Hồ sơ y tế: Bệnh nhân Giúp Viết
Mục lục:
- " Các nghiên cứu quan sát đã tìm thấy khi bệnh nhân tham gia nhiều hơn vào chăm sóc sức khoẻ của họ, họ có kết quả tốt hơn ", ông nói thêm.
- "Ghi chú của chúng tôi thực sự có cơ hội để chăm sóc tập trung hơn cho bệnh nhân, để thực sự đảm bảo tiếng nói của bệnh nhân được nghe, và nếu nó có thể giảm tải các bác sĩ lâm sàng đó là không thể tin được, vì vậy đó là hy vọng cho những nghiên cứu thí điểm này, "Mafi nói.
Bạn có giúp viết hồ sơ bệnh án của bạn nếu bạn có thể?
Một nghiên cứu được công bố trong Biên niên sử về Y học Nội khoa cho thấy bệnh nhân có thể được hưởng lợi từ đồng sản xuất giấy báo y khoa với bác sĩ của họ.
AdvertisementAdvertisementĐược gọi là "Ghi chú của chúng tôi", mục tiêu của chương trình là cải thiện sự tham gia của bệnh nhân và giảm một số áp lực lên các bác sĩ với lịch trình yêu cầu.
Sau sự thành công của một phong trào quốc tế được gọi là Open Notes, trong đó bệnh nhân được mời đọc hồ sơ bệnh án của họ.
"Bước logic tiếp theo là vượt qua chỉ việc đọc các ghi chú thụ động và mời bệnh nhân cùng nhau viết giấy ghi chép với bác sĩ lâm sàng và đó là khái niệm về Ghi chú của chúng tôi", Tiến sĩ John Mafi, tác giả của nghiên cứu và là một trợ lý giáo sư của y học tại Đại học California Los Angeles (UCLA), nói với Healthline.
"Có khả năng thực sự nâng cao hiệu quả và đảm bảo tiếng nói của bệnh nhân được lắng nghe và đảm bảo rằng các giá trị, sở thích và mục tiêu của bệnh nhân đang được thể hiện bởi vì ngay bây giờ EHR (hồ sơ y tế điện tử) thực sự không mời bệnh nhân để diễn đạt giọng nói của họ, mặc dù hồ sơ là về họ, "Mafi nói."Ý tưởng thu hút bệnh nhân thực sự là một trong những câu hỏi hàng triệu đô la trong cung cấp chăm sóc sức khoẻ: Làm thế nào để bạn có được bệnh nhân tham gia nhiều hơn vào việc chăm sóc của họ? "Mafi nói. "Chúng tôi thực sự đã không nhìn thấy trong các tài liệu bất kỳ loại viên ma thuật để đột nhiên khiến bệnh nhân tham gia nhiều hơn. "
" Các nghiên cứu quan sát đã tìm thấy khi bệnh nhân tham gia nhiều hơn vào chăm sóc sức khoẻ của họ, họ có kết quả tốt hơn ", ông nói thêm.
Một nghiên cứu năm 2016 đã kiểm tra bao nhiêu thời gian các bác sĩ dành cho việc ghi chép cho thấy mỗi giờ một bác sĩ chăm sóc trực tiếp cho bệnh nhân, họ dành hai giờ để đóng góp vào hồ sơ sức khoẻ điện tử hoặc các công việc bàn làm việc khác.
Nghiên cứu cũng cho thấy ngoài giờ làm việc, các bác sĩ dành từ một đến hai giờ làm việc cá nhân để làm thêm máy tính hoặc công việc hành chính.
AdvertisementAdvertisement
Chúng tôi hy vọng rằng chương trình Notes của chúng tôi sẽ làm giảm thời gian các bác sĩ chi tiêu cho hồ sơ bệnh án.
Có nhiều bác sĩ đang làm, sau khi về nhà và nhìn thấy con cái của họ và đưa chúng vào giường và mở máy tính xách tay và tiếp tục làm một số tài liệu.Tiến sĩ Steven Waldren, giám đốc Hiệp hội đổi mới eHealth của Hiệp hội Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ cho Healthline nói với Healthline rằng: "Bất cứ điều gì có thể giúp làm giảm lượng tài liệu mà bác sĩ làm, tôi nghĩ rằng đó là một điều tốt".
Một nghiên cứu do Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ (American Medical Association - AMA) cho thấy trong giờ làm việc, các bác sĩ chi tiêu khoảng 27% thời gian của họ khi tiếp xúc trực tiếp với bệnh nhân và 49% thời gian của họ về hồ sơ sức khoẻ điện tử và làm việc trên bàn làm việc.Quảng cáo
Hồ sơ sức khoẻ điện tử đã được xác định là một đóng góp đáng kể cho sự thất bại của bác sĩ, sự mệt mỏi về cảm xúc và sự không hài lòng trong công việc.
Mafi cho biết họ hy vọng rằng Notes của chúng tôi sẽ có thể chống lại sự thối nát của bác sĩ.
Quảng cáo Quảng cáo"Đó là một mối quan tâm lớn bởi vì có rất nhiều sự cố của bác sĩ và nỗi đau, vì vậy một trong những hy vọng của Notes của chúng tôi … là nếu bạn mời bệnh nhân nhập vào các triệu chứng và cập nhật lịch sử y tế trong quá khứ của họ trước cuộc thăm viếng và tự động được đưa vào ghi chép thăm - có thể làm giảm gánh nặng cho các bác sĩ lâm sàng và đó có thể là một lợi ích lớn cho các bác sĩ lâm sàng ", ông nói.
Mafi nói rằng thông tin do bệnh nhân tạo ra thường chính xác hơn so với ghi chép của bác sĩ, đặc biệt là đối với những thứ có tính nhạy cảm như lịch sử tình dục.
Quảng cáoBệnh nhân tham gia Open Notes, tiền thân của Our Notes, cho biết cảm giác được trao quyền. Hy vọng rằng sự tương tác giữa bệnh nhân với Notes của chúng tôi sẽ cho kết quả tương tự.
Quảng cáo Quảng cáo Đang thử hệ thốngGhi chú của chúng tôi bây giờ sẽ thực hiện chương trình thử nghiệm thử nghiệm tại bốn địa điểm.
Họ là Trung tâm Y khoa của Beth Israel Deaconess, Trung tâm Y tế Dartmouth, Đại học Colorado, và Đại học Washington.
