Bưởi Cảnh báo: có thể tương tác với các loại thuốc thông thường

Bưởi là trái cây có múi ngon có nhiều lợi ích về sức khoẻ. Tuy nhiên, nó có thể tương tác với một số thuốc thông thường, thay đổi tác động của họ trên cơ thể của bạn.

Nếu bạn tò mò về cảnh báo bưởi trên nhiều loại thuốc, bài viết này sẽ giúp bạn hiểu tại sao nó ở đó và những lựa chọn của bạn là gì.

Dưới đây là một cái nhìn gần hơn về 32 loại thuốc phổ biến có thể có tương tác nguy hiểm với bưởi, cũng như một số lựa chọn thay thế.

Lưu ý: Bài viết này chứa thông tin tổng quát - không phải là lời khuyên y tế cụ thể. Nói chuyện với bác sĩ của bạn trước khi thay đổi việc sử dụng bất kỳ loại thuốc nào. AdvertisementAdvertisement

Làm thế nào Nó tương tác với thuốc?

Các loại thuốc được chế biến trong gan và ruột non của bạn bằng một nhóm protein đặc biệt gọi là cytochrome P450 (CYPs).

CYPs phân hủy thuốc, làm giảm mức độ trong máu của nhiều người trong số họ.

Bưởi và một số người thân của họ, chẳng hạn như cam Seville, tangelos, bưởi và Minneolas, có chứa một loại chất gọi là furanocoumarins.

Furanocoumarins phá vỡ chức năng bình thường của CYPs. Trên thực tế, các nghiên cứu cho thấy họ làm tăng mức độ trong máu của hơn 85 loại thuốc (1).

Bằng cách làm chậm tốc độ CYPs thông thường phá vỡ thuốc trong ruột và gan, bưởi có thể làm tăng tác dụng phụ của các thuốc này (1).

Có ba điều cần biết để hiểu xem liệu bạn có thể ăn bưởi một cách an toàn với những thuốc này hay không.

1. Không mất nhiều: Một bưởi toàn bộ hoặc một ly nước ép bưởi là đủ để thay đổi cách các thuốc này ảnh hưởng đến bạn.
2. Thời gian kéo dài vài ngày: Khả năng ảnh hưởng của thuốc từ bưởi có thể kéo dài 1-3 ngày. Uống thuốc của bạn một vài giờ ngoài việc tiêu thụ nó không đủ dài.
3. Có ý nghĩa: Đối với một số ít thuốc, tác dụng của bưởi có thể là nghiêm trọng.

Với ý nghĩ đó, đây là thông tin chi tiết về 32 loại thuốc phổ biến có thể tương tác với bưởi, được phân loại theo cách sử dụng.

1-3: Một số loại thuốc Cholesterol

Một số loại thuốc cholesterol được gọi là statin bị ảnh hưởng bởi bưởi.

Statins làm việc bằng cách hạn chế sản xuất cholesterol tự nhiên. Điều này cải thiện cấu tạo lipoprotein trong máu và làm giảm tử vong do bệnh tim ở những bệnh nhân có nguy cơ mắc bệnh này (2).

Statin có thể gây giãn cơ ruột, hoặc sự phân hủy mô cơ. Điều này dẫn đến sự yếu cơ, đau và thỉnh thoảng bị hư thận (3).

Bưởi làm tăng mức độ của 3 statins trong máu, tăng nguy cơ tan rhabdomyolysis (4):

1. Atorvastatin (Lipitor)
2. Lovastatin (Mevacor)
3. Simvastatin (Zocor)

Một nghiên cứu cho thấy việc uống một ly nước bưởi với simvastatin hoặc lovastatin làm tăng hàm lượng các statins trong máu lên 260% (5).

Các thuốc thay thế: Pravastatin (Pravachol), rosuvastatin (Crestor) và fluvastatin (Lescol) không tương tác với bưởi (1).

Tóm tắt: Bưởi có thể làm tăng tác dụng phụ của một số thuốc statin cholesterol, gây tổn thương cơ.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

4-7: Một số loại thuốc huyết áp

Hầu hết các loại thuốc huyết áp không bị ảnh hưởng bởi bưởi.

Tuy nhiên, cần phải thận trọng khi sử dụng bốn loại thuốc sau:

1. Felodipine
2. Nifedipine (Procardia)
3. Losartan (Cozaar)
4. Eplerenone (Inspra)

Hai loại thuốc đầu tiên trong số này danh sách được gọi là thuốc chẹn kênh canxi. Chúng hoạt động bằng cách thay đổi cách mà mạch máu của bạn sử dụng canxi, thư giãn các mạch máu và làm giảm huyết áp.

Hai loại thuốc cuối cùng trong danh sách này làm việc bằng cách giảm hoạt động của một hooc môn được gọi là angiotensin 2, làm tăng huyết áp tự nhiên.

Một nghiên cứu cho thấy nifedipine trong máu tăng lên đáng kể khi uống với khoảng 2 chén (500 ml) nước bưởi, so với không có nước trái cây. Điều này dẫn đến sự giảm huyết áp nhanh, có thể nguy hiểm nếu không được giám sát (6).

Losartan là bất thường vì hiệu quả giảm - thay vì tăng - với bưởi. Điều này có thể hạn chế khả năng kiểm soát huyết áp (7).

Eplerenone hoạt động tương tự như losartan, nhưng mức độ tăng lên khi dùng bưởi. Mức eplerenone quá mức có thể gây ra quá nhiều kali trong máu, có thể can thiệp vào nhịp tim (1).

Các chất thay thế: Spironolactone (Aldactone), một loại thuốc tương tự như losartan và eplerenone, không tương tác với bưởi. Amlodipine (Norvasc) là chất ngăn chặn kênh canxi như felodipine và nifedipine, cũng không tương tác với bưởi (6, 8).

Tóm tắt: Mặc dù bưởi không can thiệp vào hầu hết các loại thuốc hạ huyết áp, nó có thể gây ra một số thuốc để làm huyết áp quá mức.

8-9: Một ít nhịp tim Các loại thuốc

Bưởi có ảnh hưởng đến một số loại thuốc điều trị nhịp tim bất thường.

Những tương tác này có thể đặc biệt nguy hiểm và bao gồm:

1. Amiodarone
2. Dronedaron (Multaq)

Một nghiên cứu đã cho một cốc nước bưởi (khoảng 300 ml) cho 11 người uống amiodarone. Mức thuốc tăng lên đến 84%, so với những người không uống nước trái cây (9).

Hai loại thuốc này đóng một vai trò quan trọng trong việc quản lý sức khoẻ của bệnh nhân rối loạn nhịp tim. Sự thay đổi mức độ của các loại thuốc này liên quan đến bưởi đôi khi gây ra những thay đổi nhịp tim nguy hiểm (10).

Tóm tắt: Mặc dù chỉ có một ít thuốc nhịp tim tương tác với bưởi, các phản ứng phụ có thể nguy hiểm.

AdvertisementAdvertisement

10-13: Một số loại thuốc chống nhiễm trùng

Được gọi chung là thuốc kháng sinh, các loại thuốc chống nhiễm trùng này khác nhau rất nhiều trong hành động và sự cố của cơ thể.

Mặc dù thuốc kháng sinh là một trong những loại thuốc đa dạng nhất, chỉ có một vài loại thuốc với các tương tác bưởi quan trọng đã biết:

1. Erythromycin
2. Rilpivirine và các thuốc HIV có liên quan
3. Primaquine và các thuốc chống sốt rét có liên quan
4. Albendazole

Erythromycin được sử dụng để điều trị một số loại nhiễm trùng do vi khuẩn.Một nghiên cứu so sánh nước bưởi với nước ở bệnh nhân dùng erythromycin cho thấy nước ép làm tăng mức độ thuốc trong máu lên 84% (11).

Mức thừa của thuốc này có thể làm gián đoạn nhịp tim (11).

Mức độ của các thuốc HIV rilpivirine và maraviroc, ngoài các loại thuốc chống sốt rét có liên quan đến primaquine cũng tăng lên do bưởi. Điều này có thể ảnh hưởng đến nhịp tim hoặc chức năng (1).

Bởi vì các thuốc chống vi khuẩn thường được dùng trong một thời gian giới hạn, có lẽ đơn giản nhất là tránh bưởi trong khi dùng các thuốc này.

Các chất thay thế: Clarithromycin là một loại thuốc cùng lớp với erythromycin không tương tác với bưởi. Doxycycline là một loại thuốc kháng sinh và thuốc chống sốt rét cũng không tương tác với thuốc này (1).

Tóm tắt: Một số loại thuốc chống nhiễm trùng không nên dùng với bưởi, vì chúng có thể dẫn đến nhịp tim bị gián đoạn hoặc chức năng.

Quảng cáo

14-21: Một số loại thuốc giảm cân

Hầu hết các thuốc chống trầm cảm và thuốc chống lo âu đều an toàn khi sử dụng với bưởi.

Tuy nhiên, một số loại thuốc tâm thần tương tác với nó, bao gồm:

1. Bupropion (Wellbutrin)
2. Quetiapine (Seroquel)
3. Lurasidone (Latuda)
4. Ziprasidone (Geodon)
5. Buspirone (Buspar)
6. Diazepam (Valium)
7. Midazolam (Versed)
8. Triazolam (Halcion)

Ngoài việc là thuốc chống trầm cảm, bupropion được kê toa để giúp người ta bỏ hút thuốc. Nồng độ của nó tăng với bưởi, có thể làm tăng chóng mặt và buồn ngủ (1).

Thuốc như quetiapine và lurasidone được dùng để điều trị chứng rối loạn tâm trạng và hành vi. Tăng mức độ của những thuốc này có thể gây ra nhịp tim thay đổi hoặc buồn ngủ (1).

Hơn nữa, diazepam, midazolam và triazolam là thuốc an thần đôi khi được sử dụng cho các cuộc tấn công hoảng loạn hoặc các dạng lo lắng khác.

Một nghiên cứu so sánh một số loại thuốc này ở chín bệnh nhân có và không có bưởi. Nó cho thấy bưởi có thể làm tăng tác dụng của thuốc, kết quả là buồn ngủ quá mức (12).

Tóm tắt: Ăn bưởi trong khi dùng các loại thuốc có liên quan đến tâm trạng ở trên có thể dẫn đến thay đổi nhịp tim, buồn ngủ quá mức và các hiệu ứng thuốc đặc hiệu khác.

AdvertisementAdvertisement

22-25: Một số Huyết máu

Chất làm loãng máu được sử dụng để điều trị hoặc ngăn ngừa đông máu. Một số bị ảnh hưởng bởi bưởi, bao gồm:

1. Clipidogrel (Plavix)
2. Ticagrelor (Brilinta)
3. Clopidogrel phụ thuộc vào CYPs - các protein mà Bưởi giới hạn - để làm việc. Do đó, nó trở nên ít hoạt động hơn khi pha với bưởi.
4. Một nghiên cứu của bảy bệnh nhân dùng clopidogrel với 200 ml nước ép bưởi hoặc nước cho thấy hoạt tính của thuốc thấp hơn với nước trái cây. Tuy nhiên, khả năng điều trị các cục máu đông không bị ảnh hưởng (13).

Trái lại, bưởi làm tăng mức độ các loại thuốc khác trong danh sách này, có thể gây ra chảy máu (14).

Các chất thay thế:

Warfarin (Coumadin) được sử dụng cho các mục đích tương tự như apixaban và rivaroxaban.Trong khi warfarin nhạy cảm với thực phẩm chứa vitamin K, hoạt tính của nó không bị ảnh hưởng bởi bưởi (15).

Tóm tắt: Một số chất làm loãng máu bị ảnh hưởng bởi bưởi. Điều này có thể dẫn đến chảy máu hoặc ngăn ngừa huyết khối không hiệu quả.

26-28: Một số loại thuốc giảm đau Nhiều thuốc giảm đau bị ảnh hưởng bởi bưởi:

Fentanyl

Oxycodone

1. Colchicine
2. Fentanyl và oxycodone là thuốc giảm đau gây mê. Mặc dù mức máu của họ chỉ bị ảnh hưởng nhẹ bởi một lượng nhỏ bưởi, nhưng nó có thể thay đổi khoảng thời gian chúng vẫn còn trong cơ thể (16, 17).
3. Colchicine là một loại thuốc cũ được sử dụng để điều trị bệnh gút. Nó được xử lý bằng CYPs và có khả năng tương tác với bưởi. Tuy nhiên, một nghiên cứu năm 2012 cho thấy rằng uống 240 ml nước ép bưởi chỉ có ảnh hưởng tối thiểu đến mức của nó (18).

Các chất thay thế:

Morphine và dilaudid là chất giảm đau gây mê mà không bị ảnh hưởng bởi bưởi (1).

Tóm tắt: Một số thuốc giảm đau có chất gây mê kéo dài trong máu khi dùng với bưởi.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement 29-32: Một vài rối loạn chức năng dạ dầy và các loại thuốc tuyến tiền liệt

Một số rối loạn chức năng cương dương và các thuốc tuyến tiền liệt đáng được chú ý khi tương tác bưởi:

Sildenafil (Viagra)

Tadalafil (Cialis) > Tamsulosin (Flomax)

1. Silodosin (Rapaflo)
2. Các thuốc chống rối loạn cương dương như sildenafil và tadalafil làm việc bằng cách thư giãn các mạch máu, làm tăng lưu lượng máu lên sự cương dương.
3. Vì các mạch máu khác cũng thư giãn với những thuốc này, mức độ tăng cao của các thuốc này gây ra bởi bưởi có thể làm giảm huyết áp (8).
4. Hơn nữa, các thuốc mở rộng tuyến tiền liệt như tamsulosin cũng có thể gây tăng chóng mặt và hạ huyết áp khi dùng bưởi (19).

Các lựa chọn thay thế:

Một loại thuốc tuyến tiền liệt khác, bao gồm finasteride và dutasteride, không bị ảnh hưởng đáng kể bởi bưởi (19).

Tóm tắt:

Không nên dùng bưởi với các thuốc chống rối loạn cương dương hoặc thuốc tăng cường tuyến tiền liệt. Bạn nên bỏ bưởi?

Trong khi bài viết này liệt kê 32 loại thuốc thông dụng tương tác với bưởi, nó không phải là một danh sách đầy đủ. Thuốc. com cung cấp một kiểm tra tương tác thuốc mà bạn có thể sử dụng để kiểm tra thuốc của bạn cho các tương tác.

Ngoài ra, Rxlist. com liệt kê một số thuốc ít phổ biến hơn mà cũng tương tác với bưởi.

Điều quan trọng cần nhớ là chỉ một bưởi toàn bộ hoặc khoảng một ly nước lớn đủ để thay đổi lượng chất của nhiều loại thuốc trong máu. Và một số loại thuốc này có thể có tác dụng phụ nghiêm trọng khi chúng tương tác với bưởi.

Nếu bạn đang dùng thuốc có tương tác bưởi, hãy chuyển sang một loại thuốc khác hoặc ngừng dùng bưởi.

Nếu nghi ngờ, hãy liên hệ với bác sĩ hoặc dược sĩ để được tư vấn cá nhân.

Tóm tắt:

Ngay cả một lượng nhỏ bưởi có thể tương tác với một số loại thuốc và gây ra các phản ứng phụ nghiêm trọng.

Bottom Line

Bưởi gây trở ngại cho các protein trong ruột non và gan thông thường phá vỡ nhiều loại thuốc. Ăn bưởi hoặc uống nước bưởi trong khi dùng các loại thuốc này có thể dẫn đến lượng máu trong máu cao hơn - và nhiều tác dụng phụ hơn.

Với một số thuốc, với một lượng nhỏ bưởi có thể gây ra các phản ứng phụ nghiêm trọng. Do đó, nên tránh phối hợp.

Các loại thuốc này có thể được đánh dấu bằng một lời cảnh báo tương tác bưởi bởi hiệu thuốc của bạn.

Hãy chắc chắn rằng bác sĩ và dược sĩ của bạn biết nếu bạn thường xuyên tiêu thụ bưởi. Họ có thể giúp bạn quyết định liệu nó có an toàn để tiêu thụ trong khi về một số loại thuốc.