Rung động tâm nhĩ: nguyên nhân, triệu chứng và chẩn đoán

Tổng quan

Rung nhĩ (AFL) là một loại nhịp tim bất thường hoặc loạn nhịp. Nó xảy ra khi các khoang trên của trái tim bạn đập quá nhanh. Khi các buồng ở đỉnh tâm (nhĩ) đánh nhanh hơn các đáy (tâm thất), nó sẽ làm nhịp tim bạn không đồng bộ.

Sự rung tâm nhĩ là một điều kiện tương tự với rung nhĩ phổ biến hơn (AFib).

Đọc thêm: Rung nhĩ: tiên lượng của tôi là gì? »

AdvertisementAdvertisement

Triệu chứng

Các triệu chứng của rung tâm nhĩ là gì?

Thông thường, một người có AFL không cảm thấy rung động trái tim của họ. Các triệu chứng thường biểu hiện theo những cách khác. Một số trong số đó bao gồm:

999> nhịp tim nhanh

• hơi thở ngắn
• cảm giác ngứa hoặc ngất đi
• áp lực hoặc thắt chặt ở ngực
• chóng mặt hoặc chóng mặt
• tim đập nhanh
• rắc rối đang làm các hoạt động hàng ngày vì sự mệt mỏi
• Căng thẳng cũng làm tăng nhịp tim của bạn và có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng của AFL. Các triệu chứng của AFL là phổ biến ở nhiều điều kiện khác. Có một hoặc nhiều triệu chứng này không phải lúc nào cũng là dấu hiệu của AFL. Triệu chứng thường kéo dài nhiều ngày, thậm chí hàng tuần, mỗi lần.

Đọc thêm: 10 cách để giảm stress »

Nguyên nhân

Nguyên nhân gây rung tâm nhĩ là gì?

Máy tạo nhịp tự nhiên (nút xoang) điều khiển trái tim bạn. Nó nằm ở tâm nhĩ phải. Nó gửi tín hiệu điện cho cả hai tâm nhĩ phải và trái. Những tín hiệu này nói lên đỉnh của trái tim như thế nào và khi nào hợp đồng.

Khi bạn có AFL, nút xoang sẽ gửi tín hiệu điện. Nhưng một phần của tín hiệu di chuyển trong một vòng lặp liên tục dọc theo một con đường xung quanh tâm nhĩ phải. Điều này khiến cho tâm nhĩ co lại nhanh chóng, khiến cho tâm nhĩ đập nhanh hơn tâm thất. Nhịp tim bình thường là 60 đến 100 nhịp mỗi phút (bpm). Những người có AFL có trái tim đập vào khoảng 250 đến 300 lần / phút.

Một số điều có thể gây ra AFL. Các bệnh này bao gồm:

Bệnh động mạch vành

Bệnh tim là nguyên nhân chính gây ra AFL. Bệnh động mạch vành (CAD) xảy ra khi các động mạch của tim bị tắc nghẽn bởi mảng bám. Cholesterol và chất béo dính vào thành động mạch gây ra mảng bám. Điều này làm chậm hoặc ngăn ngừa sự lưu thông máu. Nó có thể làm hỏng cơ, buồng và mạch máu của cơ tim.

Phẫu thuật mở tim

Phẫu thuật mở tim có thể làm sẹo tim. Điều này có thể cản trở các tín hiệu điện, có thể dẫn đến rung tâm nhĩ.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Các yếu tố nguy cơ

Ai có nguy cơ rung tâm nhĩ?

Các yếu tố nguy cơ đối với AFL bao gồm một số loại thuốc, các điều kiện hiện tại, và lựa chọn lối sống. Những người có nguy cơ rung tâm nhĩ có xu hướng:

khói

• có bệnh tim
• bị bệnh tim
• có huyết áp cao
• có bệnh van tim
• mắc bệnh phổi < > 999> Có căng thẳng hoặc lo lắng
• uống thuốc giảm cân hay một số loại thuốc khác>
• nghiện rượu hoặc uống rượu
• Đã có bác sĩ
• mắc bệnh tiểu đường
• Chẩn đoán

Các bác sĩ bắt đầu nghi ngờ AFL nếu nhịp tim của bạn nghỉ ngơi hơn 100 lần / phút. Lịch sử gia đình bạn rất quan trọng khi bác sĩ của bạn cố gắng chẩn đoán AFL. Tiền sử bệnh tim, lo lắng và cao huyết áp có thể ảnh hưởng đến nguy cơ của bạn.

bác sĩ chăm sóc chính của bạn có thể chẩn đoán AFL. Bạn cũng có thể được chuyển tới một bác sĩ tim mạch để thử nghiệm.

Một số xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán và xác nhận AFL:

Siêu âm tim

• sử dụng siêu âm để đo lưu lượng máu qua tim và mạch máu của bạn. Điện tim đồ
• ghi lại các mô điện của tim bạn. Các nghiên cứu EP (electrophysiology)
• là một cách xâm lấn hơn để ghi lại nhịp tim. Một ống thông được luồn từ các động mạch của háng vào tim bạn. Sau đó các điện cực được chèn vào để theo dõi nhịp tim trong các khu vực khác nhau. Quảng cáo Quảng cáo

Điều trị

Làm thế nào là rung tâm nhĩ được điều trị?

Mục tiêu chính của bác sĩ là khôi phục nhịp tim trở lại bình thường. Điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng. Các vấn đề sức khoẻ tiềm ẩn khác cũng có thể ảnh hưởng đến điều trị AFL.

Thuốc men

Thuốc có thể làm chậm hoặc điều chỉnh nhịp tim của bạn. Một số loại thuốc có thể yêu cầu nghỉ bệnh viện ngắn trong khi cơ thể bạn điều chỉnh. Ví dụ về các thuốc này bao gồm thuốc chẹn kênh calci, thuốc chẹn beta, và digoxin.

Các thuốc khác có thể được sử dụng để chuyển đổi nhịp rung nhĩ trở lại với nhịp xoang bình thường. Amiodaron, propafenone, và flecainide là những ví dụ của những loại thuốc này.

Chất làm loãng máu, như warfarin, có thể được sử dụng để ngăn ngừa sự hình thành cục máu đông trong động mạch của bạn. Đông máu có thể gây đột qu or hoặc đau tim. Những người có AFL có nguy cơ huyết khối tăng lên.

Phẫu thuật

Liệu pháp ablation được sử dụng khi AFL không thể kiểm soát bằng thuốc men. Nó phá huỷ mô tim gây ra nhịp điệu bất thường. Bạn có thể cần máy tạo nhịp tim sau cuộc phẫu thuật này để kiểm soát nhịp tim của bạn. Máy tạo nhịp cũng có thể được sử dụng mà không cần cắt bỏ.

Đọc thêm: Thủ thuật cắt bỏ tim>

Các liệu pháp thay thế

Việc dùng tim làm điện để gây sốc cho nhịp tim trở lại bình thường. Nó còn được gọi là khử rung tim. Paddles hoặc vá lỗi áp dụng cho ngực gây ra cú sốc.

Quảng cáo

Outlook

Điều gì có thể được mong đợi trong dài hạn?

Thuốc thường thành công trong điều trị AFL. Tuy nhiên, tình trạng này đôi khi có thể tái phát sau khi điều trị tùy thuộc vào nguyên nhân gây ra AFL của bạn. Bạn có thể giảm nguy cơ tái phát bằng cách giảm căng thẳng và dùng thuốc theo đúng quy định.

Các biện pháp phòng ngừa tốt nhất mà tôi có thể làm để ngăn ngừa việc phát triển AFL?

• Sự rung tâm nhĩ là một tình trạng loạn nhịp không phổ biến nhưng liên quan đến một số bệnh trạng như suy tim, bệnh tim, nghiện rượu, tiểu đường, bệnh tuyến giáp, hoặc bệnh phổi mãn. Cách tốt nhất để ngăn ngừa rung tâm nhĩ là để cố gắng và tránh phát triển các điều kiện y tế ở nơi đầu tiên. Duy trì lối sống lành mạnh với chế độ ăn uống cân bằng và tập thể dục thường xuyên, tránh uống rượu quá nhiều và bỏ hút thuốc nếu bạn hút thuốc sẽ giúp ích.

• - Elaine K. Luo, MD

  Câu trả lời đại diện cho ý kiến ​​của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính thông tin nghiêm ngặt và không nên coi là tư vấn y tế.