Sập xuống với một hóa đơn ER lớn từ bác sĩ hoặc bệnh viện ngoài mạng lưới? Giờ thì sao?
Mục lục:
- Nhiều bệnh viện có thể có một bác sĩ hợp đồng với nhân viên chăm sóc của bạn, nhưng bệnh viện không được sử dụng bác sĩ đó. "Có lẽ anh ta không có mặt trong ngày hôm đó hoặc họ đã có ba người để lựa chọn và họ chỉ chọn một người. Họ không làm các biện pháp tiết kiệm chi phí để sử dụng bác sĩ trong mạng lưới, nếu có, và bệnh nhân thậm chí không được thông báo, "Palmer nói.
- Khi đàm phán với nhà cung cấp, thông báo cho họ biết rằng bạn không bao giờ trực tiếp làm dịch vụ của họ; một người nào đó đã thay mặt bạn cung cấp dịch vụ của họ, Palmer nói. "Trừ khi họ có một tài liệu ký tên từ bạn rằng bạn đồng ý trả cho họ bất cứ thứ gì họ yêu cầu, bạn muốn hóa đơn được điều chỉnh theo những gì mà bảo hiểm cho phép", Palmer nói.
- Mặc dù trong bệnh nhân cấp cứu có thể được đưa đến bệnh viện gần nhất và bệnh viện có thể không có mặt trong mạng lưới, Fitteron cho biết tại một số tiểu bang, chẳng hạn như New York, người tiêu dùng vẫn phải trả một mức phí trong mạng.
Jon Hagey rất may mắn khi sống sót qua một tai nạn xe đạp nghiêm trọng vào năm ngoái. Nhưng khi dự luật cho chuyến thăm của ông tới bệnh viện ER tại Bệnh viện Katella ở Los Alamitos, California, ông ta đã đến, ông ta đã bị sỉ nhục.
"Tôi đã ở trong phòng mạch trong vài giờ, và tôi thấy bác sĩ khoảng 15 hoặc 20 phút," Hagey nói với Healthline: "Tôi đã chụp X-quang trên ngực và bàn tay của tôi. Tôi có hai xương gãy trong tay tôi, và ngực tôi bị thâm tím. Họ trang bị tôi cho một dải mềm trên tay của tôi. Sau đó các hóa đơn bắt đầu đổ vào. "
quảng cáo Quảng cáo Tôi sẽ gọi cho bạn để xem bạn có trong mạng không? Điều gì sẽ xảy ra nếu đó là một cuộc sống và cái chết? Đây là điên. bệnh nhân Jon Hageyhóa đơn của Hagey từ bệnh viện và một nhóm bác sĩ trị giá hơn 5 ngàn đô la. Mặc dù ông có bảo hiểm, ông phát hiện ra rằng bệnh viện và nhóm bác sĩ đều ở ngoài mạng lưới. Bảo hiểm của anh ta cuối cùng đã trả một phần của hóa đơn ER, nhưng nó đã là một khoản khá nhỏ, và một năm sau khi vụ tai nạn, Hagey vẫn đang cố gắng để giảm tiền hóa đơn của mình.
Hagey đã phản đối một khoản tiền 200 đô la cho một chiếc áo cánh tay mà anh ta nói rằng anh ta thậm chí không nhận được." Họ đã bác bỏ tranh chấp của tôi, tôi nói, "Tôi khôngTiến sỹ Martha Wittenberg cũng bị sốc khi cô đã nhận được một hóa đơn khổng lồ sau khi cô đã phẫu thuật chỉnh sửa gân kheo của cô cách đây vài năm.Nhà bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình và chuyên gia gây tê đã được đưa vào mạng, và cô đã trả mức giá hợp đồng cho các dịch vụ của họ
AdvertisementAdvertisement
" trung tâm không có trong mạng lưới Tôi thậm chí không nghĩ đến việc hỏi về điều này trước bởi vì điều này, bảo hiểm của tôi thông báo cho tôi sau khi thực tế là nó là trách nhiệm của tôi để trả phí cơ sở, đó là $ 30, 000. Tôi không thể ' "Wittenberg nói với Healthline:" Wittenberg rất may mắn "Họ đã rất tốt khi viết nó vì không ai trong số đó đã được bảo hiểm. Sau khi tôi nhận được giải thích về trợ cấp (EOB) từ bảo hiểm của tôi, tôi đợi để nhận hóa đơn từ trung tâm phẫu thuật. Khi nó không bao giờ đến, tôi cuối cùng đã gọi họ. Người phụ nữ tôi đã nói chuyện trong thanh toán chỉ nói, 'Chúng tôi chỉ đơn giản viết nếu tắt vì bạn đã không đáp ứng được khoản khấu trừ của bạn. "Tôi không hỏi bất kỳ câu hỏi nào; Tôi chỉ cảm ơn không phải trả tiền, "Wittenberg nói.Trong khi đó, Hagey gia nhập các dịch vụ của Roanoke, cơ quan Phục hồi Y khoa dựa trên Virginia để thay mặt cho ông ta. Công ty đã giúp anh ta thu khoản tiền từ hãng bảo hiểm của anh ta cho một phần của hóa đơn của nhóm bác sĩ. Ông đã gửi séc cho công ty bảo hiểm của mình, nhưng khi Hagey hỏi công ty bảo hiểm để đàm phán, "Họ nói họ không thể thương lượng cho đến khi họ nhìn thấy EOB … Tôi gửi nó cho họ. Tôi đang bị bệnh khi làm việc với nó. Tôi đã có rất nhiều tín dụng đi sâu vào điều này. Nó sẽ là một ding trên tín dụng của tôi. Pat Palmer, người sáng lập và Giám đốc điều hành của Medical Recovery Services, nói với Healthline rằng trong một năm rưỡi qua, bà thấy sự gia tăng bệnh viện ER sử dụng dịch vụ của "các bác sĩ ký hợp đồng" hoặc "tài liệu đi du lịch", cũng như các phòng thí nghiệm bên ngoài và dịch vụ X quang. Các bác sĩ và dịch vụ này được bệnh viện ký hợp đồng nhưng họ không có mạng lưới bảo hiểm của bệnh nhân.
quảng cáoQuảng cáo Bạn hãy giả định, khi bạn đến bệnh viện trong mạng lưới, mọi người đang điều trị cho bạn đều có mặt trong mạng … Có một đoạn nhỏ [về các mẫu đơn nhập học] cho biết: "Chúng tôi có thể sử dụng các bác sĩ bên ngoài mà không một phần của mạng lưới của bạn và bạn có trách nhiệm. "Pat Palmer, Các Dịch vụ Phục hồi Y khoa
" Bạn cho rằng, khi bạn đến bệnh viện trong mạng lưới, mọi người điều trị bạn đều có mặt trong mạng lưới. Đo không phải sự thật. Nếu bạn đi đến phòng cấp cứu, bạn ký đơn nhập học. Có một đoạn nhỏ ở đâu đó trong số hàng triệu câu nói, "Chúng tôi có thể sử dụng bác sĩ bên ngoài mà không phải là một phần của mạng của bạn và bạn có trách nhiệm. "Tôi chưa bao giờ thấy điều đó được giữ nguyên tại tòa, bởi vì bạn không có chi tiết cụ thể về các bác sĩ đó. Nếu bạn không tranh cãi nó, bạn sẽ tự động nhận được hóa đơn đầy đủ từ bác sĩ gây mê hoặc bác sĩ phẫu thuật. Họ sẽ nói, "Tôi không có trong mạng lưới của bạn", Palmer nói.
Nhiều bệnh viện có thể có một bác sĩ hợp đồng với nhân viên chăm sóc của bạn, nhưng bệnh viện không được sử dụng bác sĩ đó. "Có lẽ anh ta không có mặt trong ngày hôm đó hoặc họ đã có ba người để lựa chọn và họ chỉ chọn một người. Họ không làm các biện pháp tiết kiệm chi phí để sử dụng bác sĩ trong mạng lưới, nếu có, và bệnh nhân thậm chí không được thông báo, "Palmer nói.
Các mẹo để giảm bớt tiền của bạn
Vậy bạn có thể làm gì nếu bạn thiếu thời gian, năng lượng, hoặc bí quyết và muốn cắt giảm một hóa đơn y khoa thiên văn?
Quảng cáoPalmer khuyên các bệnh nhân thông báo cho nhân viên ER, và viết trên mẫu đơn nhập học, rằng bạn muốn được thông báo về bất kỳ nhà cung cấp nào không thuộc chương trình bảo hiểm của bạn, hoặc không có trong mạng.
Khi đàm phán với nhà cung cấp, thông báo cho họ biết rằng bạn không bao giờ trực tiếp làm dịch vụ của họ; một người nào đó đã thay mặt bạn cung cấp dịch vụ của họ, Palmer nói. "Trừ khi họ có một tài liệu ký tên từ bạn rằng bạn đồng ý trả cho họ bất cứ thứ gì họ yêu cầu, bạn muốn hóa đơn được điều chỉnh theo những gì mà bảo hiểm cho phép", Palmer nói.
Rất nhiều nhà cung cấp sẽ làm việc với bạn để thỏa thuận, bởi vì họ đã nhận được một số tiền từ công ty bảo hiểm. "Không có gì bảo đảm họ nhận được một đô la từ bạn khi bạn điên, và họ muốn giữ những gì họ có", Palmer nói. Palmer nói rằng cũng rất hữu ích khi liên lạc với bệnh viện và nói với họ: "Tôi đã đến cơ sở của bạn với một niềm tin tốt rằng bạn đang tham gia, và bạn đã chọn thay cho tôi để sử dụng một ai đó không tham gia. Tôi muốn có một danh sách các bác sĩ phẫu thuật tham gia với bạn, bởi vì bạn có nghĩa vụ sử dụng các biện pháp tiết kiệm chi phí trong bất kỳ điều trị nào bạn đã làm cho tôi trong cơ sở này. "Quảng cáo
Bệnh viện có ảnh hưởng với các bác sĩ có hợp đồng và có thể thương lượng với họ trên thay vào đó, Palmer nói.
Tìm hiểu về Sở Giao dịch Bảo hiểm Y tế Tiểu bang và Liên bang »AdvertisementAdvertisement
Cuối cùng, nếu bạn quyết định thuê một công ty tư vấn chuyên nghiệp để làm việc thay mặt bạn, Palmer nói để đảm bảo rằng họ rất am hiểu về các quy tắc và quy định để thanh toán và hoàn phí bảo hiểm.
Các mẹo khác từ Người bảo trợ người tiêu dùng Y tế Trước khi rời ER, Katz khuyên, bạn nên nhấn mạnh vào việc nhận bản in của hóa đơn đã được chia. Kiểm tra cẩn thận để xem nếu có bất kỳ sai lầm nào trong dự luật. Có phải trả phí cho bất kỳ bài kiểm tra mà bạn không nhận được không? Yêu cầu để vượt qua các khoản phí theo đường dây với một người ở bệnh viện trước khi bạn thanh toán hóa đơn, Katz đề nghị. Đảm bảo tên và số thẻ của bạn đã được nhập chính xác, và các bài kiểm tra và thủ tục đã được ghi lại chính xác. Có hơn một bác sĩ lập hoá đơn cho bạn đọc cùng một bản báo cáo không? Katz nói: "Nếu bạn có thể tìm ra những sai lầm, bạn có khả năng đàm phán tốt hơn, và có thể bạn sẽ tìm ra những sai lầm. Các công ty như Cố vấn về Chi phí Y tế sử dụng dữ liệu để xem xét giá trị thị trường của một thủ tục liên quan đến các bệnh viện khác trong khu vực, để giúp bệnh nhân thương lượng phí bị giảm. "Bảo hiểm đã nhận ra đó không phải là lỗi của người tiêu dùng. Trong trường hợp đó, công ty bảo hiểm sẽ phải chịu gánh nặng vì công ty bảo hiểm sẽ được thanh toán ra khỏi mạng, nhưng sẽ bồi hoàn cho bệnh nhân như thể họ đang ở trong mạng ", ông nói. Cuối cùng nó đi xuống đến chủ động. "Điểm mấu chốt là, bệnh nhân cần thận trọng khi lựa chọn bảo hiểm. Họ cần phải đọc cẩn thận bản in nhỏ về những gì được bảo hiểm và những gì không phải là ", Wittenberg nói." Ngoài ra, họ cũng nên kiểm tra trước với bảo hiểm của họ để xem bệnh viện, trung tâm phẫu thuật, thủ tục ngoại trú, và ER được bảo hiểm. " Đọc về hãng bảo hiểm đang khấu trừ thuốc HIV» Ảnh Michelle Katz được Elle Toussi tặng Mặc dù trong bệnh nhân cấp cứu có thể được đưa đến bệnh viện gần nhất và bệnh viện có thể không có mặt trong mạng lưới, Fitteron cho biết tại một số tiểu bang, chẳng hạn như New York, người tiêu dùng vẫn phải trả một mức phí trong mạng.
