Hứa hẹn Kết quả ban đầu cho các bệnh nhân có nguy cơ cao bị Cholesterol-PCSK9

Một loại thuốc chích mới được thiết kế để hạ LDL, hoặc "xấu" cholesterol, cho thấy giá trị của nó trong một nghiên cứu lớn đã công bố kết quả vào cuối tuần này.

Thuốc, evolocumab làm giảm đáng kể LDL và giảm nguy cơ các sự kiện tim tiêu cực, như đau tim và đột qu, một nửa khi dùng cùng với statins. Statin là những loại thuốc hạ cholesterol phổ biến nhất.

Quảng cáo Quảng cáo

Trong một nghiên cứu gần 4, 500 bệnh nhân trong một năm, những người dùng thuốc mới thấy mức cholesterol "xấu" của họ giảm 62% so với những người trong nhóm chứng.

Quảng cáo

Nhận Các Dữ kiện: Chính xác Tỷ số Cholesterol là gì?

LDL góp phần vào các mảng bám, các đốm dày, cứng có thể làm tắc nghẽn các động mạch và khiến chúng không linh hoạt. Mảng bám có thể vỡ ra, dẫn đến các cục máu đông. Evolocumab là một kháng thể đơn dòng chặn một protein, được gọi là proprotein chuyển đổi subtilisin-kexin 9 (PCSK9), làm hạn chế khả năng của gan để loại bỏ cholesterol LDL từ máu.

Các nghiên cứu trước đây đã chỉ ra rằng evolocumab làm giảm lượng cholesterol LDL. Nhưng nghiên cứu dài hạn này cho thấy những con số này thực sự có liên quan đến nguy cơ bị nhồi máu cơ tim, đột qu, nhập viện và tử vong thấp hơn.

Vấn đề Giá

Để giảm nguy cơ mắc bệnh theo thời gian, bệnh nhân sẽ phải dùng thuốc PCSK9 liên tục. Nếu được chấp thuận, các loại thuốc có thể có một nhãn hiệu giá mắt, tương tự như các loại thuốc sinh học mới khác.

Mức giá tiềm tàng đó có một số quan ngại về việc các loại thuốc đó sẽ ảnh hưởng đến bệnh nhân và hệ thống y tế nói chung như thế nào. "Cholesterol cao là một trong những điều kiện phổ biến nhất ở các nước phát triển và với việc phòng ngừa cholesterol chính là mục tiêu cuối cùng của các nhà sản xuất, các chất ức chế PCSK9 sẽ là loại thuốc được bán nhiều nhất trong lịch sử", Tiến sĩ William Shrank, giám đốc khoa học của CVS Health, trong một thông cáo báo chí."Với một đường ống dẫn mạnh mẽ của các loại thuốc đặc trị đắt tiền, đây chỉ là sự khởi đầu và khả năng phục hồi và khả năng của hệ thống chăm sóc sức khoẻ của chúng ta để hấp thụ các chi phí cao như vậy sẽ được kiểm tra nếu cơ chế kiểm soát chi phí cứng nhắc không được áp dụng đúng cách".

AdvertisementAdvertisement Các hướng dẫn đưa ra vào năm 2013 bởi American College of Cardiology và Hiệp hội Tim mạch Mỹ cho thấy các bác sĩ sẽ không và không nên kê toa các loại thuốc cholesterol sinh học cho tất cả những người có trình độ cao LDL cholesterol thậm chí sau khi dùng statins.

"Các hướng dẫn cholesterol dựa trên bằng chứng không ủng hộ khái niệm rằng mức cholesterol LDL thấp hơn là tốt hơn ở tất cả các chi phí. Họ nhấn mạnh rằng, trong khi thấp hơn thì điều quan trọng là bạn đạt được điều đó như thế nào và liệu lợi ích có vượt trội hơn những rủi ro cho bệnh nhân không? "Drs. Neil Stone và Donald M. Lloyd-Jones đã viết trong một bài xã luận kèm theo kết quả nghiên cứu trong Tạp chí Y học New England.

Quảng cáo

Stone và Lloyd-Jones là các nhà tim mạch tại Trường Y khoa Feinberg, Đại học Northwestern.

Mặc dù không có tác dụng phụ đáng kể nào được nêu bật trong nghiên cứu mới, cần nhiều nghiên cứu hơn để xem bệnh nhân đáp ứng với evolocumab như thế nào trong thời gian dài.

Quảng cáo Quảng cáo

Đã có một thử nghiệm dài hạn của evolocumab sau 27, 500 bệnh nhân, nhưng kết quả sẽ không đến năm 2017.

"Rất nhiều việc phải làm, nhưng các chất ức chế PCSK9 xuất hiện theo trở thành những mũi tên quan trọng trong sự run rẩy của chúng ta nhằm mục đích giảm sự cố tim mạch giữa những bệnh nhân có nguy cơ cao khi statin không đủ ", Stone và Lloyd-Jones kết luận.

Tin liên quan: Tại sao Statins làm việc tốt hơn đối với một số người hơn những người khác?