Fluoride: tốt hoặc xấu?

Fluoride là một hóa chất thường được thêm vào kem đánh răng.

Nó có một khả năng độc đáo để ngăn ngừa sâu răng.

Vì lý do này, fluoride đã được bổ sung rộng rãi vào nguồn cung cấp nước để cải thiện sức khoẻ răng miệng.

Tuy nhiên, nhiều người lo ngại về nguy cơ tiềm ẩn từ lượng thức ăn dư thừa.

Bài viết này có một cái nhìn chuyên sâu về fluoride và xem nó có thể ảnh hưởng đến sức khoẻ của bạn như thế nào.

Quảng cáo Quảng cáo

Fluoride là gì?

Florua là ion âm của nguyên tố flo. Nó được đại diện bởi công thức hóa học F-.

Nó được tìm thấy rộng rãi trong tự nhiên, với số lượng nhỏ. Nó xảy ra tự nhiên trong không khí, đất, cây cối, đá, nước ngọt, nước biển và nhiều thực phẩm.

Florua đóng một vai trò trong quá trình khoáng hóa xương và răng của bạn, một quá trình cần thiết để giữ cho chúng cứng và chắc.

Florua cũng rất quan trọng để ngăn ngừa sâu răng, còn gọi là sâu răng. Đây là lý do tại sao nó đã được bổ sung vào nguồn cung cấp nước cộng đồng ở nhiều nước (1).

Dãi dưới:

Florua là dạng ion hóa của nguyên tố flo. Nó được phân bố rộng rãi trong tự nhiên và hỗ trợ khoáng hoá xương và răng. Florua cũng có thể giúp ngăn ngừa sâu răng. Nguồn Florua

Florua có thể được hấp thụ hoặc bôi trực tiếp lên răng của bạn.

Dưới đây là một số nguồn florua chính:

Nước được florid hóa:

• Các quốc gia như Mỹ, Anh và Úc thêm florua vào nguồn cung cấp nước công cộng của họ. Ở Mỹ, nước florua thường chứa 0,7 phần triệu (ppm). Nước ngầm:
• Nước ngầm có chứa fluoride, nhưng nồng độ khác nhau. Thông thường, nó nằm trong khoảng từ 0,01 đến 0,3 ppm, nhưng ở một số khu vực có mức độ nguy hiểm cao. Điều này có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về sức khoẻ (2). Chất bổ sung florua:
• Đây là những loại thuốc nhỏ giọt hoặc viên nén. Chất bổ sung florua được khuyến cáo cho trẻ em trên 6 tháng tuổi có nguy cơ cao bị sâu răng và sống trong những vùng không fluor hoá (3). Một số loại thực phẩm:
• Một số thực phẩm nhất định có thể được chế biến bằng nước florua hoặc có thể hấp thụ fluoride từ đất. Trà lá, đặc biệt là các loại trà cũ, có thể chứa chất florua với lượng cao hơn các loại thực phẩm khác (4, 5, 6). Các sản phẩm chăm sóc nha khoa:
• Fluoride được thêm vào một số sản phẩm chăm sóc nha khoa trên thị trường, chẳng hạn như thuốc đánh răng và rửa miệng. Bottom Line:

Nước được floridated là nguồn florua chính ở nhiều nước. Các nguồn khác bao gồm nước ngầm, chất bổ sung florua, một số thực phẩm và các sản phẩm chăm sóc nha khoa. Fluoride Giúp Phòng Chống Nha Khoa

Răng Nha Khoa, còn được gọi là sâu răng hoặc sâu răng, là một bệnh về răng miệng (7).

Chúng là do vi khuẩn sống trong miệng của bạn.

Những vi khuẩn này phá vỡ carbs và tạo ra các axit hữu cơ có thể làm hỏng men răng, lớp bên ngoài giàu chất khoáng của răng.

Axit này có thể dẫn đến mất khoáng chất từ ​​men răng, một quá trình gọi là demineralization.

Khi việc thay thế các khoáng chất, gọi là remineralization, không theo kịp với các khoáng chất bị mất, sâu răng phát triển.

Florua có thể giúp ngăn ngừa sâu răng bằng răng (8):

Giảm lượng demineralization:

Florua có thể giúp làm chậm sự mất khoáng chất từ ​​men răng.

• Tăng cường tái tạo: Florua có thể làm tăng quá trình sửa chữa và giúp đưa các khoáng chất trở lại men răng (9).
• Ức chế hoạt tính của vi khuẩn: Florua có thể làm giảm sản xuất axit bằng cách can thiệp vào hoạt động của các enzyme vi khuẩn. Nó cũng có thể ức chế sự phát triển của vi khuẩn (10).
• Trong những năm 1980, người ta đã chứng minh rằng chất florua có hiệu quả nhất trong phòng ngừa sâu răng khi dùng trực tiếp vào răng (11, 12, 13). Bottom Line:

Fluoride có thể chống sâu răng bằng cách cải thiện sự cân bằng giữa tăng khoáng chất và sự mất mát từ men răng. Nó cũng có thể ức chế hoạt động của các vi khuẩn đường uống gây hại.

Uống quá mức có thể gây ra hiện tượng Fluorosis Uống quá nhiều florua trong một thời gian dài có thể gây ra nhiễm fluorosis.

Có hai loại chính: nha khoa và fluorosis xương.

Nhiễm Fluorosis Nha Khoa

Nha Sâu Bằng Nha Khoa được đặc trưng bằng những thay đổi trực quan về sự xuất hiện của răng.

Ở dạng nhẹ, những thay đổi xuất hiện dưới dạng các đốm trắng trên răng và hầu hết là một vấn đề về mỹ phẩm. Các trường hợp nghiêm trọng ít gặp hơn, nhưng có liên quan đến vết bẩn màu nâu và răng yếu (14).

Nhiễm nấm Nha Khoa chỉ xảy ra trong quá trình hình thành răng trong thời thơ ấu, nhưng thời điểm quan trọng nhất là dưới hai tuổi (15).

Trẻ em dùng quá nhiều chất florua từ nhiều nguồn trong một khoảng thời gian có nguy cơ cao bị bệnh fluorosis nha khoa (16).

Ví dụ, họ có thể nuốt kem đánh răng có chứa chất florua với lượng lớn và tiêu thụ quá nhiều chất florua dưới dạng bổ sung, ngoài việc nuốt phải nước florua.

Những trẻ sơ sinh có chế độ dinh dưỡng chủ yếu từ các công thức trộn với nước có fluoridated cũng có thể có nguy cơ phát triển bệnh fluorosis nhẹ (17).

Dây dưới cùng:

Nha học nha khoa là một điều kiện làm thay đổi sự xuất hiện của răng, mà trong trường hợp nhẹ là một khiếm khuyết mỹ phẩm. Nó chỉ xảy ra ở trẻ em trong quá trình phát triển của răng.

Fluorosis xương Fluorosis xương là bệnh xương liên quan đến sự tích tụ fluoride trong xương trong nhiều năm (18).

Ngay từ đầu, các triệu chứng bao gồm độ cứng và đau khớp. Các trường hợp nâng cao có thể gây ra sự thay đổi cấu trúc xương và vôi hóa dây chằng.

Bệnh thoái hoá da xương đặc biệt phổ biến ở các nước như Ấn Độ và Trung Quốc.

Ở đó, chủ yếu liên quan đến việc tiêu thụ nước ngầm kéo dài với hàm lượng fluoride tự nhiên cao, hoặc hơn 8 ppm (2, 19).

Các cách khác người dân trong các khu vực này ăn fluoride bao gồm than đốt trong nhà và tiêu thụ một loại trà đặc biệt gọi là trà gạch (20, 21).

Lưu ý rằng fluorosis xương không phải là một vấn đề trong các vùng có thêm chất florua vào nước để ngăn ngừa hốc miệng, vì lượng này được kiểm soát chặt chẽ.

Sự nhiễm fluor xương chỉ xảy ra khi người ta phơi nhiễm với lượng fluoride rất lớn trong thời gian dài.

Dãi dưới:

Bệnh fluorose xương là một căn bệnh đau có thể làm thay đổi cấu trúc xương trong những trường hợp nặng. Điều này đặc biệt phổ biến ở một số khu vực ở Châu Á, nơi nước ngầm có hàm lượng fluor cao.

AdvertisementAdvertisement Fluoride có Bất kỳ Tác hại Khác?

Fluoride đã gây tranh cãi trong một thời gian dài (22).

Rất nhiều trang web tuyên bố nó là một chất độc có thể gây ra tất cả các loại vấn đề sức khoẻ, bao gồm ung thư.

Dưới đây là những vấn đề sức khoẻ phổ biến nhất có liên quan đến chất florua và các bằng chứng đằng sau chúng.

Các vết nứt xương

Một số bằng chứng cho thấy fluoride có thể làm yếu xương và tăng nguy cơ gãy xương. Tuy nhiên, điều này chỉ xảy ra trong điều kiện cụ thể (23).

Một nghiên cứu đã xem xét các vết nứt xương ở quần thể Trung Quốc với mức fluoride tự nhiên khác nhau. Tỷ lệ nứt tăng lên khi người ta phơi nhiễm fluoride rất thấp hoặc rất cao trong thời gian dài (24).

Mặt khác, nước uống với khoảng 1 ppm florua có liên quan đến giảm nguy cơ gãy xương.

Bottom Line:

Uống fluoride rất thấp và rất cao thông qua nước uống có thể làm tăng nguy cơ gãy xương khi dùng trong một thời gian dài. Cần có nghiên cứu sâu hơn.

Nguy cơ ung thư Tổn thương xương là một dạng hiếm gặp của ung thư xương. Nó thường ảnh hưởng đến xương lớn hơn trong cơ thể và phổ biến hơn ở những người trẻ tuổi, đặc biệt là nam giới (25, 26).

Nhiều nghiên cứu đã nghiên cứu mối liên quan giữa nước uống có fluoride và nguy cơ xương xương. Hầu hết không tìm thấy liên kết rõ ràng (27, 28, 29, 30, 31).

Tuy nhiên, một nghiên cứu đã chỉ ra mối liên quan giữa phơi nhiễm florua trong thời thơ ấu và tăng nguy cơ ung thư xương ở trẻ trai, nhưng không phải là các bé gái (32).

Đối với nguy cơ ung thư nói chung, không có kết hợp nào được tìm thấy (33).

Dãi dưới:

Không có bằng chứng kết luận nào cho thấy rằng nước florua làm tăng nguy cơ ung thư xương loại hiếm gọi là xương osteosarcoma, hoặc ung thư nói chung.

Sự phát triển trí tuệ bị suy giảm Có một số lo ngại về việc fluoride ảnh hưởng đến não người đang phát triển như thế nào.

Một nghiên cứu kiểm tra 27 nghiên cứu quan sát được thực hiện chủ yếu ở Trung Quốc (34).

Trẻ em sống trong những vùng có fluoride có hàm lượng nước cao trong nước có điểm IQ thấp hơn, so với những trẻ sống ở những vùng có nồng độ thấp hơn (34).

Tuy nhiên, hiệu quả tương đối nhỏ, tương đương với 7 điểm IQ. Các tác giả cũng chỉ ra rằng các nghiên cứu được xem xét là không đủ chất lượng.

Điểm cuối:

Một nghiên cứu quan sát chủ yếu từ Trung Quốc cho thấy nước có hàm lượng fluor cao có thể có ảnh hưởng tiêu cực đến chỉ số IQ của trẻ. Tuy nhiên, điều này cần được nghiên cứu sâu hơn nữa.

Quảng cáo Fluoridation trong nước là vấn đề gây tranh cãi

Việc bổ sung fluoride vào nước uống công cộng là cách thực hiện nhiều thập kỷ, gây nhiều tranh cãi để giảm sâu răng (35).

Fluidation nước bắt đầu ở Hoa Kỳ vào những năm 1940, và khoảng 70% dân số Hoa Kỳ hiện đang nhận được nước florua.

Fluoridation là hiếm ở Châu Âu. Nhiều quốc gia đã quyết định ngừng bổ sung florua vào nước uống công cộng do mối quan tâm về an toàn và hiệu quả (36, 37).

Nhiều người cũng hoài nghi về hiệu quả của can thiệp này. Một số người cho rằng sức khoẻ răng miệng không nên được xử lý bằng "thuốc đại chúng", nhưng nên được giải quyết ở mức độ cá nhân (36, 38).

Trong khi đó, nhiều tổ chức y tế tiếp tục hỗ trợ việc florua hóa nước và nói rằng đó là một cách hiệu quả để giảm sâu răng.

Bottom Line:

Fluor hóa nước là sự can thiệp của hệ thống y tế công cộng tiếp tục là chủ đề tranh luận. Trong khi nhiều tổ chức y tế ủng hộ nó, một số cho rằng thực hành này là không phù hợp và tương đương với "thuốc đại chúng".

Quảng cáo Quảng cáo Mang tin nhắn gia đình

Cũng như nhiều chất dinh dưỡng khác, fluoride có vẻ an toàn và hiệu quả khi sử dụng và tiêu thụ với số tiền thích hợp.

Nó có thể giúp ngăn ngừa sâu răng, nhưng nuốt nó với một lượng rất lớn thông qua nước uống có thể dẫn đến các vấn đề sức khoẻ nghiêm trọng.

Tuy nhiên, điều này chủ yếu là vấn đề ở các nước có hàm lượng flo cao tự nhiên trong nước, như Trung Quốc và Ấn Độ.

Lượng florua được kiểm soát chặt chẽ ở các nước mà cố ý pha thêm nó vào nước uống.

Trong khi một số câu hỏi về đạo đức đằng sau sự can thiệp của y tế công cộng, nước trong cộng đồng fluoride sẽ không gây ra bất kỳ vấn đề nghiêm trọng nào về sức khoẻ.