Sự đứt gãy xương đùi trung gian: Điều trị, phục hồi, và

Gãy xương đùi trung gian là gì?

Bạn có thể biết malleolus trung gian là vết sẹo nhô ra phía bên trong mắt cá chân của bạn. Nó thực sự không phải là một xương riêng biệt, nhưng kết thúc của xương chân lớn hơn của bạn - xương chày, xương sống.

Malleolus trung gian là lớn nhất trong ba phân đoạn xương tạo thành mắt cá chân của bạn. Hai loại còn lại là malleolus bên và hậu môn.

Khi gãy xương đùi trung gian xảy ra tự nó, nó được gọi là gãy "cô lập". Nhưng gãy xương đùi trung gian thường là một phần của một chấn thương phức hợp liên quan đến một hoặc cả hai bộ phận mắt cá khác. Nó cũng có thể gây chấn thương dây chằng.

Khi xương phát triển thành vết nứt hoặc vỡ, nhưng các bộ phận không di chuyển ra khỏi nhau, nó được gọi là "căng thẳng" hoặc gãy dây tóc.

Gãy xương căng thẳng của malleolus trung gian có thể khó phát hiện.

Gãy xương chày là một trong những vết nứt gãy phổ biến nhất ở người lớn, và malleolus trung gian thường có liên quan. Gãy xương là phổ biến ở phụ nữ (gần 60 phần trăm) so với nam giới. Gần một nửa số gãy xương cá ở người lớn là do ngã, và 20 phần trăm do tai nạn ô tô.

Gãy xương cổ chân cũng là một thương tích ở trẻ em phổ biến. Tuổi cao nhất của chấn thương là từ 11 đến 12 năm. Những gãy xương thường xảy ra trong thể thao liên quan đến một sự thay đổi đột ngột của hướng.

đau tức thời tức khắc

sưng quanh vết nứt

vết thâm tím

• dị ứng với áp lực
• Triệu chứng
• Chẩn đoán
• Chẩn đoán
• Bác sĩ sẽ chẩn đoán mắt cá chân của bạn bằng cách kiểm tra sức khoẻ và thao tác mắt cá chân, có thể theo sau

Không thể đặt trọng lượng vào phía bị thương

có thể di chuyển hay biến dạng của xương cá chân

bằng tia X.

Có một số tranh cãi về việc liệu tia X là cần thiết để xác định nếu chấn thương mắt cá chân thực sự là một vết nứt.

Khi sưng không nặng và mắt cá có thể chịu được trọng lượng, rất khó có thể là một vết nứt.

Một quy trình y khoa gọi là các quy tắc về mắt cá chân Ottawa thường được sử dụng để giúp các bác sĩ xác định xem liệu có cần tia X hay không.

Các quy tắc của mắt cá Ottawa

Các quy tắc về mắt cá ở Ottawa đã được xây dựng vào những năm 90 nhằm giảm gánh nặng chi phí và thời gian cho các phòng cấp cứu tại bệnh viện. Theo các quy tắc này, chụp X-quang mắt cá chỉ được thực hiện nếu:

• Kiểm tra cho thấy có đau ở quanh malleolus và tại các điểm cụ thể trên xương chày hoặc xương sườn (chân xương).

HO ORC

• Bạn không thể đứng trên mắt cá chân của mình ngay sau khi bị thương, và bạn không thể đi bộ bốn bước vào lúc bạn được bác sĩ kiểm tra.

Các quy tắc về mắt cá chân Ottawa cũng giúp xác định xem liệu cần phải chụp X-quang chân nữa hay không.

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng sau các quy tắc về mắt cá ở Ottawa thì phần lớn các vết nứt gãy xương cá, và tiết kiệm tiền bạc và thời gian trong phòng cấp cứu. Tuy nhiên, một số nhỏ gãy xương có thể bị bỏ qua khi các quy tắc Ottawa được tuân theo. Điều trị

Điều trị

Điều trị khẩn cấp

Điều quan trọng là tìm cách điều trị khẩn cấp một cách nhanh chóng khi nghi ngờ bị gãy xương chậu bất kỳ loại nào.

Nếu có một vết thương, nó phải được phủ bằng gạc vô trùng. Không được khuyến khích sử dụng ở lớp vỏ lụa có trật khớp, vì lạnh có thể làm tổn thương các mô mềm. Tìm hiểu thêm về việc cấp cứu xương và xương gãy.

Nếu nghi ngờ gãy xương, nhân viên y tế khẩn cấp sẽ ổn định mắt cá chân với thanh nẹp.

Nếu có tổn thương bên trong và vị trí khớp nối, bác sĩ cấp cứu hoặc nhân viên y tế khẩn cấp có thể cố gắng thiết lập (giảm) khớp tại chỗ. Điều này là để ngăn ngừa thương tích cho các mô mềm có thể gây ra một sự chậm trễ của phẫu thuật, hoặc thiệt hại tồi tệ hơn.

Sự sẫm màu của bàn chân, cho thấy sự hạn chế của dòng máu, là một dấu hiệu cho thấy một biện pháp như vậy có thể là cần thiết. Thời gian đi đến phòng cấp cứu cũng sẽ được tính đến.

Điều trị tại bệnh viện

Nếu phát hiện thấy nứt gãy, điều đó không có nghĩa là bạn cần phẫu thuật. Gãy xương ít nghiêm trọng sẽ được điều trị bằng phương pháp bảo thủ (không phẫu thuật).

Bạn có thể được điều trị bằng một đòn chân ngắn hoặc một cái nẹp có thể tháo lắp được.

Nếu có tổn thương thần kinh hoặc mạch máu, chuyên gia chỉnh hình sẽ cần phải đặt lại xương bị tổn thương càng sớm càng tốt. Việc sắp xếp lại xương mà không cần phẫu thuật được gọi là sự khép kín.

Một thanh nẹp sau đó sẽ được áp dụng để giúp giữ cho xương thẳng trong khi chúng chữa lành. Nếu gãy xương nghiêm trọng hơn, bạn có thể bị đứt gãy xương (khởi động) hoặc đúc.

Có thể dùng kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng, đặc biệt nếu có một vết thương bên ngoài.

Phẫu thuật

Hầu hết các vết nứt gãy trung gian đều đòi hỏi phẫu thuật ngay cả trong các vết gãy tối thiểu (trong đó có khoảng 2 milimét hoặc hơn để tách các mảnh vỡ). Điều này là do lớp lót của xương, được gọi là đới quanh khoang, sẽ gập lại vào chỗ gãy xương vào thời điểm chấn thương, và sẽ không nhìn thấy trên tia X. Nếu màng này không được lấy ra khỏi các mảnh xương, vết nứt có thể không lành và nứt nonunion có thể phát triển.

Nói chung bạn sẽ gây tê toàn bộ hoặc gây tê cho phẫu thuật. Những ca phẫu thuật như vậy thường được thực hiện theo thủ thuật ngoại trú - nghĩa là bạn sẽ không phải ở trong bệnh viện qua đêm.

Nếu thương tích đã đẩy xương ra khỏi chỗ, bác sĩ có thể quyết định sử dụng một loại phẫu thuật được gọi là giảm thị lực và định vị nội bộ (ORIF).

Mở giảm có nghĩa là bác sĩ phẫu thuật định vị lại xương bị gãy trong khi phẫu thuật, trong khi nó có thể nhìn thấy được.

Sự cố định nội bộ là việc sử dụng các ốc, thanh, tấm, hoặc dây đặc biệt để giữ cho xương ở đúng vị trí trong khi chúng hàn gắn.

Các biến chứng

Các biến chứng

Bruising (máu) và chết tế bào (hoại tử) ở mép vết thương là các biến chứng phổ biến nhất.

Bạn có 2% cơ hội trải nghiệm một số bệnh nhiễm trùng sau phẫu thuật.

Trong trường hợp gãy xương nghiêm trọng liên quan đến sự dịch chuyển xương, áp lực nội tại có thể giết chết tế bào của mô mềm xung quanh mắt cá chân (hoại tử). Điều này có thể gây ra thiệt hại vĩnh viễn.

Sau khi bị gãy xương, có khoảng 10% cơ hội bạn có thể phát triển một số mức độ viêm khớp trong mắt cá chân trong suốt quãng đời của bạn.

Phục hồi

Phục hồi

Phục hồi

Không cần phẫu thuật

Ngay cả khi điều trị bảo thủ, sẽ mất thời gian để trở lại hoạt động bình thường. Sau khi điều trị bảo tồn, một số người có thể làm một số lượng nhỏ trọng lượng ngay. Bác sĩ và bác sĩ trị liệu thể chất của bạn sẽ hướng dẫn bạn bao nhiêu và trong bao lâu. Đặt trọng lượng vào mắt cá bị thương có thể làm chậm quá trình lành vết thương hoặc gây thương tích mới.

Phải mất ít nhất 6 tuần để lành xương. Bác sĩ sẽ sử dụng tia X để theo dõi việc chữa bệnh bằng xương. Đây có thể là thường xuyên hơn nếu nứt gãy đã được thiết lập mà không cần phẫu thuật.

Với phẫu thuật

Nếu bạn phẫu thuật, phục hồi có thể mất nhiều thời gian hơn. Hầu hết mọi người có thể trở lại lái xe trong vòng 9 đến 12 tuần sau khi phẫu thuật, và trở lại hầu hết các hoạt động hàng ngày trong vòng 3 đến 4 tháng. Đối với thể thao, sẽ mất nhiều thời gian hơn.

Một nhà trị liệu vật lý có thể thăm bạn trong bệnh viện sau khi phẫu thuật để giúp bạn thức dậy và đi bộ. Bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình của bạn sẽ xác định trọng lượng bạn có thể áp dụng cho chân của bạn và có thể sửa đổi điều này theo thời gian tiến triển. Sau đó, nhà trị liệu sẽ làm việc với bạn để khôi phục lại chuyển động đến mắt cá chân và sức mạnh của cơ bắp liên quan.

Bạn có thể mặc một đúc hoặc nẹp sau khi phẫu thuật.

Trừ trường hợp trẻ em, bất kỳ ốc vít hoặc đĩa nào được dán sẽ được giữ tại chỗ trừ khi nó gây ra vấn đề.

Bác sĩ sẽ hướng dẫn bạn quản lý cơn đau. Điều này có thể bao gồm thuốc giảm đau bán tự do cũng như thuốc giảm đau theo toa.

Quảng cáo

Outlook

Outlook

Mặc dù gãy xương trung bình có thể là một tổn thương nghiêm trọng, triển vọng phục hồi là tốt, và các biến chứng rất hiếm.

Điều quan trọng là làm theo chỉ dẫn của bác sĩ và bác sĩ trị liệu vật lý của bạn, và đừng lạm dụng nó. Cố gắng tăng tốc độ phục hồi của bạn có thể dẫn đến những vấn đề mới, và thậm chí cần phải phẫu thuật lần thứ hai.