Siêu âm dVT: Thủ tục, Độ chính xác, Bước tiếp theo và

Tổng quan

Huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) là một cục máu đông hình thành trong một trong những tĩnh mạch sâu trong cơ thể, thường là ở một trong hai chân. Một cục máu đông hình thành trong động mạch hoặc tĩnh mạch, và hạn chế lưu lượng máu được gọi là huyết khối. Nó được tạo thành từ các protein và tiểu cầu. Tiểu cầu là một trong ba loại tế bào máu chính. Chúng giúp máu đông và kiểm soát chảy máu.

Một vài điều khác nhau có thể gây ra chứng DVT. Trong số đó có:

phẫu thuật
tổn thương tĩnh mạch
viêm các thành tĩnh mạch

Trong khi có một số triệu chứng của DVT, chụp hình thường là cần thiết để chẩn đoán tình trạng và xác định cục máu đông. Siêu âm là một thử nghiệm thường được sử dụng để xác nhận xem các triệu chứng của bạn đang được gây ra bởi một cục máu đông hoặc một số vấn đề sức khỏe khác.

đau và sưng ở chân dưới

đỏ hoặc đổi màu da gần cục máu đông
ấm xung quanh vùng bị ảnh hưởng
Quảng cáo Quảng cáo

Thủ thuật

Dựa vào các triệu chứng và lịch sử bệnh của bạn, bác sĩ có thể đề nghị siêu âm hoặc một xét nghiệm khác để chẩn đoán nghi ngờ DVT. Quyết định này thường được thực hiện trong một phòng cấp cứu khi một người đến với các triệu chứng DVT.

Siêu âm sử dụng sóng âm để tạo ra các hình ảnh di chuyển của máu chảy qua tĩnh mạch và động mạch của bạn. Không giống như một tia X, ví dụ, siêu âm không sử dụng bất kỳ bức xạ nào.

Trong quá trình siêu âm, bạn sẽ mặc áo choàng của bệnh viện và được phủ một tấm. Chỉ có chân được đánh giá sẽ bị lộ. Đầu giường nên ở góc 30 đến 45 độ để giúp dòng máu chảy xuống chân hơn.

Tùy thuộc vào nơi có cục máu đông, bạn sẽ nghỉ chân ở một góc độ thoải mái cho bạn, nhưng cũng cho phép kỹ thuật siêu âm hoặc bác sĩ di chuyển siêu âm "cây đũa phép" hoặc thăm dò một cách dễ dàng trên bề mặt chân của bạn. Một vị trí chung cho DVT là đằng sau đầu gối, nhưng cục máu đông có thể hình thành trong bất kỳ mạch máu nào.

Siêu âm sẽ được cọ xát qua một vùng rộng của chân. Gel an toàn và không đau. Nó tạo thành một liên kết giữa da và đầu dò, và giúp cho các sóng âm đạt được các mạch máu dưới da dễ dàng hơn. Bất kỳ không gian giữa đầu dò và da sẽ làm mất hình ảnh.

Đầu dò di chuyển từ từ và nhẹ nhàng qua chân, cho phép sóng âm thâm nhập vào da đến các mạch máu và mô bên dưới. Các sóng hình thành các hình ảnh xuất hiện trên một màn hình máy tính gần đó. Khi một DVT được xác định, một hình ảnh tĩnh của nó có thể được thực hiện.

Người làm siêu âm có thể muốn có một vài góc độ của DVT để hiểu rõ hơn về kích thước và vị trí của nó. Quy trình nên mất ít hơn 30 phút.

Sau khi thử nghiệm, gel siêu âm sẽ được làm sạch khỏi chân của bạn.Sau đó, bác sĩ sẽ quyết định liệu cần điều trị bất kỳ ngày nào. Nếu DVT không có vẻ là một mối đe dọa, bạn có thể có một vài siêu âm để xem nếu huyết khối đang tăng hoặc di chuyển. Một huyết khối di chuyển đến tim có thể là một nguy cơ sức khỏe nghiêm trọng. Một cục máu đông di chuyển đến tim và sau đó vào phổi được gọi là tắc nghẽn phổi (pulmonary embolism - PE). Nó có thể đe dọa tính mạng.

Quảng cáo

Độ chính xác

Siêu âm tìm thấy khoảng 95% DVTs trong các tĩnh mạch lớn phía trên đầu gối. Thông thường không cần xét nghiệm khác nếu cục máu đông được xác định thông qua siêu âm.

Siêu âm chỉ xác định khoảng 60 đến 70 phần trăm DVT ở bê. Những cục máu đông này ít có khả năng trở thành PEs hơn những người hình thành trên đầu gối.

Quảng cáo Quảng cáo

Các kiểm tra khác

Siêu âm được sử dụng nhiều hơn các loại hình kiểm tra hình ảnh khác khi nghi ngờ DVT. Nếu siêu âm không thể chẩn đoán dứt khoát thì cần phải kiểm tra khác. Những khám nghiệm này bao gồm:

CT scanner

(CT). Thử nghiệm này sử dụng tia X và thiết bị máy tính đặc biệt để tạo ra các lần quét ba chiều của các mạch máu. Chụp cộng hưởng từ (MRI).
MRI sử dụng từ trường lớn và tần số vô tuyến để hiển thị hình ảnh chi tiết của mạch máu và mô mềm. Venography
. Trong thử nghiệm này, thuốc nhuộm đặc biệt được tiêm vào tĩnh mạch lớn. Một tia X sau đó làm nổi bật dòng chảy của máu nhuộm qua tĩnh mạch nghi ngờ có cục máu đông. Có thể yêu cầu xét nghiệm máu. Nếu bạn bị DVT, bạn có thể có một mức độ cao của một chất trong máu của bạn được gọi là "D-dimer. "

Quảng cáo

Các bước tiếp theo

Nếu bạn được chẩn đoán là bị DVT, mục tiêu điều trị là giữ cho huyết khối trở nên to hơn hoặc di chuyển đến phổi. Một cục máu nhỏ hơn mà dường như không có nguy cơ trở thành một PE có thể được điều trị bằng thuốc chống đông máu. Chúng bao gồm warfarin (Coumadin), apixaban (Eliquis), và những người khác. Thuốc chống đông, còn gọi là "chất làm loãng máu", sẽ không làm vỡ cục máu đông. Thay vào đó, chúng có thể giúp giữ cho một khối cục cục bộ từ lớn hơn. Thuốc chống đông máu mạnh hơn, như heparin, có thể được tiêm vào dòng máu của bạn.

Thuốc chống đông máu có thể được yêu cầu trong vài tháng. Chúng có thể được yêu cầu không thời hạn nếu bạn có các tình trạng y khoa khác, chẳng hạn như rung nhĩ, làm cho bạn có nguy cơ cao về huyết khối trong tương lai.

Các loại thuốc khác nhau, được gọi là các thuốc tan huyết khối hoặc "cụm huyết khối," có thể được đưa ra trong các trường hợp nghiêm trọng hơn. Những loại thuốc này được tiêm tĩnh mạch hoặc đặt ống thông trực tiếp vào mạch máu, giúp phá vỡ cục máu đông hiện có. Các loại thuốc rất mạnh, và có thể gây ra vấn đề chảy máu ở một số người.

Một bộ lọc hình ô đặc biệt có thể được chèn vào tĩnh mạch lớn, gọi là vena cava, trong bụng của bạn. Nó có thể giúp ngăn chặn một huyết khối từ tiếp xúc với phổi của bạn.

Nếu không tìm thấy cục máu đông, bác sĩ sẽ tìm nguyên nhân gây đau và sưng ở chân.Vấn đề có thể là một sự căng cơ, ví dụ. Hoặc, nó có thể là vấn đề về tim, chẳng hạn như suy tim hoặc bệnh cơ tim, có thể là bất kỳ một số bệnh của mô tim. Những vấn đề về tim có thể làm cho chất lỏng tích tụ ở chân.