Quét não có thể cho biết PTSD ngoài Traumatic Brain Injury
Mục lục:
- Trong một nhóm nhỏ với khoảng 100 bệnh nhân của mỗi loại, họ cũng kiểm soát chặt chẽ đối với nhân khẩu học và các tình trạng đồng thời xảy ra.
- "Tôi cảm thấy một sự khác biệt nhanh chóng," Caffrey nói thêm. "Tôi cảm thấy tinh thần hơn và tập trung hơn bao giờ hết. "
- Amen hy vọng công việc của ông sẽ dẫn đến việc chẩn đoán PTSD và TBI dựa trên dấu hiệu sinh học giống như phân tích SPECT, chứ không phải là chẩn đoán dựa trên triệu chứng.
Năm 2008, Đại Úy Patrick Caffrey của Tiểu đoàn 2, Chiến dịch Kỹ sư Chiến đấu Cơ thứ 7 được triển khai ở Afghanistan.
Mục tiêu của kỹ sư chiến đấu là phát hiện và loại bỏ mìn, thiết bị nổ (IED), và các mối nguy khác từ đường xá, dọn dẹp đường cho quân đội và vật tư di chuyển.
AdvertisementAdvertisementKhi Caffrey rời khỏi Afghanistan, ông đã sống sót qua ba vụ nổ gây chấn động.
Đây không phải là những chấn động đầu tiên trong cuộc đời của ông. Anh ấy đã bị chấn thương ở đầu từ 5 đến 6 lần vì chơi thể thao và các sự cố khác.
Tuy nhiên, khi mới về nhà, anh ấy cảm thấy bình thường. Không chỉ tốt, nhưng may mắn rằng ông đã sống sót qua Afghanistan không bị tổn thương.
Quảng cáoHay ông nghĩ.
Tôi đã thô lỗ và khó chịu với mọi người, và phần tồi tệ nhất là tôi không thực sự biết tôi đã thay đổi bao nhiêu. Capt. Patrick Caffrey, U. MarinesTrong hàng tuần và hàng tháng sau khi trở lại, Caffrey bắt đầu xấu đi. Anh bắt đầu đau đầu và khó ngủ, cũng như các vấn đề tập trung, tập trung, và ghi nhớ. Anh ấy thường xuyên nổi giận tức giận, điều mà trước đây anh chưa từng trải qua.
Nhưng khi Caffrey tìm kiếm trợ giúp y tế, chẩn đoán của ông ấy không rõ ràng. Một lịch sử của các vụ tấn công thuốc nổ còn sót lại cùng với các triệu chứng của ông đã chỉ ra hai điều kiện khác nhau có thể xảy ra: chấn thương sọ não (TBI) và rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD).AdvertisementAdvertisement
Các nhà nghiên cứu thu thập hơn 20.000 người bị TBI, PTSD, cả hai điều kiện, hoặc không. Họ đã quét những người tham gia sử dụng máy chụp cắt lớp vi tính phát xạ đơn photon (SPECT), một kỹ thuật hình ảnh có thể đo lượng máu đến những vùng đặc biệt của não.
Trong một nhóm nhỏ với khoảng 100 bệnh nhân của mỗi loại, họ cũng kiểm soát chặt chẽ đối với nhân khẩu học và các tình trạng đồng thời xảy ra.
Mặc dù PTSD và TBI có thể có các triệu chứng tương tự, trong một lần quét não, chúng không giống nhau, các nhà nghiên cứu nhận thấy.
Quảng cáoBệnh nhân bị TBI cho thấy hoạt động giảm ở vỏ não trước trán, thùy thái dương, và tiểu não. Những vùng não điều khiển sự tự chủ của tâm trạng và hành vi, sự hình thành trí nhớ, và sự chuyển động phối hợp.
Chẩn đoán và điều trị PTSD và TBI thường dựa vào các nhóm triệu chứng, và những khó khăn trong việc phân biệt giữa các rối loạn não thường phát sinh do sự chồng chéo các triệu chứng.Daniel Amen, chuyên gia về rối loạn chức năng não
Trong khi đó, bệnh nhân bị PTSD tăng hoạt động ở hệ limbic, hạch nền, trán trước trán, thùy não, thùy chẩm, và thùy bụng. Các vùng não liên quan đến chế biến sợ hãi và điều tiết cảm xúc, xử lý cảm quan và tích hợp thông tin cũng bị ảnh hưởng.
Quảng cáo Quảng cáoSử dụng phân tích dựa trên máy tính, trong nhóm được kiểm soát nhỏ hơn, các nhà khoa học đã có thể xác định người có PTSD hoặc TBI với độ chính xác 100 phần trăm. Các bài đọc bằng hình ảnh của con người chỉ có 89 phần trăm chính xác, nhấn mạnh sự cần thiết phải phân tích như vậy bằng máy tính. Trong nhóm lớn hơn, độ chính xác không vượt quá 82 phần trăm, thậm chí với phân tích máy tính. "Chẩn đoán và điều trị PTSD và TBI thường dựa trên các nhóm triệu chứng, và những khó khăn trong việc phân biệt giữa các rối loạn não thường phát sinh do sự chồng chéo các triệu chứng", Daniel Amen, nhà nghiên cứu chính của nghiên cứu, cho biết trong một cuộc phỏng vấn với Healthline. "Chức năng neuroimaging với SPECT có thể giữ chìa khóa để phân biệt các rối loạn này một cách hiệu quả, loại bỏ sự phụ thuộc vào dữ liệu tự báo cáo, chẩn đoán dựa trên các nhóm triệu chứng và những thách thức đối với chẩn đoán. "
Các nghiên cứu liên quan: Các vấn đề về tầm nhìn vẫn tồn tại đối với những cựu chiến binh bị ảnh hưởng bởi TBI»Quảng cáo
Tricky TreatmentCapt. Caffrey cuối cùng tìm đường đến phòng khám của Amen, nơi mà một đợt khám não cho thấy ông đang sống với cả PTSD và TBI.
"Cậu bé, tôi đã đánh giá thấp giá trị thực sự nhìn vào bộ não khi bạn có một vấn đề về não", Caffrey nói.
AdvertisementAdvertisement
Với vấn đề phát hiện, các bác sĩ của ông đã có thể điều chỉnh cách điều trị của mình."Tôi cảm thấy một sự khác biệt nhanh chóng," Caffrey nói thêm. "Tôi cảm thấy tinh thần hơn và tập trung hơn bao giờ hết. "
Khi nói về điều trị TBI và PTSD, điều quan trọng là có thể nói cho hai người khác nhau. Các phương pháp điều trị cho một có thể có hại cho người với người khác.
Ví dụ, các thuốc an thần (benzodiazepine) mà những người bị PTSD sử dụng để làm dịu não quá mức có thể đóng gói một cú đấm nguy hiểm vào não TBI đã hoạt động.
Trong khi đó, các liệu pháp thông thường cần để điều trị TBI có thể gây ra cho người bị PTSD.Giữ đọc: Cựu chiến binh và Chăm sóc sức khoẻ: Chúng ta chăm sóc cho quân đội chúng ta bằng cách nào? »
Không phải là vấn đề nhỏ
Từ năm 2000, hơn 300 000 cựu chiến binh đã được chẩn đoán mắc bệnh TBI và hơn 125 000 với PTSD - không có sự chồng chéo giữa chúng. Một nghiên cứu cho thấy rằng 73 phần trăm cựu chiến binh bị TBI cũng có PTSD.
Trong năm 2008, Tổng công ty Rand ước tính rằng chi phí cho việc chăm sóc đầy đủ cho những bệnh nhân này sẽ chạy vào hàng tỷ.
Trong số thường dân U. S., khoảng 3. 5 phần trăm người lớn gặp PTSD - đó là khoảng 8,5 triệu người. Riêng trong năm 2010, đã có khoảng 2.300.000 lượt truy cập phòng cấp cứu do nghi ngờ TBI.
Amen cảnh báo trong bài báo của mình rằng những phản ứng đầu nhẹ dường như có thể xảy ra trong thời gian thể thao có thể tích lũy qua đời vào bệnh TBI lặp đi lặp lại với các triệu chứng dài hạn.
Amen hy vọng công việc của ông sẽ dẫn đến việc chẩn đoán PTSD và TBI dựa trên dấu hiệu sinh học giống như phân tích SPECT, chứ không phải là chẩn đoán dựa trên triệu chứng.
"Kết quả của nghiên cứu này giúp đỡ những người dễ bị tổn thương do PTSD và TBI - như cựu chiến binh - chứng minh rằng chức năng thần kinh chức năng cung cấp chăm sóc mục tiêu và tiềm năng cho những kết quả được cải thiện", ông nói.
