Làm thế nào chúng ta có từ một phương pháp chữa bệnh cho Alzheimer?

Khi Chris Riley nói chúc ngủ ngon cho mẹ Diane qua điện thoại vào một tối lạnh tháng Hai năm 2013, cô không hề biết cả hai cuộc đời của họ sắp thay đổi mãi mãi.

Cô không biết điều đó ngay sau nửa đêm, mẹ cô đi ra khỏi nhà vào không khí lạnh của Michigan chỉ với một cái áo khoác nhẹ và giày dép không vừa đủ.

Quảng cáo Quảng cáo

May mắn thay Diane, sự rõ ràng đã quay trở lại một vài quãng đường ngắn và cô ấy đã gọi chuông cửa của người hàng xóm để được giúp đỡ.

Không thể giải thích chính xác cô ấy là ai và tại sao cô ấy bị lạc, cô ấy đã cho người hàng xóm một mẩu thư trong túi của cô ấy với tên và địa chỉ của cô ấy trên đó. Mặc dù Diane lại bỏ đi, người hàng xóm nhanh chóng gọi cảnh sát, người đã có thể tìm được người phụ nữ lớn tuổi trong vòng 20 phút và trả lại cho cô an toàn trong nhà.

Đưa [mẹ tôi] vào một cơ sở đã phá vỡ trái tim của chị tôi, đã phá vỡ trái tim mẹ tôi. Đó là điều khó nhất mà chúng tôi từng làm. Chris Riley, con gái của bệnh nhân Alzheimer

"Khi mẹ tôi đi lang thang, chúng tôi biết ngay lập tức chúng tôi phải đặt cô ấy vào trong một cơ sở chăm sóc", Chris nói với Healthline. "Cô ấy là một người rất độc lập. Đưa cô ấy vào một cơ sở đã phá vỡ trái tim của chị tôi, phá vỡ trái tim của mẹ tôi. Đó là điều khó nhất mà chúng tôi từng làm. "

Trường hợp của cô ấy chỉ là một trong hàng triệu.

AdvertisementAdvertisement

Ngày nay, 5 triệu người ở Hoa Kỳ sống với bệnh Alzheimer, hấp thụ khoảng 20 phần trăm chi tiêu của Medicare.

Đến năm 2020, chỉ có 2 phần trăm chi tiêu của Medicare sẽ dành cho những người bùng phát trẻ sơ sinh bị bệnh Alzheimer. Cho đến năm 2040, con số này sẽ là gần 25%, với hơn 28 triệu boomers mắc bệnh Alzheimer.

Nếu không có phương pháp điều trị mới hoặc chữa bệnh, những con số này có thể áp đảo ngành công nghiệp chăm sóc sức khoẻ của U.

Hội chứng Quốc tế về Hội chứng Alzheimer (AAIC) tuần trước đã trình bày rất nhiều nghiên cứu mới và hiểu biết về bệnh Alzheimer, làm tăng hy vọng cho nhiều người rằng liệu pháp chữa bệnh có thể sớm có thể tiếp cận được.

Quảng cáo Quảng cáo

Nhưng những bệnh nhân, người chăm sóc và thành viên gia đình nên lạc quan như thế nào?

Đường dây nóng gửi tới các chuyên gia của Alzheimer để tìm hiểu thêm.

Tìm hiểu các triệu chứng của bệnh Alzheimer »

Quảng cáo

Tìm nguồn của bệnh

Để tìm hiểu cách điều trị và phòng ngừa bệnh Alzheimer, các nhà khoa học đầu tiên phải tìm hiểu nguyên nhân gây ra bệnh này.

Mặc dù ngày càng có nhiều dữ liệu về chủ đề này, nhưng nó vẫn chưa đủ để trình bày một bức tranh đơn nhất, gắn kết. Tiến sĩ Keith Fargo, giám đốc các chương trình khoa học và tiếp cận cộng đồng tại Hiệp hội Bệnh Alzheimer, nói: "Tôi nghĩ rằng có mây và từng phần là một mô tả khá rõ về trường hợp hiểu biết về bệnh Alzheimer ở ​​đâu" một cuộc phỏng vấn với Healthline.

"Bạn nhìn vào HIV, và đó là một cái gì đó nơi nó là một loại virus, và chúng ta biết được virut gây ra bệnh AIDS", Fargo giải thích. "Và đó là một cái gì đó rất đơn giản để liên kết và nghiên cứu. Với bệnh Alzheimer, đó không phải là trường hợp. Nó có thể là rất nhiều giai thừa. "

Tôi nghĩ rằng mây và từng mảng thực sự là một mô tả khá tốt về trường hợp hiểu biết của trường về bệnh Alzheimer [là]. Tiến sĩ Keith Fargo, Hiệp hội Bệnh Alzheimer

Phần lớn các nghiên cứu hiện đang tập trung vào các protein amyloid và tau, có dị tật là đặc điểm cổ điển của bệnh Alzheimer. Nhưng Fargo cho biết các yếu tố khác cũng có thể đóng một vai trò, bao gồm sức khoẻ mạch máu, viêm, lối sống, và thậm chí cả các nguyên nhân gây ra bởi virut.

Quảng cáo

"Vậy nói một phụ nữ 78 tuổi [trình bày] với hội chứng sa sút trí tuệ có vấn đề về bộ nhớ. Tiến sĩ Ronald Petersen, giám đốc Trung tâm Nghiên cứu Bệnh Alzheimer của Mayo Clinic và Nghiên cứu về Bệnh học của Người cao tuổi giải thích, ở tuổi đó, có thể có ba, bốn hoặc năm trong số những thành phần này trong não của cô. "Vì vậy, không có khả năng rằng sẽ có một con đường duy nhất cho chúng ta biết rằng đây là cách để điều trị bệnh Alzheimer hoặc điều trị hội chứng này. "Có thể sẽ có một sự kết hợp của các liệu pháp và một loại cocktail các loại thuốc như chúng ta làm cho các rối loạn khác. "

Tuổi tác, Fargo nói, là thủ phạm số một.

Quảng cáoQuảng cáo Bạn càng lớn tuổi, càng có nhiều khả năng bạn đang phát triển bệnh Alzheimer. Điều đó đang được nói, bệnh Alzheimer không phải là lão hóa bình thường. Tiến sĩ Ronald Petersen, Mayo Clinic

"Bạn càng lớn tuổi, càng có nhiều khả năng bạn đang phát triển bệnh Alzheimer," ông nói. "Điều đó đang được nói, bệnh Alzheimer không phải là lão hóa bình thường. Hầu hết mọi người trải nghiệm một số loại suy giảm nhận thức khi họ lớn lên, vì vậy đó không phải là bệnh Alzheimer. Bệnh Alzheimer là một bệnh phổ biến gây tử vong của não mà thực sự gây ra các tế bào thần kinh chết trong một khoảng thời gian cho đến khi người cuối cùng vượt khỏi căn bệnh của Alzheimer. Vì vậy, nó tương tự như ung thư ở độ tuổi càng lớn thì càng có nhiều khả năng bạn phát triển ung thư, nhưng ung thư không phải là lão hóa bình thường. "

Và thậm chí cả hai ngôi sao protein, amyloid và tau, đều đầy bí ẩn.

Họ có nguy cơ sai lệch với tuổi tác ngày càng tăng, và một số đột biến di truyền nhất định có liên quan đến sự biến dạng của chúng trong một tỷ lệ bệnh nhân. Nhưng nguyên nhân gốc rễ của những gì làm cho họ bắt đầu trục trặc ngay từ đầu vẫn chưa được biết.

Tìm hiểu thêm: Bệnh Alzheimer có tác dụng gì đối với não?»

Độ khó chẩn đoán

Vì bệnh Alzheimer có nhiều nguyên nhân, các triệu chứng có thể thay đổi rất nhiều từ người này sang người khác.

Với Diane, một triệu chứng bất ngờ là ảo giác. Cô bắt đầu nhìn thấy những khải tượng của chồng cô (người đã chết năm 2004) và nhìn thấy hình ảnh của hai cô con gái của cô khi còn nhỏ.

"Bệnh Alzheimer biểu hiện khác biệt trong mỗi người," Chris Riley nói. "Có một số điều rất chung chung có thể xảy ra, nhưng khi người ta mắc bệnh Alzheimer, kinh nghiệm của mỗi người là độc nhất đối với bản thân họ. "

Điều này làm cho một chẩn đoán lâm sàng, hoặc một chẩn đoán dựa trên các triệu chứng, khôn lanh.

Chẩn đoán lâm sàng bệnh Alzheimer bởi bác sĩ do kinh nghiệm của anh ta trong khu vực thường là đúng, nhưng không phải luôn luôn. Tiến sĩ Victor Henderson, Đại học Stanford

"Chẩn đoán lâm sàng bệnh Alzheimer bởi bác sĩ do kinh nghiệm của ông ta trong khu vực thường là đúng, nhưng không phải lúc nào cũng được", tiến sĩ Victor Henderson, giáo sư nghiên cứu sức khoẻ và chính sách và khoa học thần kinh học và thần kinh học tại Đại học Stanford, và giám đốc Trung tâm Nghiên cứu Bệnh Alzheimer Stanford, trong một cuộc phỏng vấn với Healthline. "Có thể 90% thời gian chẩn đoán lâm sàng là chính xác, ít hơn một chút khi có các tính năng không điển hình. "

Trong năm 2011, Viện nghiên cứu người cao tuổi quốc gia đã xây dựng một báo cáo với các hướng dẫn mới để chẩn đoán. Nó kết hợp rất nhiều nghiên cứu mới, bao gồm một số bài kiểm tra xem xét biomarkers trong cơ thể để chẩn đoán bệnh Alzheimer.

Đối với một số hiếm, thử nghiệm di truyền có thể tiết lộ liệu người đó có khả năng phát triển chứng Alzheimer khởi phát sớm hay không, một phiên bản di chuyển nhanh chóng của bệnh.

Trong khi đó, những người nghi ngờ bị bệnh Alzheimer có thể trải qua cuộc khám PET để tìm các protein amyloid hoặc tau bất thường trong não của họ. Các protein này cũng có thể được đo trong chất dịch cột sống của người. Henderson cho biết: "Thông qua sự kết hợp của các xét nghiệm hình ảnh và các xét nghiệm hình ảnh khác nhau, chúng ta có thể chắc chắn hơn về chẩn đoán, và thậm chí không phải là 100%.

Những thử nghiệm này hiện cũng không được bảo hiểm bởi Medicaid, Medicare, hoặc bởi hầu hết các công ty bảo hiểm sức khoẻ tư nhân. Mặc dù các xét nghiệm có thể cải thiện tỷ lệ chẩn đoán, vẫn chưa có bằng chứng cho thấy rằng tỷ lệ được cải thiện này thực sự sẽ dẫn đến kết quả cải thiện cho bệnh nhân.

Fargo dự định giải quyết vấn đề này bằng một nghiên cứu rằng ông và Hiệp hội Alzheimer đang nghiên cứu về: Hình ảnh Chứng mất trí, Bằng chứng về Quét Amyloid (IDEAS). Được tài trợ với 100 triệu đô la và kiểm tra gần 18.500 người, ông hy vọng sẽ chứng minh rằng quét amyloid thực tế cải thiện kết quả bệnh nhân. Ông hy vọng kết quả sẽ được hoàn thành trong năm 2019.

Tìm hiểu thêm: Thử nghiệm máu mới có thể tiên đoán bệnh Alzheimer »

Vấn đề Khó khăn với điều trị

Một khi bệnh Alzheimer đã được phát hiện, bước tiếp theo là điều trị. Và hình ảnh không có nhiều sáng.

Mục tiêu tốt nhất, tất nhiên, là ngăn ngừa bệnh Alzheimer xảy ra ở bệnh nhân.Và ở đó, lối sống có thể đóng một vai trò. "Chúng tôi biết những thứ như chế độ ăn uống tốt, tập thể dục, duy trì hoạt động nhận thức, và hoạt động xã hội có thể làm chậm hoặc trì hoãn sự suy giảm nhận thức", Fargo nói. "Điều đó khá rõ ràng. Những gì chúng ta không biết là liệu nó sẽ làm chậm lại sự xuất hiện của các triệu chứng mất trí nhớ thẳng thắn. "

Một cuộc thử nghiệm lâm sàng ở Phần Lan được gọi là Nghiên cứu can thiệp của người già ở Phần Lan để Ngăn ngừa Sự suy giảm nhận thức và Khiếm tật (FinGer) hy vọng sẽ trả lời câu hỏi này. Nó có 1, 200 người tham gia, một nửa trong số họ đang được điều trị y tế bình thường và một nửa trong số đó đang được chăm sóc phòng ngừa thêm. Điều này bao gồm một chế độ ăn kiêng đặc biệt và các hoạt động có tổ chức, các hoạt động xã hội và nhận thức. Cuộc nghiên cứu sẽ theo dõi các học viên trong 9 năm để xem những can thiệp này có làm nên sự khác biệt hay không.

Các loại thuốc hiện có sẵn đã được chứng minh là có lợi ích về triệu chứng … nhưng chúng không phù hợp theo nghĩa rằng chúng chỉ làm việc cho một số người chứ không phải tất cả mọi người, và chúng chỉ hoạt động trong một khoảng thời gian. Tiến sĩ Keith Fargo, Hiệp hội Alzheimer

Ngoài ra, một số loại thuốc đã được thử nghiệm lâm sàng được thiết kế để làm chậm hoặc ngăn ngừa sự khởi phát của bệnh Alzheimer. Fargo cho biết, cho đến nay, không một ai chứng minh được điều đó, mặc dù những người mới tiếp tục tham gia vào các vòng thử nghiệm lâm sàng mới.

Trong khi đó, đối với những người đã trải qua bệnh Alzheimer, triển vọng không tốt hơn nhiều. Có một số loại thuốc hiện có trên thị trường, chẳng hạn như Aricept (donepezil) và Namenda (memantine).

Ngay cả những thứ này cũng không phải là điều họ cần, Fargo nói.

"Các loại thuốc hiện có sẵn đã được chứng minh là có lợi ích về triệu chứng", ông giải thích. "Họ không thích hợp, nhưng điều quan trọng là chúng tôi có họ, họ làm tốt cho rất nhiều người, nhưng họ không đủ trong ý nghĩa rằng họ chỉ làm việc cho một số người, không phải tất cả mọi người, và họ chỉ làm việc trong một khoảng thời gian. Sau khi họ ngừng làm việc, nhận thức của hầu hết mọi người sau đó sẽ giảm xuống mức tương đương nếu họ không bao giờ dùng thuốc để bắt đầu. "

Tài trợ trong tương lai

Một phần của việc hạn chế tiến bộ nghiên cứu bệnh Alzheimer là thiếu nguồn tài chính.

Trong năm 2010, Quốc hội nhất trí thông qua Đạo luật Dự án Alzheimer Quốc gia, tuyên bố mục tiêu ngăn ngừa hoặc điều trị bệnh Alzheimer một cách hiệu quả vào năm 2025.

Để đạt được điều này, kinh phí đã tăng lên. NIH dự kiến ​​sẽ tài trợ 586 triệu đô la cho nghiên cứu vào năm 2015. Tuy nhiên, con số này sẽ thấp hơn 2 tỉ đô la hàng năm mà dự kiến ​​sẽ là cần thiết trong 10 năm tới để đạt được mục tiêu 2025.

Pháp luật hiện đang ở cả Hạ viện và Thượng viện để bổ sung thêm 300 triệu đô la tài trợ. "Thật tuyệt vời, nhưng nó vẫn cho phép chúng ta dưới một tỷ năm, một nửa là những gì mà cộng đồng khoa học đang nói với chúng ta", Fargo nói. "Vì vậy, đó là một bước tiến lớn, là một bước nhảy vọt đúng hướng, nhưng chúng tôi vẫn cần phải làm nhiều hơn. "

Đọc thêm: Bệnh Alzheimer giết nhiều người như bệnh ung thư, bệnh tim»

Cách giúp đỡ

Những cách khác mà mọi người có thể giúp được là tham gia vào Đi bộ để Kết thúc Bệnh Alzheimer và tham gia vào bệnh Alzheimer tại địa phương của họ Hiệp hội.

Và, có lẽ điều quan trọng nhất, là ghi danh vào các thử nghiệm lâm sàng.

"Một rào cản lớn ngay bây giờ là tuyển dụng cho các thử nghiệm lâm sàng," Petersen nói. "Nghĩa là, làm cho mọi người tự nguyện tham gia vào các thử nghiệm lâm sàng này, bởi vì trừ khi chúng ta thử những liệu pháp và thuốc khác nhau, chúng ta sẽ không biết nó hoạt động như thế nào. Phải mất nhiều năm để tuyển dụng cho một phiên tòa đầy đủ. Nó đòi hỏi một trăm hoặc một nghìn bệnh nhân, và đó có thể là tàn phá chậm tiến trình khám phá thuốc. "

Những thử nghiệm này không chỉ tìm kiếm những người đã có bệnh Alzheimer.

"Có những thử nghiệm đang diễn ra đối với những người chỉ có một chút suy nghĩ về bộ nhớ," Petersen giải thích. "Thậm chí còn có một thử nghiệm cho những người bình thường nhận thức nhưng có thể mang một số đặc tính sinh học của bệnh Alzheimer, và những thử nghiệm này đang tuyển dụng, vì vậy hãy lưu ý rằng có một cơ hội để mọi người tham gia vào nỗ lực này. "Fargo cho biết thêm rằng còn có những thử nghiệm cho những người hoàn toàn khỏe mạnh và thậm chí cả các thử nghiệm để hỗ trợ những người chăm sóc người mắc bệnh Alzheimer. Ông đề nghị những người quan tâm tới TrialMatch, có thể giúp kết hợp những người tham gia có trình độ với một thử nghiệm cần sự giúp đỡ của họ.

Kể từ cái chết của mẹ tôi, mức căng thẳng đó đã biến mất. Tôi không muốn mang lại những căng thẳng của suy nghĩ về nó trên một lần nữa. Chris Riley, con gái của bệnh nhân Alzheimer

Chris đã nghĩ đến việc tham gia vào một thử nghiệm như vậy, nhưng vào cuối ngày, cô ấy phải tìm ra cho mình hạnh phúc trước tiên.

"Đã nhìn thấy phần thực sự tồi tệ của bệnh Alzheimer, đó là nơi tiến triển sẽ đi," cô nói. "Kể từ cái chết của mẹ tôi, mức căng thẳng đó đã biến mất. Tôi không muốn mang lại những căng thẳng của suy nghĩ về nó trên một lần nữa. Đó không phải là điều tôi muốn xem xét cho cuộc đời của tôi, ngay cả khi tôi muốn giúp đỡ khoa học. Có một phần của tôi quan tâm đến việc giúp đỡ và làm việc đó, nhưng tôi sẽ luôn nghĩ về nó. Nó không giống như tôi có thể chỉ là một phần của thử nghiệm lâm sàng, và compartmentalize nó. Nó sẽ ăn vào mọi thứ. Nếu mẹ tôi còn sống, nó có thể khác. "

Thay vào đó, Chris đang đóng góp cho cộng đồng theo những cách khác. Cô thực hiện tiếp cận và tham gia cho một tài liệu về bệnh Alzheimer, "The Genius of Marian", và đang làm việc trên một trang web đối tác cho người chăm sóc, The Genius of Caring.

"Với việc chiếu phim và với trang web, mục tiêu của chúng tôi là giúp kết nối mọi người, vì vậy mọi người không cảm thấy cô độc và giúp phá vỡ sự kỳ thị của bệnh Alzheimer", cô nói. "Rất vui khi biết ai đó đã giải quyết tình huống tương tự như thế nào. "

Các bài đọc liên quan: Bệnh Alzheimer bắt đầu sớm hơn nhiều so với các bác sĩ đã nghĩ»

Hy vọng cho tương lai

Mặc dù ngân sách không phải là điều cần thiết nhưng nghiên cứu bệnh Alzheimer vẫn đang tăng tốc. "Nếu bạn đã hỏi tôi cách này hai năm trước, tôi sẽ không hy vọng," Chris nói. "Nhìn thấy tất cả những gì đang xảy ra, tôi thực sự khá hy vọng. "

Henderson chia sẻ sự lạc quan của mình, mặc dù thận trọng hơn.

Hóa ra bệnh phức tạp hơn những người nghĩ và những đột phá đó không có ở đó. Tiến sĩ Victor Henderson, Đại học Stanford

"Mười lăm năm trước, tôi nghĩ chúng tôi sẽ không có cuộc trò chuyện này ngay hôm nay," ông nói. "Tôi nghĩ rằng đủ đã bắt đầu được biết về căn bệnh này và sẽ có những đột phá quan trọng có thể tạo ra một sự khác biệt to lớn ngay bây giờ. Và điều đó đã không xảy ra. Nó được chứng minh rằng căn bệnh phức tạp hơn những gì người ta nghĩ và những đột phá đó không có ở đó. Tôi lạc quan rằng một cái gì đó quan trọng, có liên quan đến lâm sàng, sẽ xảy ra, nhưng tôi không thể nói rằng nó ở ngay góc. "

Ông kết luận," Có thể nó sẽ không phải là một bước đột phá lớn, sẽ có nhiều đột phá khiêm tốn hơn và việc điều trị cuối cùng sẽ bao gồm một số cách tiếp cận khác nhau, mỗi trong số đó có một hiệu quả khiêm tốn, nhưng tổng hợp, có một hiệu ứng lớn quan trọng. Vì vậy, tôi lạc quan, nhưng tôi không thấy điều này là phải xung quanh góc, tôi thấy đây là một nỗ lực phối hợp lớn và sớm hay muộn nó đã làm việc. "

Giữ gìn đọc: Bệnh Alzheimer được tái bản trong phòng thí nghiệm, Cửa mở cho kiểm tra ma túy»