Dịch bệnh opioid vẫn là ưu tiên hàng đầu Vào mùa hè này

Sự tập trung cao độ vào dịch bệnh opioid cho thấy không có dấu hiệu để cho phép trong những ngày hè ấm áp.

Cho đến nay tháng này đã có báo cáo về các bác sĩ kê toa thuốc phiện, một cuộc đàn áp của Bộ Tư pháp đối với các bác sĩ lạm dụng các đơn thuốc opioid và thu hồi một loại thuốc giảm đau thông thường.

Quảng cáo Quảng cáo

Trong số các hành động này, một nghiên cứu lớn đã được ban hành, kêu gọi các nhà lãnh đạo quốc gia xem xét lại chiến lược tổng thể của quốc gia về cuộc khủng hoảng opioid.

"Quá liều thuốc, chủ yếu là do quá liều liên quan đến việc sử dụng opioid, bây giờ là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong không chủ ý ở Hoa Kỳ. Cuộc khủng hoảng opioid đang diễn ra nằm ở sự giao thoa của hai thách thức về sức khoẻ cộng đồng: giảm bớt gánh nặng đau đớn, và chứa đựng những thiệt hại to lớn có thể nảy sinh từ việc sử dụng thuốc opioid ", Viện Khoa học, và Y học trong báo cáo toàn diện của họ phát hành vào tuần trước.

"Số lượng opioid quy định ở Mỹ vẫn còn quá cao, với Tiến sĩ Anne Schuchat, giám đốc của CDC cho biết trong một thông cáo báo chí, cho biết quá nhiều đơn thuốc opioid trong quá nhiều ngày với liều lượng quá cao.

Các quan chức tại Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ (AMA) cho biết báo cáo này cho thấy các bác sĩ đang bắt đầu điều chỉnh thực tiễn của họ trong bối cảnh khủng hoảng opioid. Tiến sĩ Patrice A. Harris, Chủ nhiệm của AMA Opioid Task, cho biết: "AMA hài lòng khi dữ liệu về kê đơn quốc gia xác nhận rằng trong vài năm qua các bác sĩ đã đưa ra các quyết định có hiệu quả hơn, tuy nhiên cần tiến bộ và cải tiến" Force, cho biết trong một thông cáo báo chí.

Tuy nhiên, Tiến sĩ Indra Cidambi, chuyên gia về nghiện thuốc và giám đốc y khoa tại Trung tâm Liệu pháp Mạng lưới ở New Jersey, cho biết báo cáo của CDC có thể là "gây hiểu nhầm. "

AdvertisingAdvertisement

Cidambi nói với Healthline rằng báo cáo không tính đến những người mua thuốc phiện trực tuyến hoặc mua chúng một cách bất hợp pháp bằng các phương tiện khác.

Cô ấy nói rằng cô ấy tin rằng việc sử dụng opioid thực sự tăng lên và được phản ánh trong tỷ lệ tăng của tử vong do quá liều opioid. Năm 2015, opioids giết chết hơn 33.000 người ở Hoa Kỳ, một mức kỷ lục. Một nửa số người chết là do opioids theo toa.

"Những gì mọi người đang nhận được ở bên ngoài là nguy hiểm hơn", Cidambi nói. "Chúng ta cần nhìn vào bức tranh lớn hơn. Các đơn thuốc chỉ là một phần của chiếc bánh. "

Quảng cáo

Các viên chức tại CDC đã trả lời bằng cách nói rằng đơn thuốc ít hơn có nghĩa là có ít thuốc opioids sẵn sàng để chuyển. Họ so sánh nó với nước ít hơn đến từ một vòi nước.

Họ thừa nhận báo cáo của họ không bao gồm thuốc phiện bất hợp pháp như heroin và fentanyl bất hợp pháp. Tiến sĩ Kun Zhang, một nhà khoa học về sức khoẻ thuộc Phòng Phòng chống thương tích không chủ ý của CDC, đồng thời cũng là đồng tác giả của nghiên cứu này, cho biết: "Nhưng về lâu về dài, việc có ít người hơn bắt đầu từ thuốc phiện có toa bác sĩ có thể dẫn tới việc sử dụng thuốc phiện bất hợp pháp ít hơn. -tư vấn của báo cáo Dấu hiệu Vital, cho biết trong một email cho Healthline.

Thuốc giảm đau được ưa thích

Cùng ngày báo cáo của CDC được công bố, một công ty dược phẩm tuyên bố họ đã rút thuốc giảm đau thông thường khỏi thị trường.

Việc thu hồi Opana ER đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) yêu cầu vào tháng Sáu.

Quảng cáo

Opioid được đưa ra lần đầu tiên vào năm 2006 để điều trị cơn đau từ vừa đến nặng trong một khoảng thời gian dài. Nó đã được xây dựng lại vào năm 2012.

FDA cho biết phiên bản cải tiến của thuốc đang bị lạm dụng bởi những người tiêm chích ma tuý, gây ra sự gia tăng nhiễm HIV và viêm gan C.

AdvertisementAdvertisement

Đây là lần đầu tiên cơ quan này thực hiện các biện pháp để loại bỏ thuốc giảm đau opioid vì các hậu quả về sức khoẻ cộng đồng do lạm dụng.

Ngày hôm sau, các quan chức của Endo International tuyên bố họ sẽ tuân thủ yêu cầu của FDA.

Các nhà quản lý của công ty cho biết họ vẫn tin tưởng vào "thành quả an toàn, hiệu quả và lợi ích-lợi ích" của Opana ER khi "sử dụng đúng như dự định. "Viên thuốc Endo đã thu được doanh thu gần 160 triệu đô la vào năm 2016. Tuy nhiên, các quan chức của Endo cho biết họ sẽ tự động nhớ lại sản phẩm và làm việc với FDA trong việc loại bỏ nó, cũng như với các chuyên gia chăm sóc sức khỏe để" giảm thiểu sự gián đoạn trong điều trị "cho bệnh nhân bây giờ dùng thuốc.

Cidambi cho biết việc thu hồi là động thái đúng.

"Lợi ích của thuốc không còn nhiều hơn những rủi ro", bà nói.

Một tuần sau vụ triệu hồi của Opana ER, chính quyền liên bang tuyên bố họ đã truy tố 412 bị cáo tham gia vào các vụ gian lận về chăm sóc sức khoẻ và lừa đảo opioid.

Trong số những người bị buộc tội là 56 bác sĩ.

Cũng được nhắm mục tiêu là một phòng khám ở Houston, một nhóm y khoa ở Michigan, và một trung tâm phục hồi chức năng giả ở Florida.

Các tội phạm, các quan chức tư pháp cho biết, bao gồm bán thuốc theo toa thuốc phiện cho tiền mặt và cố ý viết đơn thuốc không cần thiết.

Trong một số trường hợp, các quan chức tư pháp cho biết, các tổ chức đã lập hoá đơn cho chính phủ liên bang hoàn trả theo hệ thống Medicare của Medicaid.

Cơ quan liên bang cho biết các bị cáo đã lừa gạt người nộp thuế là $ 1. 3 tỷ.

Họ đã bổ sung gần 300 nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ hiện đang trong quá trình bị đình chỉ hoặc bị cấm tham gia vào các chương trình y tế liên bang. Theo luật sư Jeff Sessions, trong một cuộc họp báo tuần trước, có quá nhiều chuyên gia y tế đáng tin cậy như bác sĩ, y tá và dược sĩ đã chọn cách vi phạm lời thề của họ và đặt lòng tham trước bệnh nhân của họ. "Đáng ngạc nhiên, một số đã thực hiện thực tế của họ vào các doanh nghiệp hình sự trị giá hàng tỷ đô la. Họ dường như quên mất những hậu quả tai hại của tham lam của họ. "Các bản cáo trạng là một phần của cuộc đàn áp những 'bác sĩ nhà máy thuốc viên', những nhà chức trách nói rằng kê đơn thuốc opioids cho người sử dụng như một loại thuốc giải trí.

Làm thế nào để làm tốt hơn

Cùng ngày với tuyên bố của Bộ Tư pháp, Viện Hàn lâm Khoa học, Kỹ thuật và Y học Quốc gia (NASEM) đã công bố báo cáo.

Trong đó, các quan chức của tổ chức đã đề xuất phương pháp tiếp cận đa dạng kết hợp giảm khả năng tiếp cận với opioids với đầu tư tăng lên để điều trị cho những người nghiện thuốc giảm đau.

Hội đồng kêu gọi các quốc gia ngừng tăng các hình phạt đối với việc sử dụng ma túy. Thay vào đó, họ nói rằng các tiểu bang nên áp dụng các chính sách như chương trình trao đổi kim tiêm, nơi ẩn náu an toàn cho người sử dụng thuốc chích ma tuý, và tăng khả năng tiếp cận với naloxone để giảm tử vong quá liều.

Các nhà nghiên cứu cho biết 8 phần trăm những người nhận thuốc giảm đau theo toa phát triển "rối loạn sử dụng thuốc phiện", và 15 đến 26 phần trăm cho thấy các hành vi có vấn đề cho thấy họ đã trở nên phụ thuộc vào ma túy.

Trong các nghiên cứu trước đây, các chuyên gia đã nói rằng những người bị đau mãn tính, cũng như những người hồi phục sau phẫu thuật, có thể là những ứng cử viên để trở thành nghiện opioids.

Dịch đã trở nên nghiêm trọng đến mức các quan chức nói rằng "ngành công nghiệp phụ" của các loại thuốc được sử dụng để giúp làm dịu các triệu chứng từ thuốc điều trị nghiện opioid đang mở rộng nhanh chóng.

Báo cáo của tuần trước đã được các quan chức FDA yêu cầu.

Sau khi được phóng thích, giám đốc FDA hoan nghênh các khuyến nghị của báo cáo. Theo TS Scott Gottlieb, ủy viên FDA, trong một thông cáo báo chí, TS. Scott Gottlieb, chuyên gia FDA, nói rằng dịch bệnh này phải được giải quyết như là một trường hợp khẩn cấp về sức khoẻ cộng đồng, và đòi hỏi một cách tiếp cận toàn diện. "Như báo cáo của NASEM, phạm vi của dịch bệnh này rất lớn, nó sẽ đòi hỏi nỗ lực phối hợp bao gồm các đối tác liên bang, tiểu bang và địa phương để giải quyết đúng đắn việc tiếp tục phá hủy cuộc sống cá nhân và gia đình. "

Cidambi đã đồng ý.

Bà nói những nỗ lực nên tiếp tục giảm lượng thuốc theo toa opioid.

Cũng như vậy, bà cho biết cần có nhiều tiền hơn cho việc giáo dục opioid cũng như cho các chương trình dự phòng.