Phụ nữ chậm được chẩn đoán và điều trị bệnh tim

Bệnh tim là người giết người hàng đầu của phụ nữ ở Hoa Kỳ, giết chết nhiều phụ nữ hơn nam giới.

Nhưng khi các nhà nghiên cứu hỏi phụ nữ để ghi nhận nguyên nhân gây tử vong phổ biến nhất cho phụ nữ, nhiều người nói rằng ung thư vú.

Jane Gianino, 63 tuổi, ở Novato, California, đã sống sót sau ung thư vú khi cô ấy biết mình bị bệnh tim mạch.

Gianino đã chuẩn bị để tham gia vào một cuộc đi bộ nhận thức về ung thư vú. Cô nghĩ rằng cô đã căng cơ bắp ở chân cô, nó đã trở nên đau khi đi.

Gianino đã may mắn trong ít nhất một ý nghĩa. Bác sĩ đa khoa của cô nhận ra ngay là vấn đề là dòng máu chảy. Bà được chẩn đoán mắc bệnh động mạch ngoại biên (PAD), thường là tiền thân của bệnh động mạch vành.

Cô đã đưa stent vào động mạch ở chân để tránh những chướng ngại vật tại Trung tâm Y tế Stanford ở Palo Alto. Vào một buổi chiều gần đây, cô nói cô cảm thấy tốt khi chuẩn bị làm biscotti - mặc dù cô vẫn lo lắng ung thư của cô sẽ trở lại.

Tìm hiểu thêm: PAD là gì? "

Phụ nữ và bác sĩ của họ, vì vậy họ biết đến ung thư vú, thường không nhận ra triệu chứng của bệnh tim Tháng 9 là tháng tim mạch của người Mỹ.

Tiến sĩ Venita Chandra, bác sĩ phẫu thuật Stanford, người đã điều hành Gianino, nói: "Trong một thời gian dài, PAD cũng như bệnh tim mạch vành không phù hợp với suy nghĩ rằng đó là một căn bệnh mà chúng ta cần phải suy nghĩ về phụ nữ" 999>

Về mặt văn hoá, chúng ta được dạy cách suy nghĩ về bệnh tim như là một vấn đề của con người.Nhưng những hậu quả của những hiểu nhầm đó là chết người.Năm 1984, tỷ lệ tử vong do bệnh tim ở phụ nữ hơn nam giới

Phụ nữ chờ đợi lâu hơn để chẩn đoán PAD và bệnh tim, bao gồm đau thắt ngực và đau tim, họ ít có khả năng tiếp nhận thuốc để điều trị chứng đau thắt ngực hoặc đau tim. để được giới thiệu cho một ECG, một bỏ qua, hoặc stenting phẫu thuật.

"Khi phụ nữ đang đến với các cơn đau tim thường lần họ bị bỏ qua, có một trì hoãn chẩn đoán. Theo bác sĩ Abha Khandelwal, bác sĩ tim mạch của Phòng Khám Đa Khoa Trái Tim Phụ nữ Stanford, mọi người nghĩ rằng một phụ nữ 40 tuổi không bị đau tim.

Bác sĩ Nisha Parikh, trợ lý giáo sư về tim mạch tại Đại học California, San Francisco (UCSF), kể câu chuyện về một phụ nữ phù hợp ở độ tuổi 30, khi bước vào phòng cấp cứu với chứng buồn nôn và đau ngực - một triệu chứng điển hình của tim tấn công.

Các bác sĩ cho rằng những khó khăn của cô đối với dạ dày của cô. Nhưng khi cô trở lại vào ngày hôm đó nhấn mạnh rằng nó không chỉ là chứng khó tiêu, họ thấy cô ấy bị đau thắt ngực, một tiền thân của một cơn đau tim toàn diện.

Khandelwal kể một câu chuyện tương tự về một phụ nữ bị một cơn đau tim hiếm gặp gọi là phẫu thuật động mạch vành, tự nhiên, trong đó các vết rạn mạch.

Bệnh nhân như vậy nhắc Parikh và Khandelwal rằng các bác sĩ cần phải làm tốt hơn trong việc nhận biết và điều trị các bệnh tim ở phụ nữ. Bởi vì bệnh nhân còn trẻ, khỏe mạnh, và phụ nữ, các bác sĩ đã không xem xét bệnh tim là một chẩn đoán có thể xảy ra.

Phụ nữ báo cáo các triệu chứng khác nhau

Bệnh nhân Parikh và Khandelwal nhớ cả hai đều phàn nàn về buồn nôn. Mặc dù đau ngực là triệu chứng phổ biến nhất cho cả nam giới và phụ nữ, nhưng đối với phụ nữ, không phải lúc nào họ cũng phải phàn nàn chính.

"Với phụ nữ đôi khi nó không phải là triệu chứng đầu tiên hoặc phổ biến nhất," Khandelwal nói.

Bệnh tim cũng thường xuất hiện ở phụ nữ khoảng 10 năm sau đó hơn ở đàn ông, các bác sĩ cho biết.

"Đây có thể là lý do tại sao chúng tôi lại gặp họ một chút sau đó", Parikh nói.

Phụ nữ có nhiều khả năng nói với các bác sĩ rằng họ cảm thấy buồn nôn, mệt mỏi, cảm thấy ngứa ran ở hàm, hoặc thở hổn hển. Những triệu chứng này có thể dẫn các bác sĩ xuống con đường dẫn đến chẩn đoán sai. Một số phụ nữ với PAD chỉ đơn giản là bỏ qua, Chandra nói.

Tiếp tục đọc: Làm thế nào mà bệnh tim ảnh hưởng đến phụ nữ "

Nhận thức văn hoá đang thay đổi

Tuy nhiên, sự thiên lệch về văn hoá cũng là một phần của vấn đề. Các bác sĩ không đặt bệnh tim mạch vào danh sách chẩn đoán ngắn khi họ "Về mặt lịch sử, chúng tôi coi đó như một căn bệnh của người đàn ông", Parikh nói. "Ngày trong Mad Men ', những cuốn sách nhỏ về sức khoẻ cộng đồng hướng về phụ nữ sẽ là:' Đây là cách bạn có thể giúp chăm sóc bệnh tim của chồng bạn, "trong thực tế, bệnh tim là và cũng là nguyên nhân gây tử vong ở phụ nữ."

Các bác sĩ cần phải được giáo dục rằng các điều kiện về tim nên cao trong danh sách các chẩn đoán có thể cho phụ nữ, giống như Gianino, những người đến văn phòng của họ với những lời phàn nàn tiền thân, và những phụ nữ như hai người Parikh và Khandelwal mô tả, những người đến bệnh viện trong cơn hoạn nạn

Trong thập kỷ qua, kể từ khi các nghiên cứu có ảnh hưởng về thay thế hormone cho thấy estrogen không 't bảo vệ phụ nữ từ trái tim d isease, như đã nghĩ, các bác sĩ đã bắt đầu suy nghĩ lại về sức khoẻ tim của phụ nữ.

Tại các trung tâm y tế hàng đầu như UCSF và Stanford, các bác sĩ biết để tìm kiếm bệnh tim ở phụ nữ.

"Nhưng vẫn còn việc phải làm," Khandelwal nói.

Chẳng hạn, các xét nghiệm hình ảnh tìm sự tắc nghẽn trong các động mạch lớn gần tim thường bỏ lỡ các tắc nghẽn động mạch nhỏ hơn, phổ biến hơn ở phụ nữ.

"Khi phụ nữ của chúng tôi vào bệnh viện bị đau thắt ngực, rất nhiều lần khi họ làm các thủ tục này, động mạch của họ sẽ bình thường, hoặc mở. Họ nói rằng họ không bị bệnh tim, nhưng họ vẫn tiếp tục vào bệnh viện, họ vẫn bị đau ngực ", Khandelwal nói. "Thường thì đó không phải là động mạch lớn bị tắc nghẽn. Đó là các động mạch nhỏ, vi mô. Một lần nữa, vì các xét nghiệm của chúng tôi được phát triển vì bệnh ở nam giới nên họ không giỏi trong việc chẩn đoán tất cả các nguyên nhân có thể xảy ra ở phụ nữ. "

Phụ nữ: Hãy lắng nghe trái tim của bạn

Vậy phụ nữ có thể làm gì?Đặc biệt là những người trên 50 tuổi, những người có nguy cơ cao nhất, cần nhớ rằng bệnh tim có thể ảnh hưởng đến họ và tìm sự chăm sóc y tế ngay cho bất kỳ khó chịu nào trong ngực.

"Đau ngực là điều cần được xem xét nghiêm túc. Phụ nữ lớn tuổi vẫn không nhận ra rằng họ có thể bị đau tim ", Parikh nói. "Đó là nhóm tuổi có thể mới kết hôn và nhận được những cuốn sách nhỏ này vào những năm 60. "

Nhưng điều tốt nhất để làm là để quản lý các yếu tố nguy cơ. Các cơn đau tim có thể giết chết mà không có bất kỳ triệu chứng trước. Trong số những người đàn ông chết do cơn đau tim đột ngột, một nửa đã không có triệu chứng. Trong số phụ nữ, con số này tăng lên 65%.