Các chất ức chế pCSK9 so với Statins: sự khác biệt là gì?

Giới thiệu

Gần 74 triệu người Mỹ có cholesterol cao, theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa bệnh tật. Tuy nhiên, ít hơn một nửa đang được điều trị. Điều này làm cho họ có nguy cơ cao bị đau tim và đột qu higher. Trong khi tập thể dục và chế độ ăn uống lành mạnh thường có thể giúp kiểm soát mức cholesterol, đôi khi cần thuốc.

cholesterol chính xác là gì? Cholesterol là chất sáp, chất béo giống như trong máu của bạn. Gan của bạn sản xuất cholesterol, và bạn cũng nhận được nó từ một số các loại thực phẩm bạn ăn. Cơ thể bạn cần cholesterol để tạo màng tế bào, vitamin D và một số hooc môn. Tuy nhiên, mức cholesterol cao làm tăng nguy cơ đau tim, đột qu and và các vấn đề sức khoẻ nghiêm trọng khác.

Hai loại thuốc được kê toa để điều trị cholesterol cao bao gồm statin và chất ức chế PCSK9. Statins là một phương pháp điều trị phổ biến đã có sẵn từ những năm 1980. Mặt khác, các chất ức chế PCSK9, là một loại thuốc cholesterol mới. Chúng đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm chấp thuận vào năm 2015.

Khi bạn và bác sĩ quyết định dùng thuốc cholesterol cho bạn, bạn có thể xem xét các yếu tố như tác dụng phụ, chi phí và hiệu quả. Đọc tiếp để tìm hiểu thêm về các loại thuốc này và làm thế nào hai loại so sánh.

Về statins

Statins là một trong những loại thuốc phổ biến nhất được sử dụng để giúp giảm cholesterol. Nếu bạn bị cholesterol cao hoặc các nguy cơ tim mạch khác, bác sĩ có thể khuyên bạn nên bắt đầu dùng statin. Họ thường được sử dụng như là một điều trị đầu tiên cho cholesterol cao. Điều này có nghĩa là họ đang điều trị đầu tiên mà bác sĩ có thể đề nghị.

Cách họ làm việc

Statins làm việc bằng cách chặn một chất gọi là reductase HMG-CoA. Đây là một hợp chất mà gan bạn cần để làm cholesterol. Ngăn chặn chất này làm giảm lượng cholesterol mà gan bạn gây ra. Statins cũng hoạt động bằng cách giúp cơ thể hấp thụ được bất kỳ cholesterol nào đã tụt lại trên thành mạch máu của bạn. Để tìm hiểu thêm, hãy đọc về cách statin hoạt động.

Loại

Statins có dạng thuốc viên hoặc viên nang mà bạn uống bằng miệng. Có rất nhiều loại statin có sẵn tại Hoa Kỳ ngày nay. Chúng bao gồm:

• atorvastatin (Lipitor)
• fluvastatin (Lescol)
• lovastatin (Altoprev)
• pravastatin (Pravachol)
• rosuvastatin (Crestor)
• simvastatin (Zocor)
• pitavastatin Các thuốc statins có thể được kê đơn cho nhiều người có cholesterol cao, nhưng các thuốc ức chế PCSK9 thường được chỉ định cho một số loại người nhất định Do statins đã được khoảng nhiều hơn nữa, chúng ta biết nhiều hơn về hiệu quả của họ.Các chất ức chế PCSK9 mới hơn và do đó có ít dữ liệu về độ an toàn lâu dài hơn.

Ngoài ra, chất ức chế PCSK9 rất đắt so với statin.

Các chất ức chế PCSK9 chỉ được tiêm chích. Chỉ có hai PCSK9 Inhibitors hiện có ở Hoa Kỳ: Praluent (alirocumab) và Repatha (evolocumab).

Trường Cao Đẳng Tim Mạch Hoa Kỳ khuyến cáo bạn và bác sĩ của bạn xem xét một chất ức chế PCSK9 chỉ khi:

bạn được coi là có nguy cơ cao đối với một vấn đề về tim mạch và cholesterol của bạn không được kiểm soát bằng statins hoặc các loại thuốc hạ cholesterol khác

bạn có một tình trạng di truyền được gọi là tăng cholesterol máu gia đình có mức cholesterol cực cao

Trong một trong hai trường hợp này, các chất ức chế PCSK9 thường được kê toa sau khi hai loại thuốc không giúp làm giảm mức cholesterol. Ví dụ, bác sĩ của bạn trước tiên có thể kê đơn statin. Nếu điều đó không làm giảm mức cholesterol của bạn đủ, bác sĩ có thể đề nghị ezetimibe (Zetia) hoặc các loại thuốc được gọi là nhựa acid mật. Ví dụ trong số này bao gồm cholestyramine (Locholest), colesevelam (Welchol), hoặc colestipol (Colestid).

Nếu mức cholesterol của bạn vẫn còn quá cao sau loại thuốc thứ hai, thì bác sĩ có thể đề nghị một chất ức chế PCSK9.

• Cách họ hoạt động
• Thuốc ức chế PCSK9 có thể được sử dụng bổ sung hoặc thay vì statins. Những loại thuốc này hoạt động khác nhau. Các chất ức chế PCSK9 nhắm vào một protein trong gan được gọi là proprotein chuyển đổi subtilisin kexin 9 hoặc PCSK9. Bằng cách giảm lượng PCSK9 trong cơ thể, các chất ức chế PCSK9 cho phép cơ thể bạn loại bỏ cholesterol hiệu quả hơn.

Tiếp tục đọc: Mọi thứ bạn cần biết về thuốc ức chế PCSK9 "

Tác dụng phụ

Statins và các chất ức chế PCSK9 đều có thể gây phản ứng phụ nhẹ và nghiêm trọng hơn, và các hiệu ứng khác nhau giữa các thuốc này

Statins

Nhức đầu

• Sưng tấy ở vị trí tiêm chích

999> Các phản ứng phụ nghiêm trọng

tổn thương gan	Tăng nồng độ đường trong máu
Nguy cơ cao bị ĐTĐ type 2	• Nhận thức () • đau ở cánh tay hoặc cơ của bạn các vấn đề về thận) Các vấn đề về thận Các bài báo về các statins và nguy cơ mắc bệnh tiểu đường " Hiệu quả Các statin đã làm giảm cholesterol ở nhiều người. Chúng đã được sử dụng từ những năm 1980 và ảnh hưởng của chúng đã được nghiên cứu trên hàng ngàn người dùng statin để ngăn ngừa cơn đau tim và đột qu stroke.	Ngược lại, các chất ức chế PCSK9 đã được phê duyệt gần đây, vì vậy dữ liệu về độ an toàn lâu dài không tốt. Tuy nhiên, các chất ức chế PCSK9 có hiệu quả cao đối với một số người. Một nghiên cứu cho thấy alirocumab làm giảm mức cholesterol xuống 61%. Nó cũng làm giảm khả năng xảy ra các sự kiện tim mạch như đau tim và đột qu..Một nghiên cứu khác cho thấy kết quả tương tự với evolocumab. Chi phí Statins có sẵn dưới dạng thương hiệu và chung. Generics thường chi phí ít hơn các phiên bản thương hiệu, vì vậy statin có thể không tốn kém.
Các chất ức chế PCSK9 mới, vì vậy chúng không có các phiên bản chung chung. Vì lý do này, chúng đắt hơn statins. Chi phí của các chất ức chế PCSK9 có thể trên $ 14,000 mỗi năm. Ngoài ra, để có chi phí này được bảo hiểm của bạn, bạn phải thuộc một trong hai loại được đề nghị để sử dụng các chất ức chế PCSK9. Nếu bạn không phù hợp với một trong các loại này, bạn có thể sẽ phải tự trả cho một chất ức chế PCSK9.	Nói chuyện với bác sĩ của bạn Statins và các chất ức chế PCSK9 là các lựa chọn thuốc quan trọng trong điều trị mức cholesterol cao. Mặc dù cả hai loại thuốc giúp giảm mức cholesterol, nhưng có một số điểm khác biệt chính. Bảng dưới đây phác thảo những khác biệt này trong nháy mắt. Thuốc ức chế PCSK9 Năm 1987	2015 Thuốc dạng uống bằng miệng chỉ tiêm

Được kê toa cho

người có huyết áp cao nồng độ cholesterol

những người có mức cholesterol cao đáp ứng được hai tiêu chí chính

Các phản ứng phụ thường gặp nhất

đau cơ, nhức đầu, và các vấn đề về tiêu hoá

sưng phồng, đau chân tay hoặc đau cơ, và mệt mỏi <999 > Chi phí

Giá cả phải chăng hơn

đắt

Tính sẵn có chung

Generics có sẵn	Không có Generics available
Nói chuyện với bác sĩ	Nếu bạn bị cholesterol cao và nghĩ rằng một trong hai loại thuốc này có thể phù hợp với bạn, bước đầu tiên bạn nên nói chuyện với bác sĩ. Họ có thể cho bạn biết thêm về các loại thuốc này và các lựa chọn điều trị khác của bạn. Một số câu hỏi để thảo luận với bác sĩ của bạn có thể là:	Thuốc có phải là bước tiếp theo của tôi trong việc quản lý cholesterol cao của tôi?
Tôi có đáp ứng hai tiêu chí cho những người có thể được chỉ định chất ức chế PCSK9?	Tôi có nên nói chuyện với chuyên gia về lipid không?	Tôi có nên bắt đầu kế hoạch tập luyện để giúp kiểm soát cholesterol của tôi không?
Bạn có thể giới thiệu tôi với một chuyên gia dinh dưỡng có đăng ký để giúp tôi quản lý chế độ ăn kiêng của tôi?	Tài nguyên của bài viết	Tài nguyên bài viết
Curfman, G. (2015, March). Các chất ức chế PCSK9: Một bước tiến lớn trong điều trị thuốc hạ cholesterol. Lấy từ // www. Sức khỏe. harvard. edu / blog / pcsk9-inhibitors-một-lớn-trước-trong-cholesterol-hạ thấp-liệu-liệu-201503157801	Uỷ ban Cố vấn về Nội tiết và Chuyển hóa Ma túy (EMDAC). (2015, tháng 6). Lấy từ // www. fda. gov / downloads / AdvisoryCommittees / CommitteeMeetingMaterials / Drugs / EndocrinologicandMetabolicDrugsAdvisoryCommittee / UCM450072. pdf	FDA chấp thuận Ưu tiên điều trị một số bệnh nhân có cholesterol cao. (2015, ngày 24 tháng 7). Lấy từ // www. fda. gov / NewsEvents / Newsroom / PressAnnouncements / ucm455883. htm
FDA chấp thuận Repatha điều trị một số bệnh nhân có cholesterol cao. (2015, ngày 28 tháng 8). Lấy từ // www. fda. gov / NewsEvents / Newsroom / PressAnnouncements / ucm460082. htm	FDA phê duyệt thuốc giảm cholesterol mới của Amgen Repatha ™ (evolocumab).(2015, ngày 27 tháng 8). Lấy từ // www. amgen. com / media / media_pr_detail. jsp? releaseID = 2082837	LDL và HDL: cholesterol "xấu" và "tốt". (n. d.). Lấy từ // www. cdc. gov / cholesterol / ldl_hdl. htm
Robinson, J. G., Farnier, M., Krempf, M., Bergeron, J., Luc, G., & Averna, M., et al. (2015, ngày 16 tháng 4). Hiệu quả và tính an toàn của alirocumab trong việc làm giảm lipid và các sự kiện tim mạch.	Tạp chí Y khoa New England,	372

, 1489-1499. Lấy từ // www. nejm. org / doi / full / 10. 1056 / NEJMoa1501031

Sabatine, M. S., Giugliano, R. P., Wiviott, S. D., Raal, F. J., Blom, D.J, Robinson, J., và Ballantune, C.M., et al. (2015). Hiệu quả và sự an toàn của evolocumab trong việc làm giảm lipid và các sự kiện tim mạch.

• Tạp chí Y học New England
• ,
• 372
• , 1500-1509. Lấy từ // www. nejm. org / doi / full / 10. 1056 / NEJMoa1500858
• Statin: Các loại thuốc giảm cholesterol này có phù hợp với bạn? Bệnh tật và điều kiện. (2015, tháng 4). Lấy từ // www. bệnh mayoclinic. org / diseases-conditions / high-blood-cholesterol / trong-chiều / statins / art-20045772

Vogel, R. (2012). Ức chế PCSK9: Các statin tiếp theo?

Tạp chí thuộc Đại học Tim mạch Hoa Kỳ

• ,
• 59
• (25), 2354-2355. Đã lấy từ // nội dung. onlinejacc. org / article. aspx? articleid = 1208654
• Bài viết này hữu ích không? Có Không
• Làm thế nào hữu ích được nó?
• Làm thế nào chúng ta có thể cải thiện nó?
• ✖ Hãy chọn một trong những điều sau đây: Bài viết này đã thay đổi cuộc đời tôi! Bài viết này mang tính thông tin. Bài viết này chứa thông tin không chính xác.
• Bài viết này không có thông tin tôi đang tìm kiếm. Tôi có một câu hỏi y khoa. Thay đổi Chúng tôi sẽ không chia sẻ địa chỉ email của bạn. Chính sách bảo mật. Bất kỳ thông tin nào bạn cung cấp cho chúng tôi qua trang web này có thể được chúng tôi đặt trên các máy chủ đặt tại các quốc gia bên ngoài EU. Nếu bạn không đồng ý với vị trí đó, đừng cung cấp thông tin. Chúng tôi không thể cung cấp lời khuyên về sức khoẻ cá nhân, nhưng chúng tôi đã hợp tác với nhà cung cấp dịch vụ y tế đáng tin cậy Amwell, nơi có thể kết nối bạn với bác sĩ. Hãy thử Amell telehealth với giá 1 đô la bằng cách sử dụng mã HEALTHLINE.
• Sử dụng mã HEALTHLINEShỏ lời khuyên của tôi với $ 1Nếu bạn gặp trường hợp khẩn cấp về y tế, hãy gọi ngay cho dịch vụ khẩn cấp tại địa phương hoặc ghé thăm phòng cấp cứu gần nhất hoặc trung tâm chăm sóc khẩn cấp.
• Xin lỗi, đã xảy ra lỗi. Chúng tôi không thể thu thập phản hồi của bạn tại thời điểm này. Tuy nhiên, phản hồi của bạn rất quan trọng đối với chúng tôi. Vui lòng thử lại sau. Chúng tôi đánh giá cao phản hồi hữu ích của bạn! Hãy làm bạn với nhau - tham gia cộng đồng Facebook của chúng tôi. Cảm ơn bạn đã gợi ý hữu ích của bạn.

Chúng tôi sẽ chia sẻ phản hồi của bạn với nhóm đánh giá y tế của chúng tôi, những người sẽ cập nhật bất kỳ thông tin không chính xác nào trong bài viết.

Cảm ơn bạn đã chia sẻ phản hồi của bạn.

Chúng tôi rất tiếc vì bạn không hài lòng với những gì bạn đã đọc. Đề xuất của bạn sẽ giúp chúng tôi cải tiến bài viết này.

Share

• Tweet
• Pinterest
• Reddit
• Email
• In

Chia sẻ

Khuyến cáo cho Bạn

Các chất thay thế Injectable cho Statins?

Các chất thay thế có thể chích vào statins là gì?

Đọc các chất ức chế PCSK9 mới nhất và cách chúng có thể mang lại lợi ích cho bạn »

Các chất ức chế PCSK9: Những gì bạn cần biết

Các chất ức chế PCSK9: Những gì bạn cần biết

Hiểu được gen PCSK9 ảnh hưởng đến cholesterol máu như thế nào mức độ »

Quảng cáo