Rối loạn ăn uống bốc mùi: Triệu chứng, Nguyên nhân và Cách Ngừng

Rối loạn Ăn Uống (Binge Eating Disorder - BED) là bệnh nghiêm trọng có thể có tác động tiêu cực đáng kể đến những người có bệnh này.

Đây là loại rối loạn ăn uống phổ biến nhất và ảnh hưởng đến gần 2% người trên toàn thế giới, mặc dù nó vẫn chưa được công nhận.

Bài báo này xem xét các triệu chứng, nguyên nhân và nguy cơ sức khoẻ của BED và những gì bạn có thể làm để ngăn chặn nó.

Quảng cáo Quảng cáo

Rối loạn Ăn uống Binge là gì và các triệu chứng là gì?

Rối loạn Ăn uống Ngứa ngáy (BED) được đặc trưng bởi những lần lặp đi lặp lại của việc ăn uống binge lặp đi lặp lại và cảm giác xấu hổ và đau đớn.

Thường bắt đầu ở độ tuổi thiếu niên đến tuổi 20, mặc dù nó có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi. Đây là bệnh mạn tính và có thể kéo dài trong nhiều năm (1).

Giống như các rối loạn ăn uống khác, nó phổ biến hơn ở phụ nữ hơn nam giới. Tuy nhiên, đây là loại rối loạn ăn uống phổ biến nhất ở nam giới (2).

Một phần ăn uống say mê được đặc trưng bởi ăn nhiều hơn lượng thức ăn bình thường trong một khoảng thời gian tương đối ngắn. Trong BED, hành vi này đi kèm với cảm giác đau khổ và thiếu kiểm soát (3, 4).

Ăn nhiều hơn nhanh hơn bình thường

• Ăn cho đến khi không đầy đủ
• Ăn nhiều trái cây nếu không có cảm thấy đói
• Ăn một mình do cảm giác xấu hổ và xấu hổ
• Cảm giác tội lỗi hoặc ghê tởm với chính mình
• Những người bị BED thường có cảm giác cực khoái không phiền muộn và phiền muộn về ăn quá nhiều, hình dạng và trọng lượng cơ thể (3, 4, 5).

Trong khi một số người đôi khi ăn quá nhiều, chẳng hạn như Lễ Tạ ơn hoặc một bữa tiệc, điều này không có nghĩa là họ có BED, mặc dù đã trải qua một số triệu chứng được liệt kê ở trên.

Để được chẩn đoán, người ta phải có ít nhất một lần uống rượu mỗi tuần trong ít nhất 3 tháng (3, 4).

Mức độ nghiêm trọng là từ nhẹ, được đặc trưng bởi 1-3 lần ăn uống mỗi tuần, đến cực kỳ, có đặc điểm là 14 hoặc nhiều tập mỗi tuần (3, 4).

Một đặc điểm quan trọng khác là thiếu các hành vi bồi thường không phù hợp. Điều này có nghĩa là, không giống bulimia, một người có BED không vất vả, uống thuốc nhuận tràng hoặc tập thể dục quá sức để cố gắng "bù đắp" cho một tập phim binging.

Tóm tắt

BED được đặc trưng bởi những đợt lặp đi lặp lại của việc tiêu thụ không kiểm soát lượng thức ăn bất thường trong một khoảng thời gian ngắn. Những tập phim này được đi kèm với cảm giác tội lỗi, xấu hổ và tâm lý căng thẳng. Nguyên nhân gây rối loạn ăn uống nhức nhối?

Nguyên nhân của BED không được hiểu rõ nhưng có thể là do nhiều yếu tố nguy cơ:

Di truyền học:

• Những người có BED có thể có sự nhạy cảm với dopamine hơn, có trách nhiệm cảm giác khen thưởng và niềm vui.Cũng có bằng chứng rõ ràng rằng chứng rối loạn được thừa hưởng (3, 6, 7, 8). Giới tính:
• BED phổ biến hơn ở phụ nữ so với nam giới. Ở Mỹ, 3 6% phụ nữ trải qua BED tại một thời điểm nào đó trong cuộc đời họ, so với 2. 0% đàn ông. Điều này có thể là do các yếu tố sinh học bên dưới (6, 9). Những thay đổi trong não:
• Có những dấu hiệu cho thấy những người bị BED có thể có sự thay đổi cấu trúc não dẫn tới phản ứng mạnh mẽ hơn đối với thực phẩm và ít tự kiểm soát (6). Kích thước cơ thể:
• Gần 50% người BED béo phì, và 25-50% bệnh nhân mong muốn phẫu thuật giảm cân đáp ứng được tiêu chí của BED. Vấn đề về trọng lượng có thể là nguyên nhân và hậu quả của rối loạn (7, 9, 10, 11). Hình dáng cơ thể:
• Những người có BED có hình ảnh cơ thể rất tiêu cực. Sự không hài lòng của cơ thể, ăn kiêng và ăn quá nhiều góp phần vào sự phát triển của rối loạn (12, 13, 14). Ăn nhai:
• Những người bị ảnh hưởng thường báo cáo lịch sử ăn uống chay là triệu chứng đầu tiên của rối loạn. Điều này bao gồm ăn uống chán ăn trong thời thơ ấu và năm thiếu niên (6). Chấn thương cảm xúc:
• Các sự kiện căng thẳng trong cuộc sống, như lạm dụng, tử vong, tách rời thành viên trong gia đình hoặc tai nạn xe hơi, đã được tìm thấy là các yếu tố nguy cơ. Trẻ em bắt nạt do trọng lượng cũng có thể đóng góp (15, 16, 17). Các điều kiện tâm lý khác:
• Gần 80% số người có BED có ít nhất một rối loạn tâm lý khác, chẳng hạn như ám ảnh, trầm cảm, rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD), rối loạn lưỡng cực, lo lắng hoặc lạm dụng chất gây nghiện (3, 10). Một phần của việc ăn uống có thể bị kích động bởi stress, chế độ ăn kiêng, những cảm xúc tiêu cực liên quan đến trọng lượng cơ thể hoặc hình dáng cơ thể, sự sẵn có của thực phẩm hoặc sự nhàm chán (3).

Tóm tắt

Nguyên nhân của BED chưa được biết đầy đủ. Cũng như các chứng rối loạn ăn uống khác, nhiều rủi ro di truyền, môi trường, xã hội và tâm lý liên quan đến sự phát triển của nó. AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Rủi ro về sức khoẻ là gì?

BED có liên quan đến một số rủi ro về thể chất, tình cảm và xã hội đáng kể.

Có đến 50% số người có BED béo phì. Tuy nhiên, rối loạn cũng là một yếu tố nguy cơ độc lập để tăng cân và trở nên béo phì. Điều này là do lượng calo tăng lên trong các giai đoạn binging (10).

Ngày nay, béo phì làm tăng nguy cơ bệnh tim, đột qu, tiểu đường týp 2 và ung thư (18).

Tuy nhiên, một số nghiên cứu cho thấy những người có BED có nguy cơ cao hơn trong việc phát triển các vấn đề sức khoẻ, so với những người béo phì có cùng trọng lượng không có giường ngủ (1, 18, 19).

Các nguy cơ sức khỏe khác có liên quan đến giường ngủ bao gồm các vấn đề về giấc ngủ, các chứng đau kinh niên, hen suyễn và hội chứng ruột kích thích (IBS) (1, 2, 20).

Ở phụ nữ, tình trạng này có liên quan đến nguy cơ các vấn đề về khả năng sinh sản, các biến chứng trong thai kỳ và sự phát triển của hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) (20).

Những người có BED cũng có kinh nghiệm giảm khả năng hoạt động bình thường trong môi trường xã hội, với 13% số người bị dị tật nghiêm trọng (1).

Ngoài ra, bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường có chất lượng cuộc sống tồi tệ hơn và tỷ lệ nhập viện, chăm sóc ngoại trú và thăm cấp cứu cao hơn so với người khỏe mạnh (21).

Mặc dù những rủi ro về sức khoẻ này là đáng kể, nhưng cũng có một số phương pháp điều trị hiệu quả cho BED.

Tóm lược

BED có liên quan đến tăng nguy cơ tăng cân và béo phì, cũng như các bệnh liên quan như bệnh tiểu đường và bệnh tim. Cũng có các rủi ro về sức khoẻ khác, bao gồm các vấn đề về giấc ngủ, đau mãn tính, các vấn đề về sức khoẻ tâm thần và giảm chất lượng cuộc sống. Các lựa chọn điều trị là gì?

Điều trị cho BED phụ thuộc vào nguyên nhân và mức độ nghiêm trọng của bệnh, cũng như các mục tiêu cá nhân.

Việc điều trị có thể nhằm vào các hành vi ăn uống chán nản, cân nặng, hình ảnh cơ thể, vấn đề sức khoẻ tâm thần hoặc sự kết hợp của những điều này.

Các lựa chọn điều trị bao gồm điều trị nhận thức-hành vi, liệu pháp tâm lý cá nhân, liệu pháp hành vi biện chứng, liệu pháp giảm cân và dùng thuốc. Những điều này có thể được thực hiện trên cơ sở một-một, trong một nhóm hoặc trong một định dạng tự giúp đỡ.

Ở một số người, chỉ cần một loại điều trị, trong khi những người khác có thể cần phải thử kết hợp khác cho đến khi họ tìm thấy phù hợp.

Chuyên gia y tế hoặc sức khoẻ tâm thần sẽ có thể tư vấn cho bạn cách điều trị phù hợp nhất cho bạn.

Liệu pháp nhận thức-hành vi

Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) cho BED tập trung vào việc phân tích các mối quan hệ giữa những suy nghĩ tiêu cực, cảm xúc và hành vi liên quan đến ăn uống, hình dạng và trọng lượng cơ thể (4, 22).

Một khi các nguyên nhân của cảm xúc tiêu cực và các mô hình đã được xác định, các chiến lược có thể được phát triển để giúp mọi người thay đổi chúng (2).

Các can thiệp cụ thể bao gồm thiết lập các mục tiêu, tự giám sát, đạt được các mô hình ăn uống thường xuyên, thay đổi suy nghĩ về bản thân và trọng lượng và khuyến khích thói quen kiểm soát cân nặng lành mạnh (22).

CBT do bác sĩ điều trị đã chứng minh là cách điều trị hiệu quả nhất cho những người có BED. Một nghiên cứu cho thấy rằng sau 20 lần CBT, 79% người tham gia không còn ăn uống, 59% trong số họ vẫn thành công sau một năm (22).

Cách khác, hướng dẫn tự CBT là một lựa chọn khác. Theo định dạng này, người tham gia thường được hướng dẫn sử dụng để làm việc riêng, cùng với cơ hội tham dự một số cuộc họp bổ sung với một nhà trị liệu để giúp họ hướng dẫn và đặt ra các mục tiêu (22).

Hình thức trị liệu tự giúp đỡ thường rẻ hơn và dễ tiếp cận hơn, và bạn cũng có thể tìm thấy các trang web và ứng dụng di động hỗ trợ. CBT tự giúp đã được chứng minh là một giải pháp thay thế hiệu quả cho CBT truyền thống (23, 24).

Tóm lược

CBT tập trung vào việc xác định những cảm xúc và hành vi tiêu cực gây ra việc ăn uống và đưa ra các chiến lược để cải thiện chúng. Đây là cách điều trị hiệu quả nhất cho giường ngủ và có thể được thực hiện với một liệu pháp trị liệu hoặc trong định dạng tự giúp đỡ. Liệu pháp tâm lý cá nhân (Interpersonal Psychotherapy)

Liệu pháp tâm lý cá nhân (IPT) dựa trên ý tưởng ăn chay là cơ chế đối phó với các vấn đề cá nhân chưa được giải quyết như đau buồn, xung đột về mối quan hệ, thay đổi cuộc sống đáng kể hay các vấn đề xã hội tiềm ẩn.

Mục đích là để xác định vấn đề cụ thể liên quan đến hành vi ăn uống tiêu cực, thừa nhận nó và sau đó thực hiện các thay đổi xây dựng trong một khoảng thời gian 12-16 tuần (4, 25).

Trị liệu có thể ở dạng nhóm hoặc trên cơ sở một-một với một nhà trị liệu được đào tạo, và đôi khi nó có thể được kết hợp với CBT.

Có bằng chứng mạnh mẽ cho thấy loại liệu pháp này có cả tác động tích cực ngắn và dài hạn đối với việc giảm bớt hành vi ăn uống. Đây là liệu pháp duy nhất có kết cục lâu dài cũng như CBT (22).

Nó có thể đặc biệt hiệu quả đối với những người có các hình thức ăn uống chật hẹp hơn và những người có lòng tự trọng thấp hơn (22).

Tóm lược

Quan điểm của IPT đang ăn uống như một cơ chế đối phó với những vấn đề cơ bản tiềm ẩn. Nó giải quyết các hành vi ăn uống chán nản bằng cách thừa nhận và điều trị những vấn đề cơ bản. Nó là một liệu pháp thành công, đặc biệt là đối với bệnh nặng. Trị liệu hành vi biện chứng

Liệu pháp hành vi biện chứng (DBT) xem việc ăn uống chán chường như phản ứng cảm xúc đối với những trải nghiệm tiêu cực mà người đó không có cách nào để đối phó với (22).

Nó dạy người ta điều chỉnh phản ứng cảm xúc của họ để họ có thể đương đầu với các tình huống tiêu cực trong cuộc sống hàng ngày mà không bị binging (22).

Bốn lĩnh vực chính của điều trị DBT là chánh niệm, khoan dung đau khổ, điều chỉnh tình cảm và hiệu quả giữa các cá nhân (22).

Một nghiên cứu bao gồm 44 phụ nữ có BED khi trải qua DBT cho thấy 89% trong số họ đã ngừng ăn uống khi kết thúc điều trị, mặc dù tỷ lệ này giảm xuống 56% trong 6 tháng tiếp theo (26).

Tuy nhiên, có rất ít thông tin về hiệu quả lâu dài của DBT và nó so sánh với CBT và IPT.

Do đó, mặc dù các nghiên cứu về điều trị này có triển vọng, nhưng cần thêm nhiều nghiên cứu để xác định xem nó có thể áp dụng cho tất cả những người có BED hay không.

Tóm tắt

DBT thấy ăn uống say đắm như một phản ứng đối với những trải nghiệm tiêu cực trong cuộc sống hàng ngày. Nó sử dụng các kỹ thuật như chánh niệm và điều tiết cảm xúc để giúp mọi người đối phó tốt hơn và ngăn chặn binging. Không rõ liệu nó có hiệu quả trong thời gian dài. Liệu pháp giảm cân có hành vi

Liệu pháp giảm cân theo hành vi nhằm giúp mọi người giảm cân, làm giảm bớt hành vi ăn uống bằng cách cải thiện lòng tự trọng và hình ảnh cơ thể.

Mục đích là để thực hiện thay đổi dần dần lối sống lành mạnh trong chế độ ăn uống và tập thể dục và giám sát lượng thức ăn và suy nghĩ về thực phẩm trong suốt cả ngày. Giảm cân khoảng 1 pound (nửa kg) mỗi tuần (22).

Trong khi liệu pháp giảm cân có thể giúp cải thiện hình ảnh cơ thể và giảm cân và những nguy cơ về sức khoẻ liên quan đến chứng béo phì, nó vẫn chưa được chứng minh là hiệu quả như CBT hay IPT khi ngừng ăn uống (22, 24, 27, 28).

Cũng như việc điều trị giảm cân thường xuyên đối với chứng béo phì, liệu pháp giảm cân theo hành vi đã được chứng minh là giúp người ta đạt được chỉ giảm cân ngắn vừa và vừa (24).

Tuy nhiên, nó vẫn có thể là một lựa chọn tốt cho những người không thành công với các liệu pháp khác hoặc những người chủ yếu quan tâm đến việc giảm cân (22).

Tóm tắt

Giảm cân giúp cải thiện triệu chứng ăn uống bớt bằng cách giảm trọng lượng và do đó cải thiện hình ảnh cơ thể và lòng tự trọng. Nó không thành công như CBT hay liệu pháp cá nhân, nhưng có thể hữu ích cho một số cá nhân. Thuốc men

Một số loại thuốc đã được tìm thấy để điều trị việc ăn chay và thường rẻ hơn và nhanh hơn liệu pháp truyền thống.

Tuy nhiên, không có thuốc hiện hành nào có hiệu quả trong điều trị BED như các liệu pháp hành vi.

Các liệu pháp sẵn có bao gồm thuốc chống trầm cảm, thuốc chống động kinh như topiramate và các loại thuốc thường dùng cho các chứng rối loạn tích cực, như lisdexamfetamine (4).

Nghiên cứu đã phát hiện thấy thuốc có lợi thế hơn giả dược để giảm bớt ăn uống. Các loại thuốc đã được chứng minh là 48. 7% hiệu quả, trong khi placebost đã được chứng minh là 28. 5% hiệu quả (29).

Họ cũng có thể có hiệu quả trong việc làm giảm sự thèm ăn, ám ảnh, ép buộc và các triệu chứng trầm cảm (4).

Mặc dù những hiệu ứng này có vẻ hứa hẹn, hầu hết các nghiên cứu chỉ được tiến hành trong những khoảng thời gian ngắn, do đó vẫn cần những dữ liệu về tác động lâu dài (29).

Ngoài ra, các phản ứng phụ của điều trị có thể bao gồm nhức đầu, các vấn đề về dạ dày, rối loạn giấc ngủ, tăng huyết áp và lo lắng (4).

Vì nhiều người bị BED có các tình trạng sức khoẻ tâm thần khác, chẳng hạn như lo lắng và trầm cảm, họ cũng có thể nhận được các loại thuốc bổ sung để điều trị.

Tóm lược

Các loại thuốc có thể giúp cải thiện việc ăn uống bôi xấu trong ngắn hạn. Tuy nhiên, nghiên cứu dài hạn là cần thiết. Thuốc nói chung không hiệu quả như các liệu pháp hành vi và có thể có các phản ứng phụ. Quảng cáo Quảng cáo

Làm thế nào để Ngưng Binging

Bước đầu tiên trong việc ngưng ăn uống là nói chuyện với chuyên gia y tế. Người này có thể giúp bạn chẩn đoán chính xác, xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh và đề nghị điều trị thích hợp nhất.

Nói chung, điều trị hiệu quả nhất là CBT, nhưng có một loạt các phương pháp điều trị. Tùy theo trường hợp cá nhân của bạn, chỉ một liệu pháp hoặc kết hợp có thể hoạt động tốt nhất.

Bất kể bạn sử dụng chiến lược điều trị nào, điều quan trọng là cũng nên lựa chọn lối sống lành mạnh và lựa chọn chế độ ăn kiêng khi bạn có thể.

Dưới đây là một số phương pháp hữu ích bạn có thể tự thực hiện:

Giữ nhật ký thức ăn và tâm hồn:

• Xác định các kích hoạt cá nhân của bạn là một bước quan trọng trong việc học cách kiểm soát xung nhịp bồng bềnh. Thực hành chánh niệm:
• Điều này có thể giúp tăng nhận thức về các binging gây nên của bạn, đồng thời giúp bạn tăng khả năng tự kiểm soát và duy trì sự chấp nhận (30, 31, 32). Tìm ai đó để nói chuyện với:
• Điều quan trọng là phải có sự hỗ trợ, dù đó là thông qua bạn tình, gia đình, bạn bè, nhóm hỗ trợ ăn uống hay trực tuyến (33). Chọn thực phẩm lành mạnh:
• Một chế độ ăn kiêng bao gồm thực phẩm giàu chất đạm và chất béo lành mạnh, thức ăn thường xuyên và thực phẩm toàn bộ với nhiều trái cây và rau cải sẽ giúp bạn giữ đầy đủ và cung cấp các chất dinh dưỡng cần thiết. Bắt đầu tập luyện:
• Tập thể dục có thể giúp tăng cân, cải thiện hình ảnh cơ thể và cải thiện các triệu chứng tâm trạng và lo lắng (34, 35). Ngủ đủ:
• Thiếu ngủ có liên quan đến việc ăn nhiều calorie và các hình thức ăn không đều. Đảm bảo rằng bạn đang có được ít nhất bảy đến tám giờ giấc ngủ ngon mỗi đêm (36). Tóm lược

CBT và IPT là phương pháp điều trị tốt nhất cho BED. Các chiến lược khác bao gồm giữ nhật kí thức ăn và tâm hồn, thực hành chánh niệm, tìm kiếm sự hỗ trợ, lựa chọn thực phẩm lành mạnh, tập thể dục và ngủ đủ. Quảng cáo

Đường dưới

BED là một chứng rối loạn ăn uống phổ biến, chưa được công nhận có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khoẻ của bạn.

Nó được đặc trưng bởi các đợt lặp đi lặp lại, không kiểm soát được khi ăn một lượng lớn thực phẩm và kèm theo cảm giác xấu hổ và tội lỗi.

Nó có thể có những ảnh hưởng tiêu cực đến toàn bộ sức khoẻ, cân nặng, lòng tự trọng và sức khoẻ tinh thần.

May mắn thay, các phương pháp điều trị rất hiệu quả có sẵn cho rối loạn ăn uống Binge, bao gồm cả CBT và IPT. Cũng có nhiều chiến lược lối sống lành mạnh mà bạn có thể thực hiện trong cuộc sống hàng ngày của mình.

Với sự chăm sóc và hỗ trợ thích hợp, bạn có thể ngừng binging và sống một cuộc sống hạnh phúc, lành mạnh. Và bạn có thể bắt đầu ngày hôm nay.