ĐIều trị bong gân và các chủng: Bạn có làm điều đó sai?

Nếu bạn tìm kiếm trực tuyến để được tư vấn về các bong gân và căng thẳng, bạn sẽ tìm thấy thuốc theo toa, băng, nén và độ cao (RICE) lặp đi lặp lại lặp đi lặp lại. Nhưng bây giờ một số nhà nghiên cứu nghĩ rằng nó cần cập nhật - đặc biệt là phần "nghỉ ngơi".

Theo ông Eric Robertson, phát ngôn viên của Hiệp hội trị liệu Vật lý Hoa Kỳ, "cấu trúc RICE này không nhất thiết phản ánh khoa học hiện đại. Ông cũng nói về biến thể PRICE khi "P" là viết tắt của "protection".

Ngay cả khi không có sự chăm sóc y tế, các dây chằng và các chủng thường tăng theo thời gian. Nhưng ở Hoa Kỳ một mình, khoảng 28.000 vết thương ở mắt cá xảy ra mỗi ngày. Và thiệt hại có thể nán lại. Một nghiên cứu chỉ ra rằng chỉ có 35 đến 85 phần trăm của mắt cá chân bị lành vết thương hoàn toàn trong vòng ba năm.

quảng cáo

Vì vậy, các nhà nghiên cứu đã đặt câu hỏi cách những vết thương này được điều trị. Họ đã nhận thấy rằng lời khuyên về RICE có nhiều hơn từ phỏng đoán được giáo dục so với nghiên cứu thực tế.

Điều gì xảy ra khi bạn thực sự đưa những ý tưởng này vào bài kiểm tra? Từ năm 1994, các bác sĩ tại Đại học Y khoa Oregon đã phân chia ngẫu nhiên 82 bệnh nhân có mắt cá chân bong ra thành hai nhóm. Một nhóm đã đeo bao bì đàn hồi trong hai ngày, và sau đó chuyển sang niềng răng cho phép di chuyển. Họ tập thể dưới mắt cá dưới sự giám sát của các bác sĩ, dần dần đặt trọng lượng lên khớp bị thương.

Quảng cáo Quảng cáo

Nhóm khác mặc nẹp thạch cao trong 10 ngày, tránh chuyển động ở mắt cá chân. Sau đó, họ bắt đầu tập thể dục cùng chương trình mang trọng lượng.

Mười ngày sau khi bị thương, 57% nhóm vận động sớm đã trở lại làm việc, so với chỉ 13% trong nhóm thạch cao. Ba tuần sau khi bị thương, 57 phần trăm của nhóm động viên ban đầu vẫn còn đau, so với 87 phần trăm của nhóm nẹp thạch cao.

Đó là Khoa học: Làm thế nào để Yoga cải thiện hoạt động thể thao tổng thể »

Giá trị của Tập thể dục Đầu

Các nghiên cứu tương tự đã xác nhận giá trị của tập thể dục sớm cho tất cả, nhưng các trật khớp trầm trọng nhất. Họ cũng thể hiện những lợi ích cho việc tập luyện cân bằng - ví dụ như đứng trên bàn chân bị thương và nhắm mắt - làm tăng chức năng của dây thần kinh trong khớp và có thể làm tăng sự ổn định.

Trích dẫn bằng chứng như thế này, một bài bình luận năm 2012 trong

Tạp chí Y học thể thao Anh

đề nghị thay thế RICE và PRICE với POLICE - bảo vệ, tải tối ưu, băng, nén và độ cao.

Quảng cáo Quảng cáo

Tuy nhiên, phần "ICE" trong quá trình điều trị vẫn còn kém. Trong một số thử nghiệm, bệnh nhân được điều trị bằng nước lạnh tốt hơn những người không có. Ở những nơi khác, không có sự khác biệt.

Thomas Kaminski, người đã giúp đưa ra các hướng dẫn chính thức của Hiệp hội các nhà huấn luyện viên Thể thao Quốc gia về chấn thương mắt cá, đã xuất bản năm ngoái, "Chúng tôi biết đó là một thuốc giảm đau rất hiệu quả". Hầu hết các chuyên gia tiếp tục đề nghị một số loại điều trị lạnh, với lý do rằng mọi người có thể bắt đầu di chuyển khớp trán của họ nhanh hơn nếu họ làm tổn thương ít hơn. (Để tránh vết cắn băng giá, họ khuyên nên chống lại sự đóng băng lâu hơn 20 phút, và khuyên sử dụng một số loại vật liệu cách nhiệt như khăn ướt, đặc biệt khi áp dụng các gói lạnh hóa học có nhiệt độ đông lạnh). < Quảng cáo Cùng một vấn đề áp dụng cho nén và độ cao. Gắn chặt cổ tay hoặc mắt cá chân sẽ làm giảm sưng. Một khớp bị sưng ít hơn là dễ dàng hơn để di chuyển, và về mặt lý thuyết áp lực có thể làm giảm chảy máu nội. Nhưng hầu như không có ai thực sự so sánh chữa bệnh ở những bệnh nhân nhận được loại nén này với những người không.

Ít nghiên cứu vẫn kiểm tra ảnh hưởng của độ cao. Đặt chân lên có thể làm giảm sưng phù mắt cá chân của bạn, một nhóm các nhà nghiên cứu kết luận, nhưng sưng tấy ngay khi bạn đứng lên.

AdvertisingAdvertisement

Tìm hiểu: Các loại vải thông minh có ý nghĩa gì đối với tương lai của sức khoẻ? »

Xử lý bong gân

Vậy bạn có thể làm gì khác về bong gân? Các phương pháp xử lý nhiệt có thể làm hại nhiều hơn lợi ích, nhóm của Kaminski kết luận. Kích thích điện, điều trị thử nghiệm một số phòng khám đã cung cấp, đã đạt được kết quả hỗn hợp.

Thuốc có thể làm dịu cơn đau. Nhưng tất cả đều có những phản ứng phụ tiềm ẩn. Và một số trong số họ, các thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDS) như ibuprofen, trên lý thuyết có thể can thiệp vào việc chữa bệnh. Kaminski khuyến cáo sử dụng acetaminophen nếu bạn cần một thuốc giảm đau trong 48 giờ đầu tiên, với việc sử dụng NSAID an toàn sau đó.

Quảng cáo

Với rất ít lựa chọn khác - và ít rủi ro - hầu hết các chuyên gia đều khuyên bệnh nhân và bác sĩ phải tuân thủ ICE cho đến khi có thông báo mới. Stephen Rice, bác sĩ y khoa thể thao nhi đồng và cựu chủ tịch Ủy ban Chính sách Y tế và Khoa học của Trường Cao đẳng Mỹ cho biết: "Tôi nghĩ rằng không ai có thể đưa ra luận cứ rằng nếu bạn bị thương cơ xương, bạn nên để cho nó sưng lên" Y học thể thao "Tôi không có khoa học cứng, nhưng tôi đã có gần 40 năm kinh nghiệm rằng nếu bạn có thể kiểm soát người bị sưng có thể quay trở lại nhanh hơn". Học viện phẫu thuật chỉnh hình Hoa Kỳ đồng ý "Bạn không thể đánh bại được sự nghỉ ngơi, băng, nén và độ cao", cô nói.

Nhưng cô ấy nói thêm rằng bạn chỉ nên theo đơn toa này cho đến khi bạn có thể hỏi ý kiến của nhà cung cấp dịch vụ y tế thích hợp, ví dụ như khi "bạn bị trật mắt cá chân và đó là một buổi chiều chủ nhật và bạn không muốn phải đi đến phòng cấp cứu [vì] bạn sẽ phải xếp hàng giờ, và bạn sẽ phải trả rất nhiều, và bác sĩ của bạn sẽ được vào thứ hai. "