Hội chứng -Thurner: Các triệu chứng, điều trị và hơn

Hội chứng May-Thurner là gì?

Hội chứng May-Thurner là một tình trạng gây ra tĩnh mạch chậu trái trong khung chậu của bạn để thu hẹp do áp lực từ động mạch hông phải chung. Các tĩnh mạch chậu trái là tĩnh mạch chính ở chân trái của bạn. Động mạch phải là mạch máu chính cho chân phải của bạn. Các mạch máu mang máu trở lại tim. Các động mạch cung cấp máu cho cơ thể.

Đôi tĩnh mạch phải đôi khi có thể nằm trên đầu tĩnh mạch chậu trái, gây áp lực và hội chứng May-Thurner. Áp lực này lên tĩnh mạch chậu trái có thể làm cho máu chảy bất thường, có thể có những hậu quả nghiêm trọng.

Hội chứng May-Thurner còn được gọi là hội chứng nén tĩnh mạch chậu, hội chứng iliocaval, hoặc hội chứng Cockett.

Quảng cáo Quảng cáo

Các triệu chứng

Các triệu chứng của hội chứng May-Thurner là gì?

Hội chứng May-Thurner thường không có bất kỳ triệu chứng nào trừ khi nó gây ra huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT). DVT là một cục máu đông có thể làm chậm hoặc chặn dòng máu trong tĩnh mạch.

Các triệu chứng của DVT bao gồm:

• đau chân
• dịu hoặc đau nhức ở da chân
• trông có vẻ đổi màu, đỏ, hoặc cảm thấy ấm áp khi chạm
• sưng ở chân
• cảm giác nặng ở chân
• các tĩnh mạch mở rộng ở chân

Hội chứng Tủy xương do Hội chứng May-Thurner cũng có thể gây suy tĩnh mạch. Điều này làm cho các tĩnh mạch của bạn khó lưu máu trở lại tim.

Các triệu chứng suy giảm tĩnh mạch bao gồm:

• đau chân
• thay đổi màu da
• sưng chân
• loét chân

Nguyên nhân và các yếu tố nguy cơ

Nguyên nhân và yếu tố nguy cơ của May-Thurner hội chứng?

Hội chứng May-Thurner gây ra bởi động mạch hùy phải nằm trên và gây áp lực lên tĩnh mạch chậu trái trong khung chậu. Các bác sĩ không chắc tại sao điều này xảy ra.

Thật khó để biết có bao nhiêu người bị hội chứng May-Thurner vì nó thường không có triệu chứng. DVT liên quan đến hội chứng May-Thurner phổ biến hơn ở phụ nữ từ 20 đến 40 tuổi, đặc biệt là sau khi mang thai hoặc sau một thời gian dài không hoạt động.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Chẩn đoán

Bệnh được chẩn đoán như thế nào?

Hội chứng May-Thurner thiếu các triệu chứng cũng làm cho các bác sĩ khó chẩn đoán.

Để chẩn đoán, bác sĩ sẽ bắt đầu bằng cách khám sức khoẻ cho bạn. Họ cũng có thể sử dụng một số xét nghiệm hình ảnh sau đây để giúp họ chẩn đoán:

• siêu âm
• chụp CT
• chụp MRI
• venogram

Điều trị

Hội chứng May-Thurner được điều trị như thế nào?

Hội chứng May-Thurner chỉ cần điều trị nếu nó bắt đầu có các triệu chứng.

Bạn có thể được kê toa các thuốc giảm loãng máu nếu bạn có cục máu đông. Tuy nhiên, chất làm loãng máu có thể không đủ. Một loại thuốc chống huyết khối có thể được chuyển qua ống thông trực tiếp vào tĩnh mạch gần cục máu đông.Nó có thể mất từ ​​vài giờ đến vài ngày để cục máu đông tan.

Tùy theo tiền sử bệnh và các điều kiện khác, bác sĩ có thể đề nghị thủ thuật phẫu thuật xâm lấn tối thiểu.

Khẩu trang và khâu bong bóng

Một ống thông nhỏ được đưa vào tĩnh mạch. Một quả bóng trên đầu ống thông sẽ thổi phồng lên để giãn tĩnh mạch. Sau đó, một ống lưới nhỏ được gọi là stent được đặt trong tĩnh mạch để giữ cho nó mở để máu có thể chảy tự do. Khinh khí cầu bị xẹp và tháo ra, nhưng stent vẫn giữ đúng vị trí. Đây là những gì mong đợi trong quá trình phục hồi.

Bộ lọc Vena cava

Bộ lọc giúp ngăn ngừa các cục máu đông di chuyển từ chân đến phổi của bạn nếu vì một lý do nào đó bạn không thể có được chất làm loãng máu. Một ống thông được đưa vào một tĩnh mạch lớn ở cổ hoặc háng của bạn, sau đó vào vena cava kém hơn, là tĩnh mạch lớn nhất của bạn. Bộ lọc sẽ bắt các cục trên chân của bạn để chúng không tiếp xúc với phổi của bạn. Nó không thể ngăn chặn các cục máu đông mới hình thành.

Các thủ thuật phẫu thuật khác

Các thủ thuật khác có liên quan nhiều hơn và có thể cần gây tê tổng quát hoặc gây tê ngoài màng cứng. Bạn cũng có thể cần ở lại bệnh viện vài ngày. Những phẫu thuật này bao gồm:

• Phẫu thuật bắc cầu: Máu được định tuyến lại quanh phần nén của tĩnh mạch với ghép nối.
• Định vị lại động mạch chậu phải: Động mạch hùy phải phải được di chuyển phía sau tĩnh mạch chậu trái nên không gây áp lực lên nó. Trong một số trường hợp, mô có thể được đặt giữa tĩnh mạch sâu trái và động mạch phải để làm giảm áp lực.

AdvertisementAdvertisement

Biến chứng

Những biến chứng nào liên quan đến hội chứng May-Thurner?

DVT là biến chứng chính gây ra bởi hội chứng May-Thurner, nhưng nó cũng có thể có những biến chứng riêng của nó. Khi một cục máu đông trong chân nghỉ miễn phí, nó có thể đi qua dòng máu. Nếu nó đến phổi của bạn, nó có thể gây tắc nghẽn gọi là tắc mạch phổi. Đây có thể là tình trạng đe dọa mạng sống đòi hỏi phải điều trị y tế khẩn cấp.

Gặp trợ giúp ngay nếu bạn gặp:

• thở hụt
• đau ngực
• ho ra máu và chất nhầy

Quảng cáo

Phục hồi

Phục hồi sau phẫu thuật như thế nào?

Một số phẫu thuật liên quan đến hội chứng May-Thurner được thực hiện trên cơ sở ngoại trú, có nghĩa là bạn có thể về nhà cùng ngày sau khi có chúng. Bạn sẽ có thể trở lại hoạt động bình thường trong vòng vài ngày tới một tuần.

Đối với phẫu thuật bắc cầu liên quan nhiều hơn, bạn sẽ có một số đau sau đó. Có thể mất vài tuần đến vài tháng để hồi phục hoàn toàn.

Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn về mức độ thường xuyên cần theo dõi. Nếu bạn có một stent, bạn có thể cần một kiểm tra siêu âm khoảng một tuần sau khi phẫu thuật, cộng với theo dõi định kỳ sau đó. Sống chung với hội chứng May-Thurner

Nhiều người bị hội chứng May-Thurner trải qua cuộc sống mà không hề biết rằng mình có nó. Nếu nó gây ra DVT, có một số lựa chọn điều trị hiệu quả.Chỉ cần chắc chắn rằng bạn biết các dấu hiệu của tắc mạch phổi để bạn có thể nhận được trợ giúp ngay lập tức, nếu cần thiết.