Tim Chậm và Chẹn Beta-
Mục lục:
- Dr. Michael Miller, giáo sư của Trường Y thuộc Đại học Maryland, nói với Healthline rằng các nghiên cứu trước đây cho thấy rằng thuốc giảm nguy cơ cho một cơn đau tim hoặc tử vong do tim khoảng 25 phần trăm.
- Để chứng minh hiệu quả nguyên nhân, một nghiên cứu có kiểm soát ngẫu nhiên sẽ là cần thiết. Với loại nghiên cứu này, 50 phần trăm bệnh nhân sẽ được chích beta và 50 phần trăm sẽ nhận được giả dược.
- Các ứng cử viên có thể có lợi từ thuốc chẹn beta bao gồm những người bị suy tim, nhịp tim bất thường, cao huyết áp và những cơn nhịp tim tái phát xảy ra mà không có một nguyên nhân nào đó (như caffein).
- Hiện nay, các bác sĩ nói với bệnh nhân rằng các thuốc chẹn beta làm giảm các sự kiện tái phát và ngăn ngừa tử vong.
Hầu hết mọi người sử dụng thuốc chẹn beta sau cơn đau tim.
Tuy nhiên, một nghiên cứu mới kết luận thuốc có thể không tạo ra sự khác biệt về tuổi thọ của một số người sống sót.
Quảng cáo Quảng cáoCác bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim có suy tim cần thuốc chẹn beta để giữ trái tim họ hoạt động sau một sự kiện tim.
Thông thường, những người không bị suy tim cũng được đưa vào thuốc. Trong thực tế, khoảng 95 phần trăm những người đã bị đau tim nhưng không bị suy tim được cho là thuốc chẹn beta.
Thuốc chẹn beta là một loại thuốc giảm huyết áp và hoạt động của tim. Tác dụng phụ bao gồm mệt mỏi và chóng mặt.
Quảng cáoCác nhà nghiên cứu từ Đại học Leeds, Anh, đánh giá dữ liệu từ khoảng 179.000 bệnh nhân bị đau tim không bị suy tim. Dữ liệu đến từ cơ quan đăng ký tấn công đau tim quốc gia của Anh Quốc.
Nhóm nghiên cứu tìm thấy những người không bị suy tim khi dùng thuốc chẹn beta không sống lâu hơn sau khi bị đau tim hơn những người không uống thuốc.
"Nếu bạn nhìn vào bệnh nhân bị nhồi máu cơ tim nhưng không suy tim, không có sự khác biệt về tỉ lệ sống sót giữa những người đã được chỉ định với thuốc chẹn beta và những người không có", tiến sĩ Marlous Hall, nhà nghiên cứu dịch tễ học tại Viện Y học Tim mạch và Chuyển hóa Leeds, cho biết trong một tuyên bố.Nhiều lần, họ vẫn dùng thuốc vì các lý do y tế khác.
Các hướng dẫn gần đây nhất cho biết không có gì sai khi giữ các bệnh nhân dùng chất chẹn beta trong thời gian dài nếu không có vấn đề gì, Gulati nói với Healthline.
AdvertisementAdvertisement
Đọc thêm: Các nhà khoa học tìm ra nguyên nhân gây ra chứng suy tim mãn tính »Những mối quan tâm hiện tại
Dr. Michael Miller, giáo sư của Trường Y thuộc Đại học Maryland, nói với Healthline rằng các nghiên cứu trước đây cho thấy rằng thuốc giảm nguy cơ cho một cơn đau tim hoặc tử vong do tim khoảng 25 phần trăm.
Đó là lý do tại sao các thuốc chẹn beta thường được đề nghị sau khi bị nhồi máu cơ tim.
Quảng cáo
Cộng đồng y tế cũng biết rằng thuốc có hiệu quả nhất khi một cơn đau tim lớn gây tổn thương tim đáng kể, chức năng tim kém, hoặc suy tim.Thực tế, một nghiên cứu gần đây cho thấy không có nguy cơ tử vong tăng khi các thuốc chẹn beta ngưng dùng sau một năm điều trị, miễn là chứng suy tim không xảy ra sau cơn đau tim.
Quảng cáo Quảng cáo
Tương tự như thuốc chẹn beta, thuốc ức chế ACE là một loại thuốc khác có thể làm giảm tử vong do tim sau cơn đau tim.Giống như các thuốc chẹn beta, chúng có hiệu quả nhất nếu cơn đau tim gây suy tim hoặc suy tim, Miller lưu ý.
"Điều quan trọng là không có bằng chứng rằng thuốc chẹn beta rất hữu ích sau khi bị đau tim nhẹ, khi chức năng tim bị ảnh hưởng tối thiểu", Miller nói. Ông nói nghiên cứu này khẳng định lại những gì đã được trình bày trước đây trong các nghiên cứu nhỏ hơn - những người sống sót sau khi bị nhồi máu cơ tim mà không bị suy tim hoặc suy tim sẽ không được hưởng lợi từ thuốc ức chế beta.
Đọc thêm: Statins làm giảm nguy cơ đau tim, đột ques ngay cả ở những người có nguy cơ vừa phải>
Quảng cáo Quảng cáoCần nhiều nghiên cứu hơn
Nghiên cứu này có giới hạn.
"Hạn chế chính là như một nghiên cứu quan sát, nó chỉ xuất phát từ các hiệp hội", Miller giải thích.Để chứng minh hiệu quả nguyên nhân, một nghiên cứu có kiểm soát ngẫu nhiên sẽ là cần thiết. Với loại nghiên cứu này, 50 phần trăm bệnh nhân sẽ được chích beta và 50 phần trăm sẽ nhận được giả dược.
Cho đến khi tiến hành nghiên cứu đó, không chắc rằng Hoa Kỳ sẽ sửa đổi khuyến nghị của mình.
Gulati đồng ý rằng nghiên cứu nên thay đổi chăm sóc cho đến khi một thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên được tiến hành.
"Cần xem xét hiệu quả ngắn hạn và dài hạn vì vậy chúng tôi cũng có thể xác định thời gian sử dụng thuốc, nếu có," Gulati nói thêm.
Đọc thêm: Nghiên cứu thách thức những suy nghĩ phổ biến về cholesterol và các cơn đau tim »
Sử dụng thuốc chẹn beta
Trong thực hành của Miller, ông có xu hướng ngừng sử dụng thuốc beta-blocker ở những người sống sót sau khi bị bệnh tim, năm điều trị.
Chỉ được giữ thuốc nếu có lý do khác bảo đảm nó, chẳng hạn như cao huyết áp.
Các ứng cử viên có thể có lợi từ thuốc chẹn beta bao gồm những người bị suy tim, nhịp tim bất thường, cao huyết áp và những cơn nhịp tim tái phát xảy ra mà không có một nguyên nhân nào đó (như caffein).
"Bệnh nhân nên luôn thảo luận với bác sĩ về việc liệu thuốc chẹn beta có phù hợp và / hoặc nên ngưng dùng thuốc", ông nói.
Nếu bệnh nhân ngừng dùng thuốc, hãy giảm dần lượng thuốc thay vì ngừng đột ngột.
Đọc thêm: Các nhà nghiên cứu kiểm tra hai cách chính để điều trị nguyên nhân chung của đột qu ».
Hướng dẫn có thể thay đổi với nhiều nghiên cứu hơn
Gulati nói bà hy vọng nghiên cứu này làm cho cộng đồng y khoa" tạm dừng và suy ngẫm "về việc quản lý bệnh nhân.
"Cuối cùng, chúng tôi muốn sử dụng ma túy đúng người và không dùng thuốc mà không có lợi ích gì", Gulati nói. "Đó không chỉ là chi phí (vì đây là những loại thuốc rẻ) nhưng không ai muốn uống thuốc nếu nó không cải thiện được kết cục. "
Hiện nay, các bác sĩ nói với bệnh nhân rằng các thuốc chẹn beta làm giảm các sự kiện tái phát và ngăn ngừa tử vong.
"Tại thời điểm này, chúng tôi cố gắng bắt đầu bất cứ ai sau một cơn đau tim trên một beta-blocker," Gulati nói thêm."Và như tôi đã nói, nghiên cứu này sẽ không làm cho tôi thay đổi thực hành đó. Nó sẽ làm cho tôi hy vọng cho việc xét xử đúng đắn để theo dõi quá trình khảo sát quan sát to lớn này để xác định xem sự quan sát đúng hay sai. "
