California để cho dược sĩ kê toa các thuốc ngừa thai

Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (ACA) đã cho hàng triệu bảo hiểm y tế của Mỹ không có bảo hiểm. Nhưng nó không thể gợi lên đủ các bác sĩ chăm sóc chính để phục vụ cho nhóm bệnh nhân mới này. Ngay cả trước khi ACA thông qua, khoảng 65 triệu người Mỹ sống trong những khu vực thiếu chăm sóc ban đầu: Các bác sĩ quá ít, quá xa cách, hoặc quá lưu trữ để chăm sóc đầy đủ. Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ dự đoán rằng đến năm 2020, Hoa Kỳ sẽ thiếu khoảng 20, 400 bác sĩ.

Một dự luật California (SB-493) được thông qua vào năm 2013 sẽ có hiệu lực sẽ cho phép các dược sĩ được nhà nước đào tạo cung cấp một số chăm sóc cơ bản. Với việc huấn luyện thêm, họ có thể kê toa thuốc ngừa thai và một số loại thuốc khác trực tiếp cho bệnh nhân mà không phải qua bác sĩ. (Giống như các bác sỹ, tất cả các dược sĩ đều có bằng tiến sĩ, mức độ của họ cho họ kiến thức chuyên môn về thuốc theo toa, cho phép họ tư vấn cho bệnh nhân của họ về việc sử dụng thuốc hợp lý)

Khi được đào tạo thêm, các dược sĩ California sẽ có thể kê toa ngừa thai bằng nội tiết tố đối với phụ nữ, bao gồm thuốc viên, miếng dán, nhẫn, và tiêm.

Dược sĩ sẽ thực hiện một cuộc kiểm tra hội đủ điều kiện đáp ứng các tiêu chuẩn nghiêm ngặt được gọi là tiêu chuẩn điều kiện y khoa Hoa Kỳ về sử dụng thuốc tránh thai trước khi kê toa các biện pháp tránh thai. Những điều này đảm bảo rằng người phụ nữ không có điều kiện sức khoẻ và không dùng bất kỳ loại thuốc nào khác có thể gây nguy hiểm cho việc sử dụng ngừa thai bằng nội tiết tố.

Quảng cáo Quảng cáo
Dự luật này nhằm giảm thiểu việc mang thai ngoài ý muốn, chiếm hơn một nửa số ca mang thai ở Hoa Kỳ. Những trường hợp mang thai ngoài ý muốn xảy ra không cân đối giữa phụ nữ có thu nhập thấp và phụ nữ thiểu số.
Một nghiên cứu gợi ý rằng nếu có biện pháp tránh thai ở quầy (OTC), thì có thêm 11 đến 21 phần trăm phụ nữ có thu nhập thấp sẽ sử dụng nó, dẫn đến giảm 7 đến 25 phần trăm số vụ mang thai ngoài ý muốn.Một nghiên cứu khác so sánh những phụ nữ được kiểm soát sinh đẻ từ các phòng khám ở El Paso với những phụ nữ đã dùng thuốc ở quầy thuốc ở Mexico. Nó phát hiện ra rằng những phụ nữ được kiểm soát sinh đẻ từ các phòng khám ít hơn 25% để tiếp tục sử dụng thuốc lâu dài.

Nhưng việc tiếp cận rộng rãi hơn với các biện pháp tránh thai hiệu quả vẫn là một vấn đề gây tranh cãi, thậm chí vượt khỏi những phản đối cánh tả thông thường. Hiệp hội Y khoa California, phản đối các phiên bản trước của dự luật, không có bình luận. Nhưng nhóm và các nhà phê bình khác của dự luật đã hỏi: Liệu phụ nữ vẫn có các cuộc kiểm tra sức khoẻ dự phòng được thực hiện nếu họ không phải đi khám bác sĩ để kiểm soát sinh đẻ?
Một nghiên cứu khác của nhóm nghiên cứu ở El Paso / Mexico cho thấy tỷ lệ chăm sóc sức khoẻ dự phòng không giảm rất nhiều. "Nghiên cứu của chúng tôi ở El Paso cho thấy các phụ nữ Mỹ ở bán đảo sử dụng thuốc ngừa thai uống OTC ở Mexico có tỷ lệ kiểm tra dự phòng rất cao", Kristine Hopkins, Tiến sĩ, giáo sư nghiên cứu xã hội học tại Đại học Texas, Austin, nói., trong một cuộc phỏng vấn với Healthline. "Chẳng hạn, 91% phụ nữ dùng thuốc tránh thai uống OTC đã có một xét nghiệm Pap smear gần đây. Mức này cao hơn mức trung bình toàn quốc là 85 phần trăm phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. "
Trong số phụ nữ không được xét nghiệm, hai lý do hàng đầu là giá cả và sự tiện lợi. Dược sĩ Rafie nói: "Đây là một mối quan tâm lớn, nhưng nó lại trở lại với phụ nữ tin tưởng. "Chúng tôi không thể giữ con tin kiểm soát sinh đẻ hoặc như một củ cà rốt để bắt họ tham gia vào các cuộc khám sức khoẻ không liên quan khác của họ. Nếu phụ nữ không đánh giá những dịch vụ này, chúng ta cần nâng cao nhận thức và giáo dục thay vì trừng trị phụ nữ bằng cách giữ lại một dịch vụ quan trọng khác. Mặc dù bất kỳ dược sĩ nào cũng có thể được huấn luyện để kê toa các biện pháp tránh thai, dự luật cũng tạo ra một mức độ đào tạo mới và các biện pháp tránh thai khác. cấp giấy phép cho dược sĩ: dược sĩ thực hành cao cấp (APP).

Quảng cáo

Dược sĩ có giấy phép APP sẽ có thể tiến hành đánh giá thể chất và giới thiệu bệnh nhân đến các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc khác. Họ sẽ có thể kê toa các loại thuốc cơ bản nhất định, chẳng hạn như hút thuốc lá và thuốc liên quan đến du lịch. Họ sẽ có thể đặt hàng các xét nghiệm liên quan đến thuốc đòi hỏi theo dõi thường xuyên và điều chỉnh các loại thuốc của bệnh nhân dựa trên những kết quả kiểm tra đó.

Tại mỗi bước đi, dược sĩ nên làm việc với bác sĩ chăm sóc chính của bệnh nhân, giữ cho đường dây liên lạc mở để phục vụ tốt nhất nhu cầu của bệnh nhân. "Bạn có thể tưởng tượng một dược sĩ cộng đồng làm việc rất chặt chẽ với nhà cung cấp chăm sóc chính hoặc thực hành, và như là một điểm truy cập có thể yêu cầu các xét nghiệm cụ thể để đảm bảo một loại thuốc an toàn", Lisa Kroon, PharmD nói., chủ nhiệm khoa dược lâm sàng của Đại học California, Trường Dược phẩm San Francisco, trong một cuộc phỏng vấn với Healthline."Ví dụ, rất nhiều loại thuốc huyết áp có thể gây rối loạn điện giải, như kali thấp hoặc natri thấp. Là một phần của quá trình phân phát, dược sĩ có thể yêu cầu các xét nghiệm đó. "

Kroon không lo lắng rằng việc có được một số đơn thuốc từ các dược sĩ sẽ khiến mọi người ngừng gặp bác sĩ của họ. Trên thực tế, cô ấy hy vọng sẽ thấy điều ngược lại.
"Nếu dược sĩ có ai đó đến gặp họ, và họ chia sẻ rằng họ không có nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc ban đầu hoặc họ đã không gặp bác sĩ chăm sóc chính trong một khoảng thời gian, dược sĩ đó thực sự có thể giúp họ kết nối lại với hệ thống y tế ", bà nói. "Tất cả các dược sĩ và sinh viên dược mà tôi đào tạo - đó thực sự là phương pháp chăm sóc của chúng tôi, rằng chúng tôi là một thành viên của nhóm, và rằng chúng tôi không chỉ tập luyện ở đó một mình. "
Quảng cáo

Kroon hy vọng rằng việc cung cấp dược sĩ nhiều quyền sẽ mở rộng sự tiếp cận chăm sóc sức khoẻ ở các vùng nông thôn. Các đô thị có điều kiện kinh tế ở nông thôn và có điều kiện kinh tế kém có tỷ lệ bác sỹ chăm sóc ban đầu thấp hơn nửa so với các khu vực đô thị giàu có hơn, nghĩa là bệnh nhân thường phải đi xa hoặc chờ đợi hàng tháng để gặp bác sĩ.

"Các dược sĩ cộng đồng là một trong những nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ có thể tiếp cận nhất," Kroon nói. "Không chỉ đối với những người có thu nhập thấp có thể không có nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc chính được chỉ định, mà còn ở nhiều vùng nông thôn nơi thực hành của bác sĩ có thể yêu cầu một người lái một cách đáng kể, trong khi một hiệu thuốc gần đó. Đây là một điểm truy cập tốt cho chăm sóc sức khoẻ mà nhà thuốc cộng đồng sẽ có thể cung cấp. "

AdvertisementAdvertisement
Các bài viết liên quan: Các chương trình từ thiện Cung cấp chăm sóc ban đầu không có bảo hiểm, nhưng liệu họ có thể điền vào 'Khoảng cách bảo hiểm'?
Dự luật Bill

Dự luật của California đang dựa vào các công ty bảo hiểm để trang trải các dịch vụ bổ sung mà dược sĩ sẽ cung cấp. Nó không bắt buộc các công ty bảo hiểm làm như vậy, nhưng nó chỉ định dược sĩ là nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khoẻ, một tình trạng mà các công ty bảo hiểm y tế yêu cầu để trang trải các dịch vụ y tế.
Cho đến nay, những người sử dụng các dịch vụ này đang phải mở ví của mình.
"Các công ty bảo hiểm, bao gồm các chương trình của tiểu bang và liên bang, hiện không trả lại dược sĩ cho dịch vụ này. Phụ nữ nên được chuẩn bị để trả một khoản phí nhỏ cho dịch vụ này tại hiệu thuốc ", Rafie nói. Cô nói thêm: "Nếu bạn cảm thấy mạnh mẽ rằng các công ty bảo hiểm nên hoàn trả lại dược sĩ cho dịch vụ này vì họ sẽ bồi hoàn cho một bác sỹ hoặc một y tá chuyên nghiệp về cùng một dịch vụ, hãy đảm bảo rằng công ty bảo hiểm của bạn nghe thấy tiếng nói của bạn về vấn đề này! "

Kroon nghĩ rằng nó sẽ mang lại lợi ích cho các công ty bảo hiểm.

"Rất nhiều công ty bảo hiểm y tế và các nhóm y tế cần phải đáp ứng các biện pháp chất lượng nhất định. Dược sĩ có thể giúp họ đạt được những biện pháp đó, "cô nói. "Có một sự thắng lợi và lợi tức đầu tư khi trả tiền cho các dược sĩ để cung cấp dịch vụ.Cuối cùng, tất nhiên, chúng tôi muốn các dược sĩ được trả tiền cho các dịch vụ chuyên nghiệp của họ giống như các đồng nghiệp bác sĩ của chúng tôi. "
Hiệp hội Dược sĩ California cũng đang soạn thảo một dự luật đưa thêm các dịch vụ dược sĩ vào chương trình Medical, phiên bản Medicaid của tiểu bang.
Giữ gìn đọc: Gặp gỡ dược sĩ Ai đi toàn cầu vì những lý do xứng đáng »