Ependymoma: Các triệu chứng, điều trị, Outlook và hơn

Tổng quan

Bộ não và tủy sống có không gian chứa dịch não tủy. Đó là chất lỏng giúp bảo vệ não và tủy sống khỏi bị thương tích và do nhiễm độc từ chất độc. Những khoảng trống này được gọi là tâm thất khi chúng nằm trong não và tủy sống. Một u trực tuyến là một khối u hiếm có hình thành từ các tế bào trong lớp lót của những không gian này.

Tùy thuộc vào vị trí và tính hung hăng của nó, một ependymoma sẽ được phân loại là một trong ba loại chính:

Cổ điển. Đây là những khối u được xác định khá rõ ràng thường xuất hiện ở phần dưới của não chứa cerebellum và thân não. Chúng cũng có thể xuất hiện trong tủy sống hoặc trong vỏ não, phần trên của não.
Anaplastic. Những khối u này có xu hướng phát triển nhanh và thường cho kết quả kém. Chúng cũng có khuynh hướng phát triển trong vùng não chứa cerebellum và thân não. Phần này của não được gọi là rãnh sau.
Tai biến mô myxopapillary. Những khối u này phổ biến hơn ở người lớn hơn ở trẻ em. Chúng thường được giới hạn ở chân cột sống.

Tai biến mạch máu não rất hiếm, chỉ có khoảng 200 trường hợp mới báo cáo ở người lớn và trẻ em ở Hoa Kỳ mỗi năm. Các khối u phổ biến hơn ở trẻ em hơn ở người lớn, hầu hết các khối u xuất hiện ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.

Cũng như hầu hết các khối u não, không có nguyên nhân nào được biết đến cho ependymomas. Các nhà nghiên cứu đã lưu ý rằng ependymomas có xu hướng cụm trong gia đình, do đó có thể có một nguy cơ di truyền. Ngoài ra, các u nguyên bào tủy sống phổ biến hơn ở những người có chứng bệnh thần kinh đệm bằng nơ-ron 2 (NF2), một tình trạng mà các khối u không ung thư phát triển trong hệ thần kinh.

Triệu chứng

Một trong những triệu chứng chính của chứng màng não là áp suất trong não, gây đau đầu. Thông thường, bạn cảm thấy đau đầu khi thức dậy sớm vào buổi sáng. Trẻ em có ependymomas cũng có thể bị chứng tràn dịch màng tràng, tràn dịch trong não. Điều này có thể làm tăng kích thước đầu ở trẻ sơ sinh.

Các triệu chứng khác của ependymomas là:

buồn nôn và nôn (thường xuyên hơn vào buổi sáng)

năng lượng thấp

khó chịu
khó đi bộ (một u trực tuyến có thể làm cho mắt bị chéo, ảnh hưởng đến cân bằng) 999> Khoảng 90% các u trực tiếp ở trẻ em nằm trong não. Phần lớn các ependymomas ở người lớn nằm ở cột sống. Các khối u tủy sống có thể gây đau lưng và đau nhức và ngứa ran ở chân.
Quảng cáoQuảng cáo Quảng cáo
Chẩn đoán

Chẩn đoán

Chẩn đoán một ependymoma có thể yêu cầu một số xét nghiệm. Bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách xem lại các triệu chứng và tiền sử bệnh. Bạn sẽ khám sức khoẻ bao gồm kiểm tra phản xạ, phối hợp, vận động mắt và mặt, và sức mạnh cơ bắp.

Các xét nghiệm khác bao gồm:

Chụp cộng hưởng từ (MRI).

Đây là một cuộc kiểm tra không xâm lấn sử dụng từ trường và tần số vô tuyến để tạo ra hình ảnh của não hoặc bất kỳ cơ quan nào được sàng lọc. Không có bức xạ.

Chụp cắt lớp vi tính (CT).

Đây là loại X-quang đặc biệt tạo ra các hình ảnh cắt ngang của não. Những "lát" này chi tiết hơn các tia X tiêu chuẩn. Sinh thiết.
Đây là bài kiểm tra xâm lấn. Khi bác sĩ xác định khối u, họ sẽ lấy một phần mô nhỏ bằng phẫu thuật hoặc bằng kim, tùy thuộc vào vị trí của khối u. Mô này được nghiên cứu trong một phòng thí nghiệm để xác định xem đó là ung thư hay không. Chọc hút thắt lưng.
Còn được gọi là tủy sống, thủ tục này cũng là một loại xâm lấn. Bác sĩ sẽ sử dụng kim để rút một mẫu dịch tủy sống để xem tế bào ung thư có đang di chuyển qua hệ thần kinh hay không. Điều trị
Điều trị Tùy chọn đầu tiên để điều trị một ependymoma là phẫu thuật thần kinh. Mục tiêu là để loại bỏ càng nhiều khối u càng tốt. Đôi khi vị trí của khối u có thể làm điều đó không thể.

Nếu có hiện tượng tràn dịch màng tràng, bác sĩ phẫu thuật có thể cấy ghép một bộ não để giúp thoát dịch chất lỏng não tủy. Một shunt là một ống dẫn chất lỏng từ não. Trong hầu hết các trường hợp, dịch được chuyển vào bụng, nơi nó được hấp thụ vô hại vào cơ thể.

Bác sĩ có thể sử dụng liệu pháp xạ trị để giúp co lại khối u nếu phẫu thuật không thể loại bỏ nó hoàn toàn. Các chùm tia phóng xạ nhắm mục tiêu cao có thể đến được khối u mà không gây tổn hại đến mô quanh nó. Người có thể dùng thuốc hóa trị liệu trước khi phẫu thuật để giúp co lại khối u.

Nếu ung thư lan rộng, xạ trị hoặc trị liệu có thể là lựa chọn tốt nhất. Việc điều trị sẽ phụ thuộc một phần vào tuổi của người có ependymoma. Các yếu tố khác bao gồm vị trí của bệnh ung thư và sức khoẻ chung của người đó.

Phục hồi

Phục hồi từ điều trị ung thư có thể là một trải nghiệm dài và đầy thách thức.

Hoá trị liệu có thể để một người yếu và ốm lên dạ dày. Phẫu thuật thần kinh đôi khi làm cho người ta cảm thấy tồi tệ hơn trong một thời gian trước khi phẫu thuật. Không hiếm khi cảm thấy mệt mỏi, bối rối, yếu ớt và chóng mặt.

Nếu phẫu thuật thành công, tuy nhiên, những cảm giác này sẽ giảm dần theo thời gian.

Quảng cáo

Outlook

Nếu khối u có thể được loại bỏ hoàn toàn, có khoảng 65% tỷ lệ chữa khỏi. Tuy nhiên, ependymomas mới có thể phát triển sau này. Các biểu mô tái phát thường có thể khó điều trị. Một người có khối u ngoài tử cung myxopapillill có xu hướng có tiên lượng tốt hơn so với người có loại ependymoma cổ điển hoặc giai đoạn ung thư. Người lớn thường có tiên lượng tốt hơn trẻ.

Tuy nhiên, với điều trị tốt, khoảng 82 phần trăm những người có chứng sống ngoài tử cung sống ít nhất năm năm. Cũng có những thử nghiệm lâm sàng đang diễn ra thử nghiệm phương pháp điều trị mới và xem xét các tác động lâu dài của phương pháp điều trị có thể được giảm thiểu như thế nào.