể gây áp xe và lan rộng đến các vùng khác trên chân và chân của bạn. Tại thời điểm này, loét thường chỉ có thể được điều trị bằng phẫu thuật, cắt cụt, hoặc thay thế da bị mất bằng chất thay thế da tổng hợp.

Quảng cáo Quảng cáo

Outlook

Khi bị bệnh sớm, loét chân có thể điều trị được. Gặp bác sĩ ngay nếu bạn phát triển đau trên bàn chân, vì khả năng lây nhiễm sẽ kéo dài hơn. Nhiễm trùng không thể điều trị có thể yêu cầu cắt cụt.

Trong khi loét lành, giữ chân và theo kế hoạch điều trị của bạn. Bệnh loét chân ở người bị bệnh tiểu đường có thể mất vài tuần mới lành. Loét có thể mất nhiều thời gian hơn để chữa lành nếu lượng đường trong máu cao và nếu áp lực liên tục được áp dụng cho loét. Duy trì chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt và áp lực giảm tải từ chân của bạn là cách hiệu quả nhất để cho vết loét chân của bạn có thể lành lại. Một khi vết loét đã lành, chăm sóc phòng ngừa phù hợp sẽ giúp bạn ngăn chặn một vết loét từ bao giờ trở lại.

Có biện pháp khắc phục tại nhà có thể giúp loét chân nhẹ không?

Có một số phương pháp điều trị vi lượng đồng căn để điều trị loét chân nhẹ. Mật ong (như được trích dẫn trong nhiều nghiên cứu) đã được chứng minh là giết được vi khuẩn và làm lành vết loét vết thương, và do đó có hiệu quả có thể làm lành loét chân nhẹ. Chiết xuất hạt nho - chứa proanthocyanidins - cũng có thể giúp chữa bệnh loét chân. Các loại thuốc thảo dược hoặc thuốc chữa bệnh tự nhiên khác bao gồm gel lô hội, gingko biloba, và kem calendula.
- Steve Kim, MD