Làm thế nào Nhiều carbs nên ăn một bệnh tiểu đường mỗi ngày?

Tìm ra bao nhiêu carbs để ăn khi bạn mắc bệnh tiểu đường có thể có vẻ khó hiểu.

Các kế hoạch ăn uống được tạo ra bởi Hiệp hội Tiểu đường Hoa Kỳ (ADA) cung cấp khoảng 45% lượng calo từ carbs. Điều này bao gồm 45-60 gram mỗi bữa ăn và 10-25 gram mỗi bữa ăn vặt, tổng cộng khoảng 135-230 gram carb mỗi ngày.

Tuy nhiên, một số lượng ngày càng tăng của các chuyên gia tin rằng những người mắc bệnh tiểu đường nên ăn ít carbs hơn này. Trên thực tế, nhiều người khuyên dùng ít carbs mỗi ngày so với mức ADA cho phép mỗi bữa ăn.

Quảng cáo Quảng cáo

Bệnh tiểu đường và tiền tiểu đường là gì?

Glucose, hoặc đường trong máu, là nguồn cung cấp nhiên liệu chính cho tế bào của cơ thể.

Ở những người mắc bệnh tiểu đường, khả năng của cơ thể để xử lý và sử dụng lượng đường trong máu bị suy giảm.

Đái tháo đường tuýp 1

Trong tiểu đường tuýp 1, tuyến tụy không thể sản sinh ra insulin, một hoocmon cho phép đường từ dòng máu đi vào tế bào của cơ thể. Thay vào đó, insulin phải được tiêm để đảm bảo rằng đường đi vào tế bào.

Bệnh tiểu đường tuýp 1 phát triển do quá trình tự miễn dịch, trong đó cơ thể tấn công các tế bào sản xuất insulin của cơ thể, được gọi là tế bào beta. Bệnh này thường được chẩn đoán ở trẻ em, nhưng nó có thể bắt đầu ở bất kỳ độ tuổi, ngay cả ở độ trưởng thành muộn (1).

Đái tháo đường type 2

ĐTĐ type 2 phổ biến hơn, chiếm khoảng 90% số người mắc bệnh tiểu đường. Giống như bệnh tiểu đường tuýp 1, nó có thể phát triển ở cả người lớn và trẻ em. Tuy nhiên, nó không phải là phổ biến ở trẻ em và thường xảy ra ở những người thừa cân hoặc béo phì.

Ở dạng bệnh này, tuyến tụy không sản sinh ra đủ insulin hoặc các tế bào của cơ thể có khả năng chống lại các tác dụng của insulin. Do đó, quá nhiều đường nằm trong máu.

Theo thời gian, các tế bào beta của tuyến tụy có thể bị mòn do hậu quả của việc bơm nhiều insulin hơn và nhiều hơn nữa để giảm lượng đường trong máu. Chúng cũng có thể bị hư hại do đường trong máu cao. (2).

Bệnh tiểu đường có thể được chẩn đoán bằng việc tăng lượng đường trong máu hoặc mức HbA1c tăng, phản ánh sự kiểm soát lượng đường trong máu trong khoảng thời gian từ hai đến ba tháng.

Bệnh tiểu đường được chẩn đoán bằng một mức đường trong máu ít nhất là 126 mg / dL (7 mmol / L) hoặc một HbA1c ít nhất là 6,5% (3).

Tiền tiểu đường

Trước khi bệnh đái tháo đường týp 2 xảy ra, lượng đường trong máu tăng lên nhưng không đủ để chẩn đoán là bệnh tiểu đường. Giai đoạn này được gọi là prediabetes.

Tiền tiểu đường được chẩn đoán bằng mức đường trong máu giữa 100-125 mg / dL (5.6-6. 9 mmol / L) hoặc HbA1c giữa 5 đến 7-6. 4% (3).

Mặc dù không phải tất cả mọi người mắc bệnh tiểu đường đều phát triển bệnh tiểu đường tuýp 2 thì ước tính có khoảng 70% bệnh nhân tiểu đường (4).

Hơn nữa, thậm chí nếu prediabetes không bao giờ tiến triển tới bệnh tiểu đường, những người có tình trạng này có thể vẫn có nguy cơ mắc bệnh tim, bệnh thận và các biến chứng khác liên quan đến nồng độ đường trong máu cao (4).

Dãi dưới:

ĐTĐ type 1 là do sự phá hủy các tế bào beta tụy, trong khi bệnh đái tháo đường týp 2 xảy ra khi các tế bào kháng insulin hoặc tuyến tụy không đủ. Bệnh tiểu đường thường tiến triển thành bệnh tiểu đường.

Thực phẩm ảnh hưởng đến mức đường trong máu như thế nào? Mức đường trong máu bị ảnh hưởng bởi nhiều thứ, bao gồm tập thể dục, căng thẳng và bệnh tật.

Tuy nhiên, một trong những yếu tố chính ảnh hưởng đến lượng đường trong máu của bạn là loại và lượng thức ăn bạn ăn.

Trong số ba macronutrients - cacbon, chất đạm và chất béo - carbs có ảnh hưởng lớn nhất đến lượng đường trong máu đến nay.

Nguyên nhân là do khi cơ thể tiêu hóa chất carbic, chúng sẽ bị phân hủy thành đường trong máu xâm nhập vào máu của bạn.

Điều này xảy ra với tất cả các thực phẩm chứa carb, chẳng hạn như nguồn carb tinh chế như khoai tây chiên và bánh quy, cũng như các loại thực phẩm lành mạnh như trái cây và rau cải.

Tuy nhiên, thực phẩm chứa cả chất xơ. Không giống như tinh bột và đường, chất xơ tự nhiên xuất hiện trong thực phẩm không làm tăng lượng đường trong máu.

Khi bệnh tiểu đường ăn thực phẩm có carbs tiêu hóa cao, lượng đường trong máu có thể tăng lên rất cao. Ăn một phần lớn các thực phẩm này thường đòi hỏi liều cao insulin hoặc thuốc tiểu đường để kiểm soát lượng đường trong máu.

Vì họ không thể sản xuất ra insulin, những người bị tiểu đường loại 1 cần tiêm insulin nhiều lần trong ngày, bất kể họ ăn gì. Tuy nhiên, ăn ít carbs có thể làm giảm đáng kể lượng insulin trong bữa ăn.

Bottom Line:

Cơ thể bạn sẽ phân hủy carbs thành đường đi vào máu. Những người bị tiểu đường uống nhiều carbs cần insulin hoặc thuốc để giữ mức đường trong máu của họ không tăng quá nhiều.

Quảng cáo Quảng cáo Quảng cáo Nghiên cứu về Hạn chế Carb đối với Tiểu đường

Có rất nhiều nghiên cứu hỗ trợ việc sử dụng carb restriction trong diabetics.

Chế độ ăn rất ít carb, ketogenic

Chế độ ăn kiêng carb rất thấp thường gây ra tình trạng ketosis nhẹ đến trung bình, trạng thái cơ thể bạn sử dụng xeton và chất béo, chứ không phải là đường, là nguồn năng lượng chính của nó.

Ketosis thường xuất hiện ở lượng ít hơn 50 gram carbs, hoặc 30 gam carbs tiêu hóa (tổng carbs trừ đi chất xơ). Điều này sẽ không nhiều hơn 10% calo trong chế độ ăn kiêng 2 000 calo.

Chế độ ăn nhiều carb, ketogenic rất thấp đã có mặt trong nhiều năm. Thật vậy, các bác sĩ đã kê toa cho người mắc bệnh tiểu đường trước khi insulin được phát hiện vào năm 1921 (5).

Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc hạn chế ăn vào carb để 20-50 gram carbs mỗi ngày có thể làm giảm đáng kể lượng đường trong máu, thúc đẩy giảm cân và cải thiện dấu hiệu sức khoẻ của tim ở những người bị bệnh tiểu đường (6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15).

Ngoài ra, những cải tiến này thường xảy ra rất nhanh.

Ví dụ, trong nghiên cứu của những người béo phì mắc bệnh tiểu đường, việc hạn chế lượng carbs lên 21 gram mỗi ngày dẫn đến lượng calo giảm, lượng đường trong máu giảm và sự gia tăng nhạy cảm với insulin trong vòng hai tuần là 75% (14).

Trong một nghiên cứu nhỏ, ba tháng, người ta đã được chọn ngẫu nhiên để sử dụng chế độ ăn kiêng, ít béo hoặc chế độ ăn ít carb với 50 gram carb mỗi ngày.

Nhóm carb có mức giảm trung bình HbA1c là 0,6% và mất đi gấp đôi so với nhóm có hàm lượng chất béo thấp. Ngoài ra, 44% nhóm carb còn lại đã ngưng dùng ít nhất một thuốc trị tiểu đường, so với 11% nhóm béo phì (15).

Thực tế, trong một số nghiên cứu, insulin và các loại thuốc tiểu đường khác đã được giảm hoặc ngưng do cải thiện kiểm soát lượng đường trong máu (6, 8, 10, 11, 13, 15).

Các khẩu phần chứa 20-50 gram carbs cũng cho thấy lượng đường trong máu thấp hơn và giảm nguy cơ mắc bệnh ở những bệnh nhân tiền tiểu đường (15, 16, 17).

Trong một nghiên cứu nhỏ, 12 tuần của những người đàn ông béo phì, tiền thân là những người theo chế độ ăn uống Địa Trung Hải chỉ giới hạn trong 30 gam carbs mỗi ngày, lượng đường trong máu giảm xuống 90 mg / dL (5 mmol / L) nằm trong phạm vi bình thường (17).

Ngoài ra, đàn ông mất một ấn tượng 32 pound (14. 5 kg) và giảm đáng kể triglycerides, cholesterol và huyết áp, trong số những lợi ích sức khỏe khác (17).

Quan trọng hơn, những người đàn ông này không còn đáp ứng được tiêu chuẩn của hội chứng chuyển hóa do giảm lượng đường trong máu, cân nặng và các dấu hiệu sức khoẻ khác.

Mặc dù mối quan tâm đã được nâng lên rằng lượng protein cao hơn vào chế độ ăn kiêng carb có thể dẫn đến các vấn đề về thận, một nghiên cứu gần đây 12 tháng cho thấy lượng carb rất thấp không làm tăng nguy cơ bệnh thận (18).

Kết luận: Nhiều nghiên cứu cho thấy việc hạn chế carbs đến 20-50 gram hoặc ít hơn 10% calo, mỗi ngày có thể làm giảm lượng đường trong máu, giảm cân và cải thiện dấu hiệu sức khoẻ ở những người mắc bệnh tiểu đường và tiền tiểu đường.

Chế độ ăn ít carb

Không có sự đồng ý nào về lượng carbs mà chế độ ăn kiêng có carbic thấp. Tuy nhiên, cho các mục đích của bài báo này, thuật ngữ "carb thấp" sẽ đề cập đến chế độ ăn uống có chứa 50-100 gram carbs, hoặc 10-20% calo, mỗi ngày.

Mặc dù có rất ít nghiên cứu về hạn chế carb đối với bệnh nhân tiểu đường loại 1, nhưng hầu hết những người đã sử dụng các loại carb trong phạm vi carb thấp. Trong mỗi trường hợp, kết quả ấn tượng đã được báo cáo (19, 20, 21).

Trong một nghiên cứu dài hạn của những người bị đái tháo đường týp 1, những người được khuyên nên hạn chế carbs đến 70 gram mỗi ngày, những người tuân thủ giảm trung bình A1c từ 7,7% xuống còn 6,4%. Hơn nữa, mức A1c của họ vẫn duy trì bốn năm sau đó (20).

A 1. Giảm HbA1c 3% là một thay đổi đáng kể để duy trì trong nhiều năm, đặc biệt ở những người bị tiểu đường loại 1.

Một trong những mối quan tâm lớn nhất đối với người bị đái đường loại 1 là hạ đường huyết, hoặc lượng đường trong máu giảm xuống mức nguy hiểm thấp.

Trong một nghiên cứu kéo dài 12 tháng, người lớn bị tiểu đường tuýp 1 làm hạn chế lượng carb hàng ngày xuống dưới 90 gram có ít hơn 82% số lượng đường trong máu thấp hơn trước khi bắt đầu chế độ ăn kiêng (21).

Những người bị tiểu đường tuýp 2 cũng có thể có lợi từ việc hạn chế lượng carb hàng ngày của họ lên đến 50-100 gram, hoặc lên đến 20% calo (22, 23, 24).

Trong một nghiên cứu nhỏ, 5 tuần, những người đàn ông mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 đã dùng chế độ ăn giàu chất đạm, giàu chất xơ, cung cấp 20% lượng calo từ carbs / ngày, giảm 29% lượng đường trong máu, trung bình (23).

Bottom Line:

Nghiên cứu cho thấy lượng carb hàng ngày 50-100 gram, hoặc 10-20% calo, có thể làm giảm lượng đường trong máu ở người bị tiểu đường. Nó cũng có thể giúp giảm bớt lượng đường trong máu ở những người dùng insulin.

Chế độ ăn uống trung bình, thấp carb

Cũng như chế độ ăn kiêng "carb thấp", không có định nghĩa chính thức cho "khẩu phần carb thấp, trung bình". Trong bài báo này, "thấp carb thấp" sẽ đề cập đến chế độ ăn uống cung cấp 100-150 gram carbs tiêu hóa, hoặc 20-35% calo, mỗi ngày. Một số nghiên cứu xem xét chế độ ăn uống trong phạm vi này đã báo cáo kết quả tốt ở những người mắc bệnh tiểu đường (25, 26).

Trong một nghiên cứu kéo dài 12 tháng với 259 người bị đái tháo đường týp 2, những người theo chế độ ăn uống Địa Trung Hải cung cấp ít hơn 35% lượng calo từ carbs đã giảm đáng kể HbA1c, từ 8. 3% xuống 6. 3% trung bình (26).

Dưới đây:

Một số nghiên cứu đã phát hiện ra rằng chế độ ăn uống cung cấp 100-150 gram carbs, hoặc 20-35% calo, mỗi ngày có thể làm giảm lượng đường trong máu ở những người mắc bệnh tiểu đường.

Làm thế nào thấp Bạn nên Go?

Nghiên cứu đã xác nhận rằng nhiều mức carb hạn chế có hiệu quả thấp hơn mức đường trong máu. Vì carbs làm tăng lượng đường trong máu, làm giảm lượng đường trong máu có thể giúp kiểm soát lượng đường trong máu tăng lên sau khi ăn.

Chẳng hạn, nếu bạn đang tiêu thụ khoảng 250 gam cacbon mỗi ngày, việc giảm lượng đường tiêu thụ xuống còn 130 gram sẽ làm giảm lượng đường trong máu thấp hơn đáng kể sau bữa ăn vì các nghiên cứu carb ít, vừa và thấp đã có.

Tuy nhiên, hầu hết các nghiên cứu đều xem xét phản ứng đường trong máu ở những người mắc bệnh tiểu đường, tiêu thụ 20-50 gram carbs mỗi ngày.

Mức này dường như tạo ra những kết quả ấn tượng nhất, bao gồm việc cải thiện đường huyết làm giảm hoặc thậm chí loại bỏ nhu cầu insulin hoặc thuốc tiểu đường.

Bottom Line:

Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng lượng carb hàng ngày từ 20-150 gram, hoặc 5-35% calo, có thể có hiệu quả để kiểm soát bệnh tiểu đường và prediabetes. Chế độ ăn uống rất thấp carb có thể có hiệu quả lớn nhất.

Thực phẩm có hàm lượng carb cao để hạn chế hoặc tránh

Có rất nhiều thực phẩm ngon, bổ dưỡng, ít carb mà không làm tăng lượng đường trong máu rất nhiều. Những loại này có thể được thưởng thức với mức độ vừa phải đến mức tự do khi chế độ ăn kiêng carbide thấp.

Tuy nhiên, có một số thực phẩm nhất định nên hạn chế hoặc tránh vì hàm lượng carb cao:

Bánh mì, bánh nướng xốp, bánh cuộn và chè bánh mì

mì ống, gạo, ngô và các loại ngũ cốc khác

Khoai tây, khoai lang / khoai lang và khoai môn

• Các loại đậu như đậu Hà Lan, đậu và đậu lăng (trừ đậu xanh, đậu Hà Lan và đậu phộng)
• sữa chua và sữa chua ngọt
• Hầu hết các loại trái cây, trừ quả bơ
• Bánh, bánh quy, bánh, kem và đồ ngọt khác
• Đồ ăn nhẹ như bánh quy, khoai tây chiên và bỏng ngô
• Nước trái cây, soda, trà đá ngọt và các loại đồ uống có đường khác
• Bia
• Hãy nhớ rằng không phải tất cả các loại thực phẩm này đều không lành mạnh.Ví dụ, hoa quả và cây đậu có thể có giá trị dinh dưỡng cao. Tuy nhiên, chúng có thể là vấn đề đối với những người bị tiểu đường đang cố gắng để kiểm soát lượng đường trong máu bằng cách ăn ít carbs hơn.
• Mặt khác, bạn có thể ăn nhiều rau carb, các loại hạt, hạt, bơ, thịt, cá, trứng, sữa có nhiều chất béo và các thực phẩm khác.
• Xem thêm danh sách các thực phẩm lành mạnh, ít carb trong bài viết này.

Dãi dưới:

Mặc dù nhiều thực phẩm ngon có thể được bao gồm trong chế độ ăn ít carb, những người có lượng carbs cao cần được hạn chế hoặc tránh hoàn toàn.

AdvertisementAdvertisement

Các chế độ ăn ít carb luôn tốt nhất cho bệnh tiểu đường? Chế độ ăn kiêng carbê thấp đã liên tục cho thấy lượng đường trong máu thấp và cải thiện các dấu hiệu sức khoẻ khác ở những người mắc bệnh tiểu đường.

Tuy nhiên, một số chế độ ăn nhiều carbê cao hơn cũng đã được ghi nhận với các hiệu ứng sức khoẻ tương tự.

Ví dụ, một số nghiên cứu về chế độ ăn chay vạn chay và chay có hàm lượng chất béo thấp cho thấy rằng cách ăn uống này có thể giúp kiểm soát đường huyết tốt hơn và sức khoẻ tổng thể (27, 28, 29, 30).

Trong một nghiên cứu kéo dài 12 tuần, chế độ ăn chay thuần chay dựa trên gạo nâu có chứa 268 gam cacbon tổng số (72% calo) làm giảm HbA1c của người tiêu dùng so với tiêu chuẩn của Hiệp hội Chế độ ăn kiêng Hàn Quốc có 249 gram carbs (64% calo) (30).

Một phân tích của bốn nghiên cứu cho thấy những người bị đái tháo đường týp 2 theo chế độ ăn kiêng ít chất béo có chứa khoảng 70% lượng calo từ carbs đã làm giảm đáng kể lượng đường trong máu và các dấu hiệu sức khoẻ khác (31).

Chế độ ăn ở Địa Trung Hải cũng cho thấy cải thiện kiểm soát lượng đường trong máu và cung cấp các lợi ích sức khoẻ khác cho người mắc bệnh tiểu đường (32, 33).

Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là các chế độ ăn kiêng không được so sánh trực tiếp với chế độ ăn kiêng carbê thấp, mà là chế độ ăn kiêng chất lượng thấp, thường được sử dụng để quản lý bệnh tiểu đường.

Ngoài ra, không có nhiều nghiên cứu về các chế độ ăn uống như có chế độ ăn uống carb thấp. Mặc dù chúng có thể có hiệu quả đối với một số người, nhưng cần nhiều nghiên cứu để khẳng định những phát hiện này.

Bottom Line:

Các nghiên cứu cho thấy chế độ ăn uống carbê cao hơn có thể có hiệu quả trong việc quản lý bệnh tiểu đường. Tuy nhiên, nghiên cứu so sánh các chế độ ăn uống với chế độ ăn kiêng carb thấp là cần thiết. Mặc dù nghiên cứu cho thấy nhiều lượng carb khác nhau có thể giúp kiểm soát lượng đường trong máu, nhưng số lượng tối ưu thay đổi theo từng cá nhân.

Cần phải lặp lại rằng chế độ ăn uống chứa 20-50 gram carb mỗi ngày đã được nghiên cứu nhiều nhất và thường tạo ra những kết quả ấn tượng nhất trong bệnh tiểu đường.

Tuy nhiên, ngoài việc giữ mức đường trong máu trong phạm vi khỏe mạnh, điều quan trọng là ăn lượng carbs mà bạn cảm thấy tốt nhất, cũng như bạn có thể duy trì trong thời gian dài. Vì vậy, tìm ra bao nhiêu carbs để ăn đòi hỏi một số thử nghiệm và đánh giá để tìm ra những gì tốt nhất cho bạn.

Để xác định khẩu phần carb lý tưởng của bạn, hãy đo lượng đường trong máu của bạn với đồng hồ đo lượng glucose trong máu trước bữa ăn và một đến hai giờ sau khi ăn.

Mức đường huyết tối đa đạt được là 139 mg / dL (8 mmol / L) để ngăn ngừa tổn thương mạch máu và thần kinh.

Tuy nhiên, bạn có thể muốn nhằm mục đích cho một giới hạn trên thậm chí thấp hơn.

Để đạt được mục tiêu về lượng đường trong máu của bạn, bạn có thể cần phải hạn chế lượng carb ít hơn 10 gram, 15 gam hoặc 25 gram mỗi bữa.

Ngoài ra, bạn có thể thấy rằng lượng đường trong máu tăng lên vào những thời điểm nhất định trong ngày, do đó giới hạn carb hơn trên có thể thấp hơn bữa sáng so với bữa trưa hoặc bữa tối.

Nói chung, lượng carbic ít hơn bạn tiêu thụ, lượng đường trong máu của bạn sẽ ít đi và lượng thuốc tiểu đường hoặc insulin bạn cần sẽ ở trong phạm vi khỏe mạnh.

Nếu bạn dùng insulin hoặc thuốc tiểu đường, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn trước khi giảm lượng carb của bạn để có thể điều chỉnh liều lượng của bạn để tránh lượng đường trong máu thấp.

Bottom Line:

Xác định lượng carb cần tối ưu để điều trị bệnh tiểu đường đòi hỏi phải kiểm tra lượng đường trong máu và điều chỉnh khi cần thiết dựa trên phản ứng của bạn, bao gồm cảm giác của bạn. Dựa trên bằng chứng cho đến nay, các khuyến cáo thông thường rằng bệnh nhân tiểu đường nên ăn ít nhất 45% lượng calo hàng ngày từ các loại carbs xuất hiện sai lệch.

Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng lượng carb hàng ngày từ 20-150 gram hoặc từ 5-35% calo không chỉ dẫn đến kiểm soát lượng đường trong máu tốt hơn mà còn thúc đẩy việc giảm cân và cải thiện sức khoẻ khác.

Do đó, phương pháp tiếp cận hạn chế carb có thể là cách tốt nhất để giữ cho đường trong máu của bạn trong phạm vi khỏe mạnh.

Tuy nhiên, ngay cả trong số những người mắc bệnh tiểu đường, một số cá nhân có thể chịu được nhiều carbs hơn những người khác.

Kiểm tra lượng đường trong máu và chú ý đến cảm giác của bạn khi dùng các loại carb khác nhau có thể giúp bạn tìm ra phạm vi cá nhân của mình để kiểm soát tối đa tiểu đường, mức năng lượng và chất lượng cuộc sống.