Công nghệ mới Hy vọng cho van tim rò rỉ Ngắn của phẫu thuật tim mở
Mục lục:
- Quảng cáo
- Bộ phận điều khiển lái cho clip là yếu tố công nghệ cao nhất và cần hai bác sĩ phẫu thuật để đưa đoạn phim vào vị trí.
Louis đã đi khám bác sĩ vì bị nhiễm trùng đường hô hấp trên. Bác sĩ của ông lắng nghe ngực ông và nhận thấy một điều gì đó không bình thường.
"Có ai đã từng nói với bạn rằng bạn có một tiếng thì thầm? "Bác sĩ hỏi.
Quảng cáo Quảng cáoVà với điều đó, Louis, sau đó ở tuổi 70 cuối của ông, đã được trên một con đường để trở thành một nhà tiên phong y tế của các loại.
Theo sự thúc giục của bác sĩ, Louis - một bút danh được sử dụng theo yêu cầu của ông để bảo vệ sự riêng tư của ông - đã đi từ nhà ông ở Walnut Creek, California tới Concord gần đó để gặp bác sĩ Perkin Shiu, bác sĩ tim mạch của Trung tâm Y tế John Muir.
>Tiếng tim đập thình thịch của ông trở thành van tim van hai lá, một tình trạng trong đó van hai lá của tim rò rỉ, cho phép máu chảy trở lại vào tâm thất trái thay vì ra ngoài cơ thể.
Quảng cáoNó khá phổ biến, ảnh hưởng đến khoảng 2 triệu người Mỹ. Trong hầu hết các trường hợp, tim chỉ hoạt động một chút khó khăn hơn để bù đắp. Nhưng đôi khi có quá nhiều máu bị tràn qua rò rỉ và bệnh nhân sẽ bị suy tim.
AdvertisementAdvertisement Ở tuổi 82, Louis đã quá già để phẫu thuật mở tim. Cho đến gần đây, sẽ không có bất kỳ lựa chọn để ngăn chặn một kết quả gây tử vong. Tuy nhiên, những lựa chọn điều trị cho những vấn đề van như Louis 'đang nhân lên.Đoạn phim kết hợp van đĩa mềm với nhau, ngăn ngừa máu chảy ngược trở lại. Nó không có hiệu quả như phẫu thuật mở tim, nhưng nó mang lại cho những người như Louis những người không đủ để trải qua phẫu thuật một lựa chọn tốt nhất tiếp theo. John Muir là một trong 160 bệnh viện ở nước này đã bắt đầu sử dụng MitraClip vì nó đã được phê duyệt vào cuối năm 2013. Tiến sĩ Andy Dublin, một trong những bác sĩ tim mạch ở đó, đã tham gia vào các thử nghiệm lâm sàng của thiết bị như một đồng nghiệp tại Bệnh viện Cedars Sinai ở Los Angeles.
Và như vậy vào ngày 11 tháng 6, Louis trở thành người đầu tiên của John Muir để lấy một đoạn phim mới vào tim để giữ van bị hỏng.
"Thực tế là nó đã được xâm lấn tối thiểu là điều chính mà tôi nghĩ đến," Louis nói với Healthline. "Một số quá trình chẩn đoán mà chúng tôi đã trải qua không quá khác biệt. "
Quảng cáo
Đọc liên quan: Sự nhức nhối cảm xúc của một phụ huynh khi một trẻ sơ sinh trải qua phẫu thuật tim»
Sẵn sàng rèn luyện
Tất nhiên, có một chút đằng sau hậu trường.
Trước khi các bác sĩ đề cập đến thủ thuật của Louis, họ đã làm rất nhiều công việc để quyết định xem bệnh viện có nên cung cấp vì cần đầu tư trang thiết bị và đào tạo về những quy trình tốt nhất.
"Chúng tôi đã nghiên cứu điều này. Chúng tôi đã nói về nó nhiều lần. Chúng tôi đã gặp [nhà sản xuất thiết bị] Abbott. Chúng tôi nhìn vào thiết bị, dữ liệu. Chúng tôi nhìn vào các trung tâm phẫu thuật. Chúng tôi đã nói chuyện với các nhà lãnh đạo tư tưởng, "tiến sĩ Murali Dharan, người đã điều hành Louis với Dublin.
Các bác sĩ cũng phải học cách sử dụng thiết bị. Bác sĩ phẫu thuật nhận được huấn luyện bằng cách sử dụng clip trong mô phỏng trước khi họ trợ giúp và cuối cùng dẫn dắt một cuộc giải phẫu vào một bệnh nhân thực sự.
Quảng cáoDr. Andy Dublin
Bộ phận điều khiển lái cho clip là yếu tố công nghệ cao nhất và cần hai bác sĩ phẫu thuật để đưa đoạn phim vào vị trí.
Các bác sĩ phẫu thuật đi qua địa hình nhạy cảm, với dòng chảy thay đổi tùy thuộc vào việc chúng đang di chuyển với hoặc chống lại dòng máu, sử dụng một thiết bị siêu âm tim 3 chiều đi qua thực quản của bệnh nhân. Dharan giải thích: "Nó giống như trong một cuộc chạy đua về cuộc chạy đua" (đó là phần Louis đã từng trải qua trong các cuộc kiểm tra chẩn đoán).
AdvertisementAdvertisement"Bạn có hai người và người kia lái xe của người kia nói với anh ấy về con đường. "
Có thể mất một lúc để quen.
"Có một đường cong học tập quan trọng để sử dụng công nghệ này," Woo nói. "Phải mất một chút nỗ lực. "
Các bác sĩ định vị đoạn phim, sau đó đo lượng máu hồi phục. Nếu nó không giảm đủ, họ có thể di chuyển nó một lần nữa trước khi tháo dây dẫn. "Vẻ đẹp của thủ tục này là chúng ta có thể đánh giá đầy đủ liệu chúng ta có thành công trước khi chúng ta đóng cửa," Dublin nói.
Bài đọc liên quan: Liệu cuộc phẫu thuật Robot da Vinci có phải là một cuộc cách mạng hay là một sự xáo trộn? »
Chuyện gì sẽ xảy ra vào ngày mai?
Đối với Louis, đó là trong một ngày và ngày tiếp theo."Anh ta thật sự đã ra khỏi bệnh viện vào ngày hôm sau thủ tục," Dublin nói.
Louis nói anh ấy cảm thấy tốt, và không quá khác biệt. Anh ta dùng liều thấp aspirin mỗi ngày.
Nó giống như trong một cuộc đua tập hợp. Bạn có hai người và một người đang lái xe của người khác nói với anh ta các tuyến đường. Tiến sĩ Murali Dharan, bác sĩ phẫu thuật tim
Nhưng đó là cách nó nên, ông nói.
"Bạn muốn giải quyết hầu hết các vấn đề y tế trước khi bắt đầu gây ra vấn đề. Bạn không muốn chờ đợi cho đến khi bạn có một vấn đề không thể đảo ngược để làm điều gì đó về nó, "ông nói."Tiến sĩ Shiu nói với tôi rằng âm thanh của tiếng rì rầm khiến anh lắng nghe có vẻ như nó ít bị ảnh hưởng hơn, trở lại tình trạng bình thường hơn. "
Câu hỏi trong lĩnh vực tim mạch là liệu MitraClip có chứa nhiều bằng chứng về sự an toàn và nó sẽ làm cho nó trở thành một lựa chọn cho nhiều bệnh nhân hơn, hoặc nếu các công nghệ khác vượt qua được nó.
Chỉ có thời gian mới nói. Nhưng Louis, một nhà tiên phong y khoa ở tuổi 82, không thể chờ đợi.
