Thuốc kê toa cho Hydrocodone đã Giảm vì Thay đổi Phân loại DEA
Mục lục:
- Nghiên cứu được xuất bản trong JAMA được dẫn dắt bởi Christopher M. Jones, Pharm. D. Ông và các nhà nghiên cứu của ông đã sử dụng dữ liệu từ Kiểm toán Theo Toa của Quốc gia về Y tế Theo Điều tra của IMS.
- Các bác sĩ không còn có thể viết hoặc gọi theo toa để nạp lại. Nếu bệnh nhân muốn nhiều hơn, nó có nghĩa là một chuyến đi đến bác sĩ để có đơn thuốc mới.
- Tiến sĩ. Damon Raskin, giám đốc y tế của Cliffside Malibu, nói với Healthline rằng DEA sẽ phân loại lại một loại thuốc.
- Không có thuốc giảm đau, Ragan không nghĩ cô ấy có thể tiếp tục làm việc.
Đã hơn một năm kể từ khi Cục Quản lý Thực thi Ma túy của Liên bang (DEA) đã phân loại lại hydrocodone từ lịch trình III thành thuốc theo kế hoạch II.
Sự thay đổi đã có hiệu quả mong muốn; các bác sĩ đang viết đơn thuốc ít hơn cho opioid mạnh mẽ này.
AdvertisementAdvertisementCác sản phẩm kết hợp Hydrocodone (Vicodin, Lorcet, vv) được sử dụng để điều trị đau hoặc giảm ho. Đó là một chất ma tuý ảnh hưởng đến hệ thần kinh trung ương cảm nhận được đau đớn như thế nào.
Thuốc là thuốc giảm đau hiệu quả, nhưng cũng có thể tạo cảm giác hưng phấn và gây nghiện.
Trong năm 2011, các sản phẩm kết hợp hydrocodone đã tham gia vào hầu hết 100.000 lượt truy cập tại phòng cấp cứu U. Đó là hai lần tỷ lệ năm 2004.
Quảng cáoDEA, trong nỗ lực cắt giảm lạm dụng, phân loại lại thuốc vào tháng 10 năm 2014. Ảnh hưởng của thay đổi này được trình bày chi tiết trong JAMA Internal Medicine.
AdvertisementAdvertisement Những gì dữ liệu cho thấyNghiên cứu được xuất bản trong JAMA được dẫn dắt bởi Christopher M. Jones, Pharm. D. Ông và các nhà nghiên cứu của ông đã sử dụng dữ liệu từ Kiểm toán Theo Toa của Quốc gia về Y tế Theo Điều tra của IMS.
Họ so sánh các đơn thuốc đã được phân phát trong 12 tháng trước khi thay đổi với liều lượng được phân phát trong 12 tháng sau sự thay đổi này.
Các bác sĩ đã viết ra hơn 26 triệu đơn thuốc cho các sản phẩm kết hợp hydrocodone trong năm sau khi phân loại lại. Cũng trong năm đó, 1 viên thuốc kết hợp hydrocodone giảm được 1 tỷ bảng.
Trong khi đó, đơn thuốc đối với opioid không phải là hydrocodone đã tăng lên một chút. Các đơn thuốc đã cấp cho các loại thuốc opioid không thuộc nhóm hydrocodone đã tăng gần 5%. Viên pha chế tăng 1,2%. Theo DEA, các thuốc dạng III có tiềm năng về sức khoẻ và thể chất từ trung bình đến thấp.
Thuốc theo Bảng II có khả năng lạm dụng cao do tiềm năng của họ về sự phụ thuộc về tâm lý hoặc thể chất.
Quảng cáoThay đổi có ý nghĩa gì đối với bác sĩ và bệnh nhân?
Các bác sĩ không còn có thể viết hoặc gọi theo toa để nạp lại. Nếu bệnh nhân muốn nhiều hơn, nó có nghĩa là một chuyến đi đến bác sĩ để có đơn thuốc mới.
AdvertisementAdvertisement
Hơn 73 phần trăm của sự sụt giảm có thể là do yếu tố then chốt này, các nhà nghiên cứu cho biết.
Nghiên cứu cho thấy các bác sĩ chăm sóc chính và bác sĩ phẫu thuật đã viết đơn thuốc ít hơn nhiều so với trước đây. Các chuyên gia về đau đã viết thêm một chút.Các nhà nghiên cứu cho biết họ vẫn chưa biết tác động lâu dài của những thay đổi này.
Quảng cáo
Các tác giả nghiên cứu cho biết rằng "nghiên cứu trong tương lai nên xem xét liệu những thay đổi này có bền vững hay không, có ảnh hưởng đến việc tiếp cận bệnh nhân và liên quan đến các mục tiêu mong muốn của việc giảm lạm dụng, bổ sung và quá liều. "Đọc thêm: Tìm hiểu về nghiện Hydrocodone»
AdvertisementAdvertisement
Sự phức tạp của nghiện Hydrocodone
Đối với những người đã nghiện, việc phân loại lại không giải quyết vấn đề.Constance Scharff, Tiến sĩ, giám đốc nghiên cứu nghiện tại Trung tâm Điều trị Cliffside Malibu của Nam California, nói với Healthline rằng thiệt hại đã được thực hiện.
"Thuốc đã được kê toa quá rộng trong một thời gian dài," Scharff nói. "Bây giờ, những người đang sử dụng hydrocodone đang chuyển sang heroin, rẻ hơn và dễ dàng hơn.
Trong tương lai, chúng ta phải cẩn thận hơn trong việc nhận ra những mối nguy hiểm thực sự liên quan đến thuốc men và siêng năng theo dõi việc sử dụng của chúng cũng như thận trọng trong việc phản ứng với các kết cục không mong đợi. "Tiến sĩ. Damon Raskin, giám đốc y tế của Cliffside Malibu, nói với Healthline rằng DEA sẽ phân loại lại một loại thuốc.
Sự thay đổi nhấn mạnh sự thật rằng đây là một loại thuốc nghiêm trọng đòi hỏi bác sỹ phải đánh giá đầy đủ để xác định xem bệnh nhân có thực sự cần thuốc hay không. Tiến sĩ Damon Raskin, Trung tâm Điều trị Cliffside Malibu
"Nhưng vì dịch bệnh opioid đang lan rộng khắp đất nước, họ đã quyết định họ phân loại lại các loại thuốc này để làm cho các bệnh nhân khó lấy thuốc hơn", ông nói.
Các bước cần thiết để có được một hành động theo toa như là một răn đe cho cả bác sĩ và bệnh nhân.
Hành động của DEA rất hữu ích, nhưng theo Raskin, nó không đủ.
"Có rất nhiều công việc cần thiết để khắc phục vấn đề này," ông nói, "bao gồm giáo dục của các bác sĩ trong việc xử lý sự quản lý đau cũng như cai trị các công ty dược phẩm từ việc quảng bá các loại thuốc này không cần thiết. "
Raskin tin rằng sẽ rất hữu ích khi phân loại lại một số loại thuốc nguy hiểm khác, cụ thể là các loại thuốc ngủ bằng benzodiazepine (Valium, Xanax, vv).Đọc thêm: Các thuốc giảm đau có hại cho sức đề kháng không gây hại cho người nghiện »
Quá nhiều vòng cho người bị đau?
Caren Ragan đã dùng hydrocodone để điều trị chứng đau cổ kéo dài ngay cả sau khi phẫu thuật.
Người cư trú tại Florida nói với Healthline rằng quá trình này tốn rất nhiều thời gian và tốn kém, liên quan đến công ty bảo hiểm sức khoẻ của cô.Cuối cùng, cô ấy đã phải rời khỏi bác sĩ lâu dài của mình để xem một chuyên gia đau.
Cô cần sự giảm đau, nhưng Ragan ghét việc kê toa thuốc của cô.
Các dược sĩ nhìn tôi như tôi là một người nghiện ma túy. Caren Ragan, cư dân Florida
"Dược sĩ nhìn tôi như tôi là một người nghiện ma túy," cô nói. "Luật pháp là một ban nhạc trợ giúp để ngăn chặn một số người nghiện trong khi thêm một gánh nặng thêm cho những người đang có trong đau đớn. "
Không có thuốc giảm đau, Ragan không nghĩ cô ấy có thể tiếp tục làm việc.
Bác sĩ của cô ấy đã thử một số ít các loại thuốc khác để không avail. Cuối cùng, cô ấy đã tìm thấy một số cứu trợ với miếng bôi Butrans (buprenorphine), chất điều khiển theo lịch trình III.
"Vấn đề là, nó đắt tiền," Ragan nói. "Nếu bảo hiểm của tôi thay đổi tôi không chắc chắn nếu tôi có thể đủ khả năng để trả cho điều này ra khỏi túi. "
