Không ở Văn phòng của tôi: Các bác sĩ Tranh luận Điều trị trẻ Không được tiêm chủng

Vì số ca bệnh sởi do cơn bùng phát gần đây bắt đầu tại Disneyland tiếp tục tăng lên, thì quá trình tranh luận xung quanh nó cũng vậy.

Cha mẹ từ chối tiêm văcxin cho con mình không còn phải đối mặt với những lựa chọn khó khăn về cách chăm sóc tốt nhất cho những đứa trẻ chưa được tiêm chủng này.

Quảng cáo Quảng cáo

Ngày càng có nhiều bác sĩ thấy mình bị bắt giữa lời tuyên thệ chuyên nghiệp của họ để chăm sóc cho tất cả trẻ em bị bệnh và đứng bởi lịch tiêm phòng sởi được khuyến cáo. Họ cũng phải bảo vệ sức khoẻ của những đứa trẻ khác trong văn phòng của họ, kể cả trẻ sơ sinh còn quá nhỏ để được chủng ngừa.

Trong một trường hợp, bác sĩ nhi khoa tại Los Angeles Charles Goodman đã đưa ra một thông báo trên Facebook thông báo rằng văn phòng của ông "không còn chấp nhận những người MỚI mà đã quyết định không tiêm chủng cho con của họ. "

Thật khó để biết chính xác có bao nhiêu văn phòng đã "sa thải" bệnh nhân. Tuy nhiên, một nghiên cứu năm 2011 cho thấy 30 phần trăm 133 bác sĩ nhi khoa ở Connecticut đã khảo sát đã yêu cầu một gia đình nghỉ việc vì đã từ chối không cho con họ chủng ngừa.

Quảng cáo Quảng cáo

Tìm hiểu thêm: Sởi là gì? Các quan chức y tế cho biết đôi khi rất khó để biết điều gì là đúng hoặc sai khi nói về cách các bác sĩ nên chăm sóc trẻ em chưa được tiêm chủng. Tiến sĩ Eric Kodish, nhà nghiên cứu sinh học và bác sĩ nhi khoa tại Cleveland Clinic, nói: "Đó là một tình thế tiến thoái lưỡng nan về đạo đức theo nghĩa là có hai lựa chọn và không phải là lựa chọn tối ưu.

Câu hỏi dễ trả lời hơn là phải làm gì khi một đứa trẻ xuất hiện tại phòng khám bị sởi. Bệnh thường bắt đầu với sốt cao và ho. Ba đến năm ngày sau khi các triệu chứng bắt đầu, bệnh nhân phát triển bệnh sởi đỏ đặc trưng.

Bạn có biết?

Vắcxin sởi có hiệu quả 93 đến 97 phần trăm trong việc ngăn ngừa nhiễm trùng.

Nếu bạn đến gần người bị bệnh và chưa được chủng ngừa, nguy cơ bị sởi là 90 phần trăm.

"Tất nhiên bác sĩ cần phải xem bệnh nhân bị sởi", Kodish nói."Nó có thể dẫn đến viêm phổi. Nó có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng khác. Bác sĩ nhi khoa và bác sĩ gia đình có trách nhiệm chăm sóc trẻ em bị ốm. "

Quảng cáo Quảng cáo

Mặc dù bệnh sởi khá dễ lây nhưng các cơ quan y tế có thể sử dụng các thủ tục tách biệt được thiết lập tốt để bảo vệ trẻ em chưa được tiêm chủng khác trong phòng chờ hoặc các phòng thi khác. Theo Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ, nếu bạn không tiêm chủng, cơ hội bị sởi sau khi đến gần người bị bệnh là 90 phần trăm.

• Các thủ tục cách ly giống nhau có thể được sử dụng cho trẻ em bị phơi nhiễm sởi nhưng chưa phát triển triệu chứng. Trẻ bị sởi ít gây nguy hiểm cho trẻ em và người lớn đã được chủng ngừa vì vắc xin có hiệu quả từ 93 đến 97 phần trăm.
• Tìm hiểu: Sẹo trông như thế nào? »

Quảng cáo

Các bác sỹ có nên từ chối khám bệnh chưa được chủng ngừa?

Ở đâu khó khăn là quyết định cách xử lý những trẻ chưa được tiêm chủng mà không bị sởi và chưa bị phơi nhiễm với bệnh.

Một số bác sĩ lo ngại rằng những trẻ này có nguy cơ mắc các bệnh nhân khác. Điều này bao gồm cả trẻ em quá nhỏ để được chủng ngừa hoặc các trẻ em khác không thể chủng ngừa, chẳng hạn như những người có hệ thống miễn dịch bị tổn thương - như bệnh nhân ung thư - và những người bị dị ứng với các thành phần trong vắc-xin.

Quảng cáo Quảng cáo

Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ cung cấp hướng dẫn sau cho các bác sĩ: "Nói chung, bác sĩ nhi khoa nên tránh thải ra một bệnh nhân khỏi thực tiễn của họ chỉ vì cha mẹ từ chối tiêm chủng cho trẻ."

một bác sĩ khuyến khích một bệnh nhân nhìn thấy một nhà cung cấp khác nếu mối quan hệ với bệnh nhân trở thành "không khả thi" Trong trường hợp trẻ em, mối quan hệ này cũng bao gồm cả cha mẹ Tuy nhiên, hướng dẫn này vẫn còn chỗ cho cuộc tranh luận.

"Những gì tôi yêu cầu "Một bác sĩ về đạo đức sẽ là một điều đúng đắn để làm và trong hoàn cảnh nào", Kodish nói, "Làm sao một bác sĩ nhi khoa cảm thấy bực bội trước khi cô ấy nói:" Đó là điều tôi sẽ không nhìn thấy trẻ hơn nữa? ""

Quảng cáo

Đối với các bác sĩ nhi khoa như Goodman đã vẽ một đường dây trên cát, sự thất vọng dường như bắt nguồn từ sự nghi ngờ của cha mẹ về sự an toàn của vắc-xin

"Vắc-xin là afe và hiệu quả. Nóng lên toàn cầu là một thực tế. Trái đất không phẳng. Đây là những điều mà tôi MỘT! "Đọc một bài đăng khác trên trang Facebook của văn phòng mình.

AdvertisementAdvertisement

Trong nhiều nghiên cứu được kiểm soát cẩn thận, các nhà khoa học đã chỉ ra rằng không có sự liên quan giữa vắc xin MMR và sự phát triển của chứng tự kỷ hoặc các vấn đề phát triển khác. Một nghiên cứu thu hồi hiện nay từ năm 1998 cho thấy mối liên hệ giữa vắc-xin và chứng tự kỷ, nhưng nhà nghiên cứu đằng sau báo cáo sau đó đã phát hiện ra đã thao túng bằng chứng. Trên thực tế, tác dụng phụ đáng kể duy nhất của văcxin MMR là nguy cơ bị co giật tăng lên ở trẻ em dưới 7 tuổi.

Nghiên cứu: Trẻ em chưa được tiêm chủng 'Đang hứng chịu' vì sự bùng nổ>

Phương pháp tiếp cận cứng nhắc có thể thuyết phục một số cha mẹ đồng ý với việc chủng ngừa hoặc có thể bắt đầu tìm kiếm một bác sĩ nhi khoa khác chấp nhận nhiều hơn quan điểm của họ. Nhưng con đường này không phải là không có vấn đề riêng của mình. Tiến sĩ Margarita Cancio, bác sĩ chuyên khoa bệnh nhiễm trùng tại Bệnh viện Cộng đồng Tampa, bệnh viện HCA West Florida, cho biết: "Cá nhân tôi không khuyến khích các bác sĩ bắn chết vì tôi nghĩ tôi có nhiệm vụ giúp đỡ bệnh nhân. "Chỉ vì tôi không đồng ý với họ, tôi không nghĩ tôi nên thiếu tôn trọng. "

Thực hành y khoa không chỉ là điều trị bệnh tật và giúp người ta được khỏe mạnh. Cancio nói rằng nó cũng liên quan đến việc xây dựng một mối quan hệ bác sĩ-bệnh nhân mạnh mẽ. Trong trường hợp này, bao gồm cả cha mẹ. Đó là sự tin cậy mà thường xuyên phải chịu đựng nhiều nhất khi các bác sĩ cố gắng thay đổi tâm trí bệnh nhân một cách cưỡng bức.

Vào cuối ngày cha mẹ không phải là bệnh nhân của bạn, đó là đứa trẻ. Tiến sĩ Margarita Cancio, Bệnh viện Cộng đồng Tampa "Một bác sĩ nhi khoa hay bác sĩ gia đình, người có chế độ chuyên chế và có lập trường cứng rắn hơn về tiêm chủng sẽ mất cơ hội để xây dựng một mối quan hệ tin cậy với bệnh nhân và bố mẹ và làm những gì đúng đứa trẻ, mà là để chúng được tiêm chủng ", Cancio nói.

Cũng có nguy cơ nếu cha mẹ bị buộc phải thực hành vì quan điểm chống virut, họ có thể gặp khó khăn khi tìm một bác sĩ nhi khoa khác để điều trị cho con của họ. Điều này có thể dẫn đến nhiều vấn đề hơn nữa nếu đứa trẻ bị sởi bởi vì họ sẽ không còn có bác sĩ chăm sóc chính.

"Vào cuối ngày cha mẹ không phải là bệnh nhân của bạn, đó là đứa trẻ", Cancio nói.

Tin liên quan: Bệnh sởi lan rộng ở California do các nhóm trẻ chưa được tiêm chủng »

Các bác sĩ có thể thay đổi tư duy của cha mẹ?

Tùy chọn khác dành cho bác sĩ nhi khoa là tiếp tục xem trẻ em chưa được tiêm phòng tại văn phòng của họ. Cha mẹ thường đặt rất nhiều nỗ lực vào việc tìm kiếm một bác sĩ nhi khoa họ tin tưởng. Điều này cung cấp cho các bác sĩ một cơ hội duy nhất để giáo dục phụ huynh về tầm quan trọng của tiêm phòng.

"Bác sĩ nhi có khả năng duy nhất ảnh hưởng đến quyết định của cha mẹ," Cancio nói. "Không phải bằng cách ra lệnh cho họ mà bằng cách trả lời các câu hỏi của họ. "

Ngoài ra, bác sĩ nhi khoa có thể dành nhiều thời gian hơn để tìm hiểu sự phản đối của bố mẹ đối với văcxin. Tìm ra thời điểm mặt đối mặt này có thể khó khăn trong thời đại y học nhịp nhàng, nhưng các nhân viên khác trong văn phòng cũng có thể thực hiện việc này.

"Các bác sĩ giỏi sẽ chẩn đoán trước khi họ bắt đầu điều trị", Kodish nói. "Và hiểu được nơi mà bố mẹ đến có thể đưa cha mẹ đi cùng với việc chủng ngừa. "

Một số phụ huynh quan tâm đến vắc-xin gây ra chứng tự kỷ, cái gì đó đã bị mất uy tín rộng rãi. Những người khác, giống như Amish, phản đối các vắc-xin trên cơ sở tôn giáo. Vẫn còn các bậc cha mẹ khác có thể chấp nhận "lối sống tự nhiên" làm hạn chế việc sử dụng hóa chất.

Vấn đề này sẽ không sớm biến mất. Ngay cả sau khi vụ bộc phát đã biến mất khỏi tiêu đề, các câu hỏi về việc liệu có nên ủy nhiệm vắc-xin cho trẻ em hay không. "Tôi muốn công chúng chú ý nhiều hơn đến vấn đề này và chúng tôi thực sự nghĩ về lợi ích cá nhân và công ích", Kodish nói. "Và để nhớ rằng trẻ em không phải là tài sản của bố mẹ chúng, nhưng chúng cũng không phải là tài sản của nhà nước. Họ là con cái. "