Dịch bệnh opioid: Các chuyên gia dược phẩm thứ cấp
Mục lục:
- Opioids bao gồm cả các chất bất hợp pháp và hợp pháp.
- Chương trình điều trị opioid của MAT, hoặc OTP, kết hợp liệu pháp hành vi với thuốc để điều trị những người nghiện opioid trong một bối cảnh lâm sàng.
- Vào thời điểm đó, Đại Sứ quán Nhà Trắng, Denis McDonough tweeted, "Năm tới, làm thế nào về ít quảng cáo hơn là nguyên nhân nghiện opioid và nhiều hơn nữa về tiếp cận điều trị. # SB50 "
- Nhưng một số loại thuốc chống lo âu là thuốc an thần, do đó, bác sĩ cũng có thể kê toa Ritalin, một amphetamine, để ngăn ngừa cảm giác buồn ngủ.
Năm 2014, đã có hơn 240 triệu đơn thuốc đã được viết cho opioids.
Đó là quá đủ để "cho mọi người lớn người Mỹ một chai thuốc riêng của họ", Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh của U. cho biết.
AdvertisingAdvertisementCùng năm đó, Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Bệnh tật (CDC) đã tuyên bố rằng 2 triệu người lạm dụng, hoặc phụ thuộc vào thuốc opioids theo toa.
Và như sự phụ thuộc vào sự bùng nổ thuốc gây nghiện cao, ngành y tế thứ yếu cũng có thể điều trị các triệu chứng nghiện.
Các thuốc khác đảo ngược quá liều.
Quảng cáoCác loại thuốc khác đã được tạo ra để điều trị các phản ứng phụ thông thường của điều trị nghiện opioid, bao gồm táo bón.
Điều này đã tạo ra một ngành công nghiệp phụ trợ đang phát triển mạnh mẽ liên quan đến dịch bệnh opioid.
Opioids ở MỹOpioids bao gồm cả các chất bất hợp pháp và hợp pháp.
Các loại thuốc phiện không hợp lệ bao gồm heroin và thuốc phiện, trong khi các loại thuốc hợp pháp (còn được gọi là dược phẩm opioid) bao gồm methadone và morphine, cùng với oxycodone và hydrocodone, có trong các thuốc giảm đau theo toa tên thương hiệu như Vicodin và OxyContin.
Theo The Washington Post, người ta ước tính rằng opioid là một đô la trị giá 13 tỷ USD / năm. Tiến sĩ Andrew Kolodny, nhà khoa học cao cấp tại Đại học Brandeis, và giám đốc điều hành giải thích: Các thuốc opioid hợp pháp, như oxycodone, và các chất opioid bất hợp pháp, như heroin, "có liên quan rất chặt chẽ, và những hiệu ứng mà chúng tạo ra không thể phân biệt được". giám đốc của các bác sĩ cho việc kê toa opioid có trách nhiệm.
"Một người sử dụng heroin có kinh nghiệm không thể nói với nhau," anh nói với Healthline. "Khi chúng ta nói về thuốc giảm đau opioid, chúng ta đang nói về thuốc viên heroin. "Theo số liệu gần đây nhất được phân tích bởi The New York Times
,ước tính khoảng 65.000 người tử vong do thuốc quá liều ở Hoa Kỳ vào năm 2016, phần lớn là do quá liều thuốc phiện.
Quảng cáo
Đó là sự gia tăng gần 20 phần trăm so với số ca tử vong do thuốc quá liều vào năm 2015. Nó vượt quá số người chết vì súng, tử vong do tai nạn xe cộ, và tử vong do HIV. Quảng cáo Quảng cáo
Đọc thêm: Điều trị đau đớn trong đại dịch opioid »Thuốc để kiểm soát nghiện ma túy
Một phân đoạn của thị trường thuốc điều trị bằng opioid đề cập đến việc khiến cho mọi người bị mắc bệnh opioid khỏi các loại thuốc đó.
Trên thực tế, việc sử dụng các loại thuốc như vậy là một phần thiết yếu của U.Sáng kiến về chất opioid của Bộ Y tế và Dịch vụ con người, liệt kê các liệu pháp điều trị bằng thuốc (MAT) là một trong ba mục tiêu hàng đầu của nó.Quảng cáo
Chương trình điều trị opioid của MAT, hoặc OTP, kết hợp liệu pháp hành vi với thuốc để điều trị những người nghiện opioid trong một bối cảnh lâm sàng.
Là một phần của chương trình OTP, các chuyên gia y tế có thể được chứng nhận để điều trị cho những người nghiện opioids, và kê toa buprenorphine hoặc kết hợp buprenorphine và naloxone.
Quảng cáo Quảng cáo
Buprenorphine là chất kiểm soát theo Bảng 3 được sử dụng để điều trị nghiện opioid bằng cách ức chế các triệu chứng cai nghiện, theo Liên minh các Người ủng hộ Buprenorphine quốc gia.Naloxone, còn gọi là Narcan, ngăn chặn hoặc đảo ngược tác dụng của opiates và có thể được sử dụng để ngăn chặn quá liều.
Tháng 5 năm 2016, FDA chấp thuận Probuphine, một loại buprenorphine cấy vào da trong sáu tháng một lần.
Chất Suboxone hòa tan trong miệng và chứa buprenorphine và naloxone.Cũng có một loại thuốc khác, Vivitrol, được coi là "thuốc không gây nghiện đầu tiên và duy nhất một lần mỗi tháng, khi kết hợp với tư vấn, được chứng minh là giúp ngăn ngừa tái nghiện opioid, sau khi cai nghiện. "Nó làm như vậy bằng cách chặn các thụ thể opioid vào não.
Tiếp tục đọc: Làm thế nào phẫu thuật đã giúp làm nhiên liệu bệnh dịch opioid »
Điều trị các phản ứng phụ
Các thuốc khác đã được tạo ra để điều trị các tác dụng phụ của opioids và được sử dụng để giúp người dân trong quá trình cai nghiện.
Trong Super Bowl năm 2016, khán giả xem một quảng cáo cho một sản phẩm được gọi là Movantik, còn được gọi là naloxegol, làm giảm táo bón ở người lớn sử dụng opioid.
Các nhà phê bình đã cáo buộc AstraZeneca, nhà sản xuất Movantik, khai thác cuộc khủng hoảng sức khoẻ cộng đồng opioid bằng cách quảng cáo của họ trong một trong những sự kiện truyền hình được xem nhiều nhất trong năm.
Vào thời điểm đó, Đại Sứ quán Nhà Trắng, Denis McDonough tweeted, "Năm tới, làm thế nào về ít quảng cáo hơn là nguyên nhân nghiện opioid và nhiều hơn nữa về tiếp cận điều trị. # SB50 "
Trong một tuyên bố, AstraZeneca nói với CNN rằng nó chỉ đơn giản là cố gắng tiếp cận những người có thể đang đau khổ.
Tuy nhiên, Kolodny thận trọng với việc điều trị nhiều loại ma túy - không phải vì điều xấu khi sử dụng thuốc để điều trị nghiện opioid, nhưng vì số đơn thuốc có thể thoát ra khỏi tầm tay.
Thậm chí có một cái tên cho hiện tượng này. Nó được gọi là "thác ma túy". "
Tìm hiểu thêm: Các bác sĩ kiểm tra tiền sử kê toa cho bệnh nhân có thể giúp giảm bệnh dịch opioid»
Một "cascade thuốc"
Một "cascade thuốc" dùng để chỉ khi nào bác sĩ kê toa thuốc để điều trị và viết đơn thuốc thứ hai điều trị các phản ứng phụ của thuốc đầu tiên được kê đơn.
Sau đó, bác sĩ có thể kê toa thuốc thứ ba để điều trị các phản ứng phụ của thuốc kê đơn thứ hai - và vân vân. Có thể xảy ra với opioid, Kolodny giải thích, là mọi người sẽ cảm thấy lo lắng khi cơ thể của họ thích nghi với các opioid.
Họ có thể trở lại với bác sĩ của họ phàn nàn về lo lắng và được kê đơn thuốc chống lo âu như Xanax.
Nhưng một số loại thuốc chống lo âu là thuốc an thần, do đó, bác sĩ cũng có thể kê toa Ritalin, một amphetamine, để ngăn ngừa cảm giác buồn ngủ.
Nhưng Ritalin có thể khiến bạn khó ngủ vào ban đêm, do đó bác sĩ kê toa Ambien.
Trên hết tất cả điều đó, một người có thể bị táo bón nặng nề từ opioids và mua thuốc theo toa cho Movantik.
"Đó là loại thuốc cổ điển," Kolodny nói. "Pharma thắng một trong hai cách. Giờ đây, họ đã tạo ra cuộc khủng hoảng này, họ có thể kiếm tiền để bán thuốc chữa bệnh cho những người bị tổn thương trước cuộc khủng hoảng mà họ tạo ra. "
Tuy nhiên, Kolodny lưu ý rằng ông ta không xem xét buprenorphine và naloxone trong loại thuốc cascade đó. "Đa số những người nghiện ma túy không thể hồi phục sau khi nghiện với cách tiếp cận dựa vào cai nghiện - cách tiếp cận như 28 ngày phục hồi chức năng hoặc kiểm tra vào bệnh viện để có được chất cai nghiện", Kolodny giải thích. "Điều đó không có hiệu quả đối với hầu hết mọi người. "
Hy vọng của Kolodny là làm nản lòng các bác sĩ từ việc kê toa thuốc giảm đau ở nơi đầu tiên.
"Phần lớn thuốc kê toa [opioid] là những tình trạng thông thường khi opioids có thể gây hại cho bệnh nhân hơn là giúp đỡ bệnh nhân", ông giải thích.
Điều này là vấn đề vì nó không mất nhiều thời gian để trở nên phụ thuộc về sinh lý học vào thuốc, và "bạn cảm thấy khủng khiếp khi bạn cố gắng và đi ra," ông nói thêm.
Tuy nhiên, Maia Szalavitz, một nhà báo khoa học thần kinh, và là tác giả của cuốn "Não không đứt quãng: Tại sao nghiện ma túy lại là một rối loạn về học tập và tại sao nó lại là vấn đề", cho biết các loại thuốc cuối cùng mang lại sự thoải mái cho những người mà, hay bằng cách này, khó chịu và đau dữ dội.
"Tôi không thấy tại sao họ không nên có sự trợ giúp với hiệu ứng phụ khó chịu này [táo bón]," cô nói với Healthline.
Nói cách khác, vấn đề không phải là ma túy, mà là những ngành công nghiệp có lợi nhuận đằng sau họ, bà nói.
"Dược phẩm có trách nhiệm về mặt đạo đức đối với hành động xấu và dối trá của nó," Szalavitz nói. "Nhưng tôi nghĩ rằng tội phạm thực sự ở đây là những gì là hợp pháp cho họ và làm thế nào không được kiểm soát tiếp thị của họ. "
