Dự án Chuyển các bác sĩ nông thôn thành các chuyên gia đa ngành

Một thập kỷ trước, khoảng 34.000 người New Mexico đã bị viêm gan C, nhưng chưa đến 1 600 người được điều trị. Tại sao lại ít?

Hai phần ba người Mexico mới sống ở nông thôn nhưng hai phần ba trong số các bác sĩ của tiểu bang là ở các khu vực đô thị, vì vậy lợi dụng phương pháp điều trị mới đòi hỏi bệnh nhân lái xe hàng trăm dặm để lên đến 18 phiên điều trị. Điều đó là không thực tế, và đưa điều trị ra ngoài tầm với cho hầu hết.

quảng cáo Quảng cáo

Nhập Dự án ECHO (Mở rộng cho các kết quả chăm sóc sức khoẻ cộng đồng).

Không giống như từ xa y học truyền thống, nơi các bác sĩ gặp gỡ bệnh nhân riêng tư, "teleclinics" của Project ECHO đưa các bác sỹ và chuyên gia chung tham gia vào việc xem lại các trường hợp riêng biệt và cung cấp đào tạo cho nhân viên y tế trên toàn cầu.

Bác sĩ Sanjeev Arora thuộc Đại học New Mexico đã chia sẻ kiến ​​thức về bệnh gan với các bác sĩ chăm sóc chính trên khắp tiểu bang của mình. Dự án cung cấp đào tạo không chỉ cho bác sĩ mà còn cho các y tá, các y tá điều dưỡng và những người khác trong lĩnh vực y tế. Tiến sĩ Karla Thornton, phó giám đốc dự án ECHO và chuyên gia về bệnh truyền nhiễm, nói với Healthline: "Có hàng ngàn người mắc bệnh viêm gan C, và ông ta không thể chữa trị cho tất cả mọi người."

AdvertisementAdvertisement

Được dẫn dắt bởi Arora, dược sĩ, bác sĩ tâm thần và y tá, các buổi đào tạo qua truyền hình của ECHO đã giúp đưa hàng trăm bác sĩ lên để làm việc với các nguyên tắc cơ bản về điều trị và phòng ngừa bệnh viêm gan C. Dự án này đi đầu trong lực lượng đặc nhiệm của bang để chống lại các tỷ lệ nhiễm trùng.

Tìm hiểu thêm: Tương lai của chăm sóc sức khoẻ có thể trong ngành dịch vụ chăm sóc sức khoẻ>

Dàn trải sự giàu có của kiến ​​thức

Hệ thống chăm sóc sức khoẻ của U. S. đang trải qua nhu cầu chưa từng thấy kể từ khi thông qua Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng. Theo ước tính, có tới 32 triệu người Mỹ đang có bảo hiểm y tế, và dân số của Baby Boomer đang sống lâu hơn với các tình trạng mãn tính hơn.

Điều này có các chuyên gia ở khắp mọi nơi tìm cách làm thế nào để mang lại hiệu quả chăm sóc có chất lượng cho tất cả những ai cần nó, bất kể họ sống ở đâu. Dự án ECHO có thể đưa ra mô hình để người khác theo dõi.

Tổ chức hiện có 70 trung tâm tham gia ở 12 quốc gia với hơn 45 chuyên ngành được giải quyết. Chúng bao gồm một trung tâm tập trung vào việc quản lý kháng sinh tại Đại học Nevada và một để huấn luyện các bác sĩ quân đội về sức khoẻ của phụ nữ với Bộ Cựu chiến binh.

Quảng cáo Quảng cáo

Đọc thêm: Rủi ro COPD cao ở cộng đồng nghèo và nông thôn »

Tài liệu nông thôn cần biết thêm

Những ngày này, bác sĩ gia đình được trông đợi sẽ biết một chút về mọi thứ.

Những bác sĩ gia đình này đặc biệt quan trọng ở các vùng nông thôn, nơi họ thực hiện gần gấp đôi lần khám bệnh nhân với tư cách là bác sĩ thành thị.

Quảng cáo

Các vấn đề - đặc biệt ở các tiểu bang thưa thớt như New Mexico - xuất hiện khi bệnh nhân có các triệu chứng phức tạp hoặc không có điều kiện tiếp cận với các chuyên gia điều trị cho họ. Thậm chí có nhiều chuyên gia y tế đủ điều kiện trong vùng lân cận để bệnh nhân có ý kiến ​​thứ hai hoặc bác sĩ nói chuyện với cửa hàng.

Dự án ECHO được thiết kế để thu hẹp khoảng cách đó.

Quảng cáo Quảng cáo

Với một máy tính xách tay và kết nối Internet, một bác sỹ ở nông thôn có thể đưa ra các trường hợp vô danh cho các chuyên gia, dù là để giúp đỡ trong việc chẩn đoán hoặc tư vấn cho những loại thuốc nào phù hợp nhất với bệnh nhân.

Là chuyên gia, thật khó để theo kịp. Đối với những người trong lĩnh vực chăm sóc chính, điều đó là không thể. Karla Thornton, Dự án ECHO

Ngoài ra còn có các hội thảo đào tạo về các phương pháp điều trị, hướng dẫn và kết quả nghiên cứu mới nhất. Mặc dù có thể mất gần một thập niên để nghiên cứu mới nhất để chuyển thành hướng dẫn điều trị mới, Dự án ECHO giúp đẩy nhanh quá trình đó và giữ cho các bác sĩ lâm sàng được cập nhật.

"Là các chuyên gia, thật khó để theo kịp," Thornton nói. "Đối với những người trong lĩnh vực chăm sóc chính, đó là điều không thể. "

Quảng cáo

Bên cạnh kiến ​​thức, các bác sỹ nông thôn có thể tiếp cận với một mạng lưới lớn hơn thông qua ECHO, có thể giúp bác sĩ thoát khỏi sự căng thẳng vốn có liên quan đến nghề nghiệp của họ.

"Họ cảm thấy bị cô lập và không giống như họ đang học nhiều", Thornton nói. "Với dự án ECHO, họ học hỏi lẫn nhau. Họ đạt được khả năng điều trị bệnh nhân của họ. "

AdvertisingAdvertisement

Một cuộc khảo sát của ECHO năm 2010 cho thấy sau 12 tháng huấn luyện, một bác sĩ tham gia tự cho mình là có thẩm quyền hoặc rất có thẩm quyền trong một chủ đề cụ thể.

Đọc thêm: HIV phá hoại nông thôn Indiana. Các chuyên gia hỏi làm thế nào điều này có thể xảy ra »

Đáp ứng chia sẻ với khủng hoảng

Tin tức có thể đi nhanh ở một thị trấn nhỏ, nhưng những phát hiện y khoa mới nhất không phải lúc nào cũng nhanh chóng gặp bác sĩ ở nông thôn. Mạng ECHO đã có thể xác định và đáp ứng các tình huống và thông tin mới nổi.

Chẳng hạn, khi một nghiên cứu nhỏ từ một trường cao đẳng y khoa của Israel phát hiện ra chất bổ sung vitamin D giúp điều trị kháng virut ở bệnh nhân viêm gan, các chuyên gia ECHO nhanh chóng truyền tin qua mạng.

Các bác sĩ thành viên nhanh chóng bắt đầu bổ sung các phương pháp điều trị, vì 85% bệnh nhân dùng thuốc kháng vi-rút có thiếu hụt vitamin D.

Sự quan sát ít đã thay đổi theo ngày, không phải là nhiều năm. Khi các ca sốt sốt xuất hiện tại Rocky Mountain bắt đầu xuất hiện ở một số khu vực trung tâm của họ, các bác sĩ của ECHO đã có thể trao đổi và chia sẻ thông tin với Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Bệnh của Hoa Kỳ (CDC).

Trong năm 2009, trong thời gian dịch H1N1, các nhóm ECHO đã đưa teleclinics cho các nhà trị liệu hô hấp, y tá và bác sĩ lâm sàng tại các bệnh viện cộng đồng về các phương pháp tốt nhất để điều trị respirator.

ECHO cũng đang tạo các trung tâm ở nước ngoài. Một trung tâm như vậy đang chống lại HIV ở Namibia ở Nam Phi. Ở đó, các chuyên gia ECHO đã đào tạo cho 10 phòng khám HIV mới được thành lập để điều trị hàng chục ngàn người bị nhiễm bệnh.

"Mục đích là để có kiến ​​thức ở trung tâm," Thornton nói.

Đọc thêm: Đây là những gì Văn phòng bác sĩ của bạn sẽ giống như trong năm năm »

Sử dụng mô hình ECHO

Các bác sĩ nông thôn có nhiều khả năng được thực hành tư nhân hoặc trong các hệ thống y tế nhỏ. Họ được trả tiền cho mỗi bệnh nhân được nhìn thấy, vì vậy không phải lúc nào cũng dễ dàng để mất thời gian đi từ bệnh nhân để đào tạo thêm.

Theo hệ thống một người trả tiền như Canada, Thornton cho biết, mô hình này dễ thực hiện hơn. Nhưng ở Hoa Kỳ, các mô hình hoàn lại không khuyến khích loại hình hợp tác mà dự án ECHO đại diện. Tuy nhiên Missouri và Colorado đã tài trợ Dự án ECHO thông qua các biện pháp lập pháp.

Trung tâm chính của dự án ECHO ở New Mexico được nhận tiền thông qua một khoản tài trợ, bao gồm từ Trung tâm Y tế Cải tiến và Quỹ Robert Wood Johnson cũng như tiền đóng thuế.

Có ít bệnh nhân thấy chuyên gia đắt tiền sẽ tiết kiệm chi phí chăm sóc sức khoẻ.

Ngoài ra, một mạng lưới các chuyên gia mở rộng sẽ tiếp tục chia sẻ kiến ​​thức xuyên biên giới với nỗ lực phối hợp để cải thiện việc chăm sóc sức khoẻ của hàng triệu người.

"Những chuyên gia quyết định làm điều đó là những người theo sứ mệnh hơn và nhìn thấy lợi ích của công chúng trong việc này," Thornton nói.