Các xét nghiệm máu và nước tiểu mới Tìm ra 5 loại trầm cảm khác biệt, nhà nghiên cứu nói
Mục lục:
- Năm giả thuyết trầm cảm được xác định là:
- Walsh cho biết một chương trình đào tạo bác sĩ đã được đưa ra để mở rộng việc kiểm tra trên toàn thế giới. Tháng trước, 66 bác sỹ từ Úc đã được đào tạo về cách tiếp cận, và đào tạo cho các bác sĩ U. S. sẽ diễn ra vào tháng Mười. Mục tiêu của Walsh là giáo dục 1 000 bác sĩ về vấn đề này trong 5 năm.
Hầu hết các nhà tâm thần học tin rằng trầm cảm là do mức độ thấp của serotonin hóa học. Đây là lý do tại sao điều trị trầm cảm thường là các chất ức chế tái hấp thu serotonin (SSRIs), làm tăng mức serotonin trong não.
Nhưng một nghiên cứu mới cho thấy có ít nhất 5 loại biotypes trầm cảm lâm sàng. William J. Walsh, Viện trưởng Viện nghiên cứu Walsh và nhóm nghiên cứu của ông đã xem xét 300.000 kết quả xét nghiệm hóa học máu và nước tiểu và 200.000 nhân tố lịch sử y khoa từ khoảng 2, 800 bệnh nhân được chẩn đoán bị trầm cảm. Họ phát hiện ra rằng năm biotypes trầm cảm lớn đại diện cho khoảng 95% bệnh nhân.
Tìm hiểu cách điều trị trầm cảm có thể làm tốt cho tim »5 Biotypes của trầm cảm
Năm giả thuyết trầm cảm được xác định là:
Quảng cáo
Trầm cảm Undermethylated"Đó không phải là sự thiếu hụt serotonin, nhưng không có khả năng giữ serotonin trong khớp thần kinh đủ lâu. Hầu hết những bệnh nhân này phản ứng tốt với thuốc chống trầm cảm SSRI, mặc dù họ có thể gặp những phản ứng phụ khó chịu ", Walsh nói.
Loại bệnh này được tìm thấy ở 17% bệnh nhân được nghiên cứu, và hầu hết những bệnh nhân này cũng cho biết các thuốc chống trầm cảm SSRI đã giúp họ. Những bệnh nhân này biểu hiện sự kết hợp của sự sản xuất serotonin bị suy giảm và stress oxy hóa cực đoan.
Quá tải đồng
Tính 15% các trường hợp trong nghiên cứu, những bệnh nhân này không thể chuyển hóa được kim loại một cách thích hợp. Hầu hết những người này nói rằng SSRIs không có nhiều ảnh hưởng tích cực hoặc tiêu cực đối với họ, nhưng họ báo cáo lợi ích từ bình thường hoá mức độ đồng của họ thông qua liệu pháp dinh dưỡng. Hầu hết những bệnh nhân này là những phụ nữ cũng không dung nạp estrogen. "Đối với họ, đây không phải là vấn đề serotonin, nhưng mức độ đồng thời của máu và não trong máu khiến thiếu chất dopamine và tình trạng quá tải norepinephrine", Walsh giải thích. "Đây có thể là nguyên nhân chính gây trầm cảm sau sinh. "
Low-Folate Depression
Những bệnh nhân này chiếm 20% các trường hợp được nghiên cứu, và nhiều người trong số họ nói rằng SSRIs đã trở nên trầm trọng hơn các triệu chứng, trong khi đó folic acid và vitamin B12 bổ sung đã giúp ích.Thuốc benzodiazepine cũng có thể giúp những người bị trầm cảm folate thấp.
Walsh nói rằng một nghiên cứu về 50 vụ bắn súng trường học trong năm thập niên vừa qua cho thấy hầu hết các tay súng đều có kiểu trầm cảm này, vì SSRI có thể gây ra ý tưởng tự tử hay giết người ở những bệnh nhân này.
Quảng cáo Quảng cáo
Độc tính Trầm cảm
Loại trầm cảm này là do quá tải kim loại độc hại - thường gây ngộ độc. Trong những năm qua, loại này chiếm 5% số bệnh nhân trầm cảm, nhưng việc loại bỏ chì từ xăng và sơn đã làm giảm tần suất các trường hợp này.
"Chúng tôi không phải là người đầu tiên gợi ý rằng có thể có những nguyên nhân gây trầm cảm khác, nhưng chúng tôi có thể là người đầu tiên xác định các hình thức trầm cảm khác, và người đầu tiên đề nghị xét nghiệm máu để hướng dẫn phương pháp điều trị", Walsh nói.Một cách mới để chẩn đoán trầm cảm?
Xét nghiệm nước tiểu có thể phát hiện chứng trầm cảm pyrrole, trong khi xét nghiệm máu có thể xác định được các biotypes khác.
Quảng cáo
Walsh cho biết một chương trình đào tạo bác sĩ đã được đưa ra để mở rộng việc kiểm tra trên toàn thế giới. Tháng trước, 66 bác sỹ từ Úc đã được đào tạo về cách tiếp cận, và đào tạo cho các bác sĩ U. S. sẽ diễn ra vào tháng Mười. Mục tiêu của Walsh là giáo dục 1 000 bác sĩ về vấn đề này trong 5 năm.
"Các bác sĩ tâm thần dường như là những người tham gia nhiệt tình nhất," ông nói. David Brendel, Tiến sĩ D. Brendel, chuyên gia về tâm thần học tại Boston cho biết đây sẽ là một bước tiến quan trọng để chẩn đoán các hình thức trầm cảm có thể điều trị được với các xét nghiệm y khoa khách quan.
"Nhưng tôi không thấy bằng chứng đầy đủ cho thấy các nhà nghiên cứu này (hoặc các nhà nghiên cứu khác) gần như hoàn thành điều này", ông nói. Brendel nói thêm rằng trầm cảm có thể có nhiều nguyên nhân và những cơ sở sinh lý phức tạp về sinh lý thần kinh. Ông cho biết cộng đồng y tế vẫn "không thể nào" chẩn đoán được bằng cách sử dụng các xét nghiệm y tế, mặc dù ông cho biết các nhà nghiên cứu có thể gần gũi hơn với các xét nghiệm, chẳng hạn như xét nghiệm gen, có thể xác định cách điều trị y tế hiệu quả nhất cho một bệnh nhân cụ thể.Bà Mona Shattell, giáo sư của Đại học DePaul chuyên về sức khoẻ tâm thần, nói rằng có thể chẩn đoán trầm cảm bằng xét nghiệm máu có thể làm tăng số người được chẩn đoán và dẫn đến nhiều người được điều trị cho điều kiện.
Quảng cáo
"Cũng có ích vì trầm cảm, và các bệnh tâm thần khác, vẫn còn kỳ thị", bà nói. "Nếu chứng trầm cảm có thể được phát hiện qua xét nghiệm máu, thì rõ ràng là trong lĩnh vực 'bệnh tật' và do đó là một vấn đề 'thực sự' không phải do sự yếu kém cá nhân hoặc những lý do kỳ thị khác. "Tìm hiểu thêm: Kỳ thị vẫn là một rào cản lớn trong việc chăm sóc sức khoẻ tâm thần cho người dân»
