GERD và Suyễn: Triệu chứng, Cách điều trị và Thay đổi Lối sống

Những người bị hen suyễn gấp hai lần những người không bị hen suyễn để phát triển dạng trào ngược acid refresx mãn tính được gọi là bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD) cùng một lúc hay khác. Trên thực tế, nghiên cứu đã chỉ ra rằng hơn 75 phần trăm người lớn bị hen suyễn cũng có GERD. Sự kết nối chính xác giữa GERD và hen suyễn không hoàn toàn rõ ràng. Tuy nhiên, các nhà nghiên cứu có một vài lý thuyết cho biết tại sao hai điều kiện có thể trùng khớp.

Một khả năng là dòng chảy acid dạ dày liên tục trong thực quản sẽ làm hỏng lớp lót của cổ họng và các đường dẫn khí vào phổi. Điều này có thể dẫn đến khó thở cũng như ho dai dẳng. Việc tiếp xúc thường xuyên với axit cũng có thể làm cho phổi nhạy cảm hơn với chất kích thích, chẳng hạn như bụi và phấn hoa, tất cả đều gây ra hen.

Quảng cáo Quảng cáo

Một khả năng khác là acid reflux có thể kích hoạt phản xạ thần kinh bảo vệ. Phản xạ thần kinh này làm cho đường thở phải thắt chặt để ngăn axít dạ dày xâm nhập vào phổi. Hẹp đường hô hấp có thể dẫn đến các triệu chứng hen, chẳng hạn như hụt hơi.

Giống như GERD có thể làm cho các triệu chứng hen suyễn trở nên tồi tệ hơn, bệnh suyễn có thể làm trầm trọng hơn và gây ra các triệu chứng trào ngược acid. Ví dụ, những thay đổi áp suất xảy ra bên trong ngực và bụng trong một cuộc tấn công bệnh suyễn được cho là làm trầm trọng thêm GERD. Khi phổi sưng lên, áp lực tăng lên dạ dày có thể làm cho cơ bắp thường ngăn ngừa trào ngược acid trở nên lỏng lẻo. Điều này cho phép acid dạ dày chảy trở lại vào thực quản.

>

Triệu chứng

Chứng ợ nóng là triệu chứng chính GERD mà người lớn phải đối mặt. Tuy nhiên, ở một số người, GERD có thể xảy ra mà không gây ợ nóng. Thay vào đó, các triệu chứng có thể có tính hen nhiều hơn, chẳng hạn như ho mãn tính ho khan hoặc khó nuốt.

Hút thuốc có thể liên quan đến GERD nếu:

triệu chứng hen suyễn bắt đầu ở tuổi trưởng thành

triệu chứng hen trở nên tồi tệ hơn sau một bữa ăn lớn hoặc tập thể dục

triệu chứng hen xuyễn xảy ra trong khi uống đồ uống có cồn

triệu chứng hen xuyễn xảy ra vào ban đêm hoặc khi nằm
thuốc hen ít hiệu quả hơn bình thường
Có thể khó xác định được các triệu chứng của GERD ở trẻ em, đặc biệt nếu trẻ còn rất trẻ. Trẻ sơ sinh dưới 1 tuổi thường có các triệu chứng trào ngược acid, như thường xuyên nhổ nước bọt hoặc nôn mửa, không có hại.
Quảng cáo Quảng cáo
Nói chung, trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có GERD sẽ:

trở nên cáu kỉnh

thường xuyên đeo lưng (thường trong hoặc ngay sau khi cho ăn)

từ chối ăn

(cả về chiều cao và cân nặng)
Ở trẻ lớn hơn và trẻ nhỏ, GERD có thể gây ra:
chứng buồn nôn
ợ nóng

lặp đi lặp lại triệu chứng hen xuyễn, như ho, hụt hơi, và thở khò khè

Các liệu pháp điều trị y khoa
Cho đến gần đây, người ta tin rằng kiểm soát sự trào ngược axit im lặng với thuốc ức chế bơm proton (PPIs) như esomeprazole (Nexium) và omeprazole (Prilosec) sẽ giúp giảm các triệu chứng hen suyễn.Tuy nhiên, một nghiên cứu năm 2009 được đăng trong tạp chí New England Journal of Medicine
đã thẩm vấn hiệu quả của thuốc trong điều trị các cơn suyễn trầm trọng. Trong nghiên cứu gần sáu tháng, không có sự khác biệt về tỷ lệ các cuộc tấn công nghiêm trọng giữa những người dùng thuốc và những người dùng giả dược.
Trước khi nghiên cứu, các nhà nghiên cứu ước tính rằng từ 15 đến 65 phần trăm của những người bị hen suyễn đã sử dụng PPI để kiểm soát các triệu chứng GERD và kiểm soát các cơn suyễn trầm trọng. Tuy nhiên, do nghi ngờ không hiệu quả của những thuốc này, những người bị hen suyễn có thể muốn xem xét các loại thuốc khác để điều trị bệnh của họ.

Đảm bảo bạn nói chuyện với bác sĩ trước khi thay đổi hoặc bỏ thuốc theo chế độ hen. Một số loại thuốc thường được sử dụng để điều trị hen, như thuốc giãn phế quản theophylline và beta-adrenergic, có thể làm trầm trọng thêm acid reflux.

Quảng cáo Quảng cáo Phong cách sống và các biện pháp khắc phục tại nhà

Vì các loại thuốc nhất định có thể không có hiệu quả trong điều trị GERD và hen suyễn cùng lúc, cách điều trị tốt nhất cho những tình trạng này có thể bao gồm lối sống và biện pháp khắc phục tại nhà.

Kiểm soát các triệu chứng GERD

Để giúp kiểm soát hoặc ngăn ngừa các triệu chứng GERD, bạn có thể thử:

mất cân nặng

bỏ thuốc lá

tránh thức ăn hoặc thức uống có ảnh hưởng đến acid reflux, chẳng hạn như: <999 > đồ uống có cồn hoặc caffein

sô cô la

trái cây có múi
đồ chiên
thức ăn chiên
- thực phẩm có hàm lượng chất béo cao
- tỏi
- hành tây
- thực phẩm chứa cà chua, chẳng hạn như pizza, sốt salsa, và sốt nước sốt spaghetti
- ăn các bữa ăn nhỏ thường xuyên hơn thay vì ăn các bữa ăn lớn ba lần một ngày
- ăn các bữa ăn ít nhất ba đến bốn giờ trước khi đi ngủ
- bằng gối nêm hoặc nâng cao đầu của giường 6 đến 8 inch bằng cách đặt các khối dưới chân giường
- mặc quần áo và thắt lưng lỏng lẻo
- Khi các chiến lược và phương pháp điều trị này không hiệu quả, phẫu thuật thường là phương pháp cuối cùng hiệu quả trong điều trị GERD.
- Kiểm soát trào ngược axit ở trẻ em
- Một vài chiến thuật dễ dàng để tránh trào ngược acid ở trẻ em bao gồm:
- trẻ sơ sinh bú mẹ nhiều lần trong khi cho trẻ ăn
- giữ trẻ sơ sinh ở tư thế thẳng đứng trong 30 phút sau khi cho bú
- Cho con bú ít hơn, thường xuyên hơn