Các chương trình bảo hiểm có thể khấu trừ cao: Tại sao người ta không thay đổi
Mục lục:
- AdvertisementAdvertisement > HDHP có xu hướng có phí bảo hiểm hàng tháng thấp hơn nhưng khấu trừ cao hơn, so với kế hoạch truyền thống.
- Để giúp bệnh nhân HDHP tiếp cận dịch vụ chăm sóc có giá trị cao mà không vi phạm ngân hàng, Kullgren đề nghị rằng cần phải làm nhiều việc hơn nữa để giúp họ tận dụng tối đa kế hoạch của mình.
- "Có rất nhiều chiến lược khác mà các nhà hoạch định chính sách đang thảo luận về cách khắc phục một số thách thức của các kế hoạch này", ông nói thêm, "nhưng để giúp mọi người bây giờ trái với một số điểm không rõ ràng trong tương lai, chúng tôi cần phải giúp họ điều hướng tốt hơn kế hoạch của họ như họ đang có. "
Các kế hoạch sức khoẻ có khấu trừ cao sẽ khuyến khích bệnh nhân mua sắm xung quanh không?
Theo nghiên cứu gần đây của JAMA Internal Medicine, câu trả lời có thể là không.
AdvertisementAdvertisementTrong một cuộc thăm dò ý kiến của những người ở Hoa Kỳ đã tham gia vào các kế hoạch sức khoẻ có thể khấu trừ cao (HDHPs), các nhà nghiên cứu đã tìm thấy một thiểu số tham gia vào việc mua sắm giá cả và các hành vi "người tiêu dùng" khác.
Chỉ có 40% người được hỏi cho biết đã tiết kiệm được tiền cho các dịch vụ chăm sóc sức khoẻ trong tương lai.14% khác nói rằng họ đã so sánh giá cả hoặc xếp hạng chất lượng giữa các dịch vụ hoặc nhà cung cấp.
Quảng cáo Quảng cáo
Và 6 phần trăm đã cố gắng thương lượng giá của một dịch vụ.
Ông gợi ý rằng có thể làm được nhiều hơn nữa để giúp bệnh nhân HDHP tiếp cận các dịch vụ chăm sóc sức khoẻ giá cả phải chăng và tận dụng tối đa sự chia sẻ chi phí của họ. Các kế hoạch có mức khấu trừ cao đang gia tăngKể từ khi kế hoạch sức khoẻ được khấu trừ cao lần đầu tiên được tạo ra gần 15 năm trước đây, việc ghi danh đã gia tăng nhanh chóng.
Theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Bệnh tật (CDC), hơn 40 phần trăm người Mỹ dưới 65 tuổi có bảo hiểm y tế tư nhân được ghi danh vào một HDHP trong ba tháng đầu năm 2017.
AdvertisementAdvertisement > HDHP có xu hướng có phí bảo hiểm hàng tháng thấp hơn nhưng khấu trừ cao hơn, so với kế hoạch truyền thống.
Người đăng ký phải có ít nhất $ 1,300 chi phí chăm sóc sức khoẻ cho một cá nhân, hoặc ít nhất là $ 2,600 đối với một gia đình, trước khi công ty bảo hiểm bắt đầu trả.
"Những người ủng hộ các kế hoạch này đã ủng hộ ý tưởng rằng bệnh nhân nên hành động giống người tiêu dùng trong lĩnh vực chăm sóc sức khoẻ hơn, họ nên có" làn da trong trò chơi "hơn, khiến họ trở thành các nhà hoạch định chính sách có chi phí cao hơn trong hệ thống y tế ", Kullgren nói với Healthline.
Quảng cáoTuy nhiên, nghiên cứu của nhóm nghiên cứu cho thấy nhiều người có HDHP không thực sự mua sắm xung quanh với giá tốt hơn.
Khi một nhóm nghiên cứu khác thực hiện một nghiên cứu tương tự, được xuất bản vào mùa xuân năm ngoái, họ đã tìm thấy tỷ lệ mua sắm giá thấp hơn."Những gì chúng tôi tìm thấy là nếu bạn so sánh những người trong kế hoạch khấu trừ cao so với những người trong kế hoạch truyền thống, không có sự khác biệt trong hành vi mua bán giá cả của họ", Neeraj Sood, nghiên cứu viên chính của nghiên cứu trước đây và giám đốc nghiên cứu tại Trung tâm Schaeffer về Chính sách Y tế và Kinh tế tại Đại học Nam California (USC), nói với Healthline.
"Chúng tôi thấy rằng chỉ có 3% bệnh nhân thực sự so sánh giá giữa các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ", ông tiếp tục, "và chỉ có 10% thậm chí đã nghĩ đến hoặc xem xét các nhà cung cấp khác. "Theo Sood, có hai rào cản tiềm tàng đứng trên đường bệnh nhân.
Quảng cáoThứ nhất, người ta thường gặp khó khăn trong việc mua sắm giá cả.
Thứ hai, họ có thể miễn cưỡng phải rời khỏi cơ sở chăm sóc sức khoẻ hiện tại vì lo ngại về sự liên tục chăm sóc.
Quảng cáo Quảng cáoCác kế hoạch không thúc đẩy các lựa chọn thông minh
Thay vì thúc đẩy người sử dụng sử dụng các dịch vụ chăm sóc sức khoẻ ít tốn kém hơn, HDHP có thể thúc đẩy mọi người sử dụng ít dịch vụ y tế hơn.
"Đôi khi đó là một điều tốt bởi vì chúng ta biết rằng những người trong các kế hoạch này có được chăm sóc ít giá trị hơn mà họ không cần," Kullgren nói. "Nhưng vấn đề là người dân trong những kế hoạch này cũng nhận được chăm sóc có giá trị quá ít mà họ cần. "
Sood đã giúp tiến hành nhiều nghiên cứu về chủ đề này, trong đó có một bài báo đã được xuất bản vào tuần trước trên Tạp chí Quản lý Chăm sóc Hoa Kỳ.Nhóm nghiên cứu của ông đã tìm thấy bằng chứng cho thấy HDHP khuyến khích bệnh nhân hạn chế chi tiêu chăm sóc sức khoẻ của họ một cách bừa bãi, hơn là cắt giảm chăm sóc có giá trị thấp.
"Rất nhiều bằng chứng là, vâng, chúng tôi đang tiết kiệm tiền, nhưng chúng tôi không tiết kiệm tiền bằng những cách thông minh", ông nói. "Chúng tôi tiết kiệm tiền bằng cách không đi bác sĩ, chúng tôi tiết kiệm tiền bằng cách không dùng thuốc của chúng tôi. Nó không thực sự khuyến khích sử dụng chăm sóc có giá trị cao. "
Cần làm nhiều hơn nữaĐể giúp bệnh nhân HDHP tiếp cận dịch vụ chăm sóc có giá trị cao mà không vi phạm ngân hàng, Kullgren đề nghị rằng cần phải làm nhiều việc hơn nữa để giúp họ tận dụng tối đa kế hoạch của mình.
"Có thể sử dụng tốt hơn kế hoạch sức khoẻ có thể khấu trừ cao có thể bao gồm các kỹ năng khác với việc sử dụng một kế hoạch bảo hiểm y tế hào phóng hơn và ít chia sẻ chi phí trước", ông nói.
Điều này cũng quan trọng đối với các nhà cung cấp dịch vụ y tế và các hệ thống chăm sóc sức khoẻ để đáp ứng tốt hơn với số lượng ngày càng tăng của những người có HDHP, ông tiếp tục.
Ví dụ, ông gợi ý rằng các công cụ so sánh giá nên sẵn có tại địa điểm chăm sóc, vì vậy bệnh nhân và các nhà cung cấp dịch vụ y tế có thể sử dụng thông tin đó để hướng dẫn việc ra quyết định của họ.
Ông cũng gợi ý rằng các bác sỹ lâm sàng nên được tập huấn về cách đối thoại liên quan đến chi phí và đưa ra các thông tin về bảo hiểm và nhu cầu tài chính của bệnh nhân.
"Điều đó sẽ cho phép chia sẻ thông tin và chia sẻ nhiều hơn, và có thể bệnh nhân có thể làm việc với các thành viên của đội chăm sóc sức khoẻ của họ để đưa ra các kế hoạch điều trị mà không chỉ giúp họ chăm sóc mà họ cần mà còn làm như vậy với chi phí thấp nhất có thể ", ông nói.
