Các bác sĩ lớn tuổi: Tuổi có vấn đề không?
Mục lục:
- Nghiên cứu trước đó cũng cho thấy chất lượng chăm sóc do bác sĩ cung cấp có thể giảm theo tuổi tác.
- Nghiên cứu năm 2015 được công bố trên Tạp chí Y khoa cho thấy 30. 9% các bác sĩ có giấy phép hoạt động đã trên 65 tuổi vào năm 2014, tăng từ 26. 3% trong năm 2012.
Các bác sỹ lớn tuổi mang lại nhiều năm kinh nghiệm lâm sàng cho công việc. Nhưng cũng có những nhược điểm về lão hóa, thậm chí cả các bác sĩ.
Một trong những điều này được nhấn mạnh bởi một nghiên cứu mới, cho thấy các bệnh nhân ở bệnh viện của Medicare có nguy cơ tử vong cao khi các bác sĩ lớn tuổi trông nom sự chăm sóc của họ.
AdvertisementAdvertisementTrong nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu đã phân tích dữ liệu từ hơn 736, 000 bệnh nhân Medicare từ 65 tuổi trở lên đã được nhập viện từ năm 2011 đến 2014.
Sự chăm sóc của họ được quản lý bởi 18, 854 bác sĩ bệnh viện, với độ tuổi trung bình là 41 năm.
Tỷ lệ tử vong cao hơn ở những bệnh nhân được chăm sóc cẩn thận bởi các bác sĩ lớn tuổi - tăng từ 10,8% đối với bác sĩ dưới 40 tuổi đến 12,1% đối với bác sĩ từ 60 tuổi trở lên.
Quảng cáoTuy nhiên, khi họ nhìn vào chỉ những bác sĩ có khối lượng bệnh nhân cao, không có sự gia tăng tỷ lệ tử vong đối với các bệnh nhân điều trị bằng bác sỹ lớn tuổi.
Quảng cáo Quảng cáo "Có nhiều khả năng những gì chúng tôi quan sát là sự khác biệt trong đào tạo họ đã nhận được", ông nói.Các bác sĩ mới được đào tạo về chứng cứ lâm sàng, kỹ năng và công nghệ mới nhất, vì vậy chúng có thể được cập nhật hơn.
Nhưng các bác sĩ này không phải lúc nào cũng già cả.
"Điều này không liên quan gì đến tuổi già. Chúng tôi thấy rằng đôi khi ở nhiều bác sĩ trẻ hơn, "Norcross nói. "Đó có thể là một sự thiếu chuyên nghiệp để theo kịp với sự tiến bộ kiến thức. "
AdvertisementAdvertisement
Nghiên cứu của Tsugawa và các đồng nghiệp được xuất bản vào ngày 16 tháng 5 tại BMJ.Các nhà nghiên cứu đã tính đến các đặc tính bệnh nhân, bác sĩ và bệnh viện có thể ảnh hưởng đến kết quả.
Họ cũng chỉ xem xét các bệnh nhân tại bệnh viện của Medicare, vì vậy những kết quả "quan sát" này không thể áp dụng cho các loại bệnh nhân khác hoặc với những người được chăm sóc bởi các loại bác sĩ khác.
Quảng cáo
Đọc thêm: Chúng ta có thể cần đến 90.000 bác sĩ vào năm 2025 »Những thay đổi liên quan đến tuổi
Nghiên cứu trước đó cũng cho thấy chất lượng chăm sóc do bác sĩ cung cấp có thể giảm theo tuổi tác.
Quảng cáo Quảng cáo
Báo cáo năm 2005 trong Biên niên sử về Y học Nội khoa cho thấy các bác sĩ lớn tuổi có thể thực hiện tồi tệ hơn về kiến thức, chẩn đoán, và sàng lọc hoặc chăm sóc dự phòng.Tuy nhiên, kết quả của các nghiên cứu được xem xét đã được hỗn hợp.Cũng có rất nhiều biến thể về khả năng của bác sĩ.
Báo cáo năm 2002 của tạp chí Y học học thuật cho thấy các khả năng về tinh thần và lâm sàng của bác sĩ khác nhau ở mọi lứa tuổi, với sự khác biệt giữa các bác sĩ gia tăng theo độ tuổi.
Quảng cáo
"Mặc dù hiệu suất trung bình có xu hướng thấp hơn, nhiều người lớn tuổi hơn thực hiện ở mức bằng hoặc cao hơn - những người đồng nghiệp trẻ tuổi của họ," các tác giả viết.Điều này cũng xuất hiện trong phòng khám.
AdvertisementAdvertisement
"Một đồng nghiệp ở vào cuối những năm 60 và ông điều hành các cộng tác xung quanh nhiều đối tác trẻ hơn của chúng tôi. Tiến sĩ Thomas Rairdon, chuyên gia gây tê tại các cơ sở tư nhân tại San Antonio, nói với Healthline rằng cách ông nói chuyện và tự mang mình cho thấy ông vẫn yêu mỗi phút giúp đỡ bệnh nhân cảm thấy tốt hơn.Sự khác biệt về tuổi của bác sĩ làm cho việc bắt đầu nghỉ hưu bắt buộc đối với bác sĩ rất khó thực hiện. Norcross nói: "Không bao giờ có một nguyên tắc rõ ràng, rõ ràng mà các bác sĩ nên từ bỏ việc luyện tập ở tuổi 70 hay như thế. "Nó chỉ là quá không đồng nhất để có thể nói. "
Nhiều bác sĩ có thể tiếp tục luyện tập hiệu quả trong một thời gian dài.
"Hầu hết các bác sĩ cho đến 70 hoặc 80 vẫn còn có dự trữ nhận thức tốt", Norcross nói. "Nhưng ngay cả với những người đang bắt đầu suy giảm, đôi khi điều đó và sự sửa đổi trong công việc của họ là tất cả những gì họ cần. "
Ngay cả điều kiện thể chất như viêm khớp, đột qu, hoặc yếu đuối - có thể không phải lúc nào cũng là kết thúc sự nghiệp của một bác sĩ.
Chẳng hạn, bác sĩ phẫu thuật có thể cần phải tránh các thủ tục nhất định, trong khi vẫn có khả năng thực hiện các thủ thuật khác. Hoặc mất trí nhớ nhẹ không ảnh hưởng đến tư duy lâm sàng của bác sĩ. Và không thị lực có thể không quan trọng đối với các bác sĩ tâm thần và bác sĩ gia đình.
Đọc thêm: Lỗi thuốc xuất hiện ở một nửa các ca phẫu thuật »
Khám nghiệm bác sỹ lớn tuổi
Khi số bác sĩ lớn tuổi ở Hoa Kỳ gia tăng, những vấn đề này sẽ trở nên dễ nhận thấy hơn.
Nghiên cứu năm 2015 được công bố trên Tạp chí Y khoa cho thấy 30. 9% các bác sĩ có giấy phép hoạt động đã trên 65 tuổi vào năm 2014, tăng từ 26. 3% trong năm 2012.
Một đồng nghiệp của bác sỹ lớn tuổi có thể người đầu tiên nhận thấy những thay đổi liên quan đến tuổi tác đòi hỏi sự chú ý.
"Nếu bác sĩ có dấu hiệu suy yếu hoặc mệt mỏi liên quan đến tuổi tác, các bác sĩ khác bước vào và giúp bác sĩ lão hóa thông qua quá trình này," Rairdon nói.
Tuy nhiên, một cuộc khảo sát năm 2007 cho thấy 45% các bác sỹ đã không báo cáo các đồng nghiệp khiếm khuyết hoặc không đủ năng lực. Dan Jennings, phó chủ tịch khu vực tuyển dụng tại Công ty tuyển dụng Medicus, một công ty tuyển dụng quốc gia, cho rằng các yêu cầu hiện tại đối với các bác sỹ - như cấp giấy phép, chứng nhận hội đồng quản trị và tiếp tục giáo dục y tế - có thể đủ để đảm bảo rằng các bác sĩ vẫn còn thực hành tốt.
"Các bác sĩ đã được điều chỉnh đến mức độ đáng kể, về kỹ năng lâm sàng và sự nhạy bén của họ," Jennings nói với Healthline."Có một số kiểm tra và cân bằng và các yêu cầu về cấp phép và chứng nhận y tế, để đảm bảo rằng các bác sĩ có khả năng thực hành y khoa. "
Nhưng nhiều bệnh viện và các nhóm y khoa đang tiến thêm một bước. "Khoảng một nửa các bệnh viện và các nhóm y tế ở Hoa Kỳ đã hoặc đang phát triển một số chính sách cho bác sĩ lão hóa", Norcross nói. "Vì vậy, trong 10 năm qua, rất nhiều người đang bắt đầu nhìn vào điều này và để làm điều gì đó về nó. "
Cũng có những cuộc gọi cho việc chiếu phim thường xuyên của các bác sĩ lớn tuổi. Norcross cho biết: "Những gì tôi đã xác nhận, và những người trong chương trình PACE đã xác nhận, tại một số điểm mà các bác sĩ tham gia - tôi hy vọng là tự nguyện - trong một số chương trình tầm soát khiếm khuyết về sức khoẻ.
Ông nói thêm rằng điều này có thể bao gồm lịch sử và khám sức khoẻ độc lập, xét nghiệm sàng lọc chức năng nhận thức, và khám mắt và thính giác.
Câu hỏi lớn là khi nào bắt đầu. "Điều mà chúng tôi không biết là độ tuổi tối ưu mà chúng ta nên bắt đầu sàng lọc bác sĩ", Norcross nói. "Nhưng tôi sẽ nói ít nhất là 70, dựa trên số liệu sẵn có. "
Rairdon lo ngại rằng loại sàng lọc này có thể" tạo ra nhiều băng đảng quan liêu hơn để làm cho nó trở nên khó khăn hơn nhiều so với các bác sĩ điều trị bệnh nhân theo cách mà họ nên làm. "
Mục tiêu của chương trình sàng lọc không nhằm đẩy các bác sĩ ra khỏi ngành nghề hoặc làm cho cuộc sống của họ khó khăn, nhưng để xác định sớm các vấn đề và cung cấp cho các bác sĩ sự hỗ trợ để họ có thể tiếp tục thực hành.
Điều này có thể giúp chúng tôi tránh khỏi bị mất nhiều năm kinh nghiệm do các bác sĩ lớn tuổi tích lũy. "Một số điều - như trí tuệ, từ bi, và những thứ thuộc bản chất đó - có thể cải thiện theo độ tuổi", Norcross nói. "Chúng tôi không muốn mất những phẩm chất trong ngành y khoa. "
