Bệnh béo phì Điều trị với bệnh tiểu đường Thuốc

Các công ty bảo hiểm sẽ chỉ bao gồm Victoza cho những người có dấu hiệu bệnh tiểu đường hoặc tiền đái tháo đường.

Bị béo phì không nhất thiết có nghĩa là một người mắc bệnh tiểu đường, do đó có một trở ngại để nhảy để kê đơn thuốc giảm cân.

Và đối với nhiều bệnh nhân, nó hoạt động.

"Liraglutide dường như rất hiệu quả trong việc giảm cân trong 3 tháng điều trị," Camilleri nói với Healthline.

Làm thế nào thuốc giúp bạn giảm cân

Đây là khuôn khổ cho nhiều loại thuốc tiểu đường khác, như exenatide (Byetta / Bydureon), lixisenatide (Lyxumia), albiglutide (Tanzeum), và dulaglutide (Trulicity).

Quảng cáo

Tuy nhiên, các loại thuốc này vẫn chưa được chứng minh trong nghiên cứu để giúp giảm cân hiệu quả như liraglutide.

Đối với bệnh nhân dùng thuốc vì mục đích ban đầu - cải thiện lượng đường trong máu -lulglutide hoạt động theo ba cách cụ thể:

Làm chậm tốc độ ăn thức ăn dạ dày và đổ vào ruột non của bạn tiêu hóa nhiều hơn, giúp ngăn đường huyết tăng đột biến sau khi ăn.

Giúp gan không sản xuất và giải phóng quá nhiều đường (glycogen).

• Các khía cạnh của dạ dày rỗng chậm hơn là những gì dẫn đến giảm cân ở những người không bị bệnh tiểu đường. "Camilleri giải thích:" Trong thực hành lâm sàng, "đo đạc dạ dày trong 5 tuần có thể phục vụ như một công cụ đánh giá sinh học để xác định xem bệnh nhân nào nên tiếp tục điều trị và những bệnh nhân nào có thể là ứng viên tốt hơn cho các phương pháp giảm cân khác. "
• Tác dụng phụ đáng chú ý nhất được báo cáo bởi bệnh nhân là buồn nôn, nhưng đó cũng là điều giúp mọi người giảm cân do tác dụng giảm buồn nôn của sự thèm ăn. Camilleri ", và" tạm dừng "để bệnh nhân ít bị buồn nôn hơn với liều điều trị trước khi tăng lên 0. 6 miligam mỗi tuần. "Camilleri nói thêm rằng uống liraglutide nếu bạn không bị bệnh tiểu đường dường như không gây ra tình trạng hạ đường huyết (lượng đường trong máu thấp).
• Quảng cáo Quảng cáo

Bên cạnh tên của họ, sự khác biệt thực sự duy nhất giữa Saxenda và Victoza là ở liều lượng - cả hai đều được cung cấp qua tiêm chích bằng thiết bị Flexpen của Novo Nordisk.

Đối với bệnh nhân được kê toa thuốc dưới tên Victoza để điều trị bệnh tiểu đường, liều lượng trong một Flexpen có thể được điều chỉnh dần dần đến mức cao nhất là 1. 8 miligam mỗi ngày. Khi được quy định cụ thể cho việc giảm cân, Saxenda có thể được điều chỉnh lên 3 miligam mỗi ngày.

Một số bảo hiểm có thể yêu cầu bác sĩ lưu ý, Camilleri giải thích rằng tất cả các biện pháp giảm cân khác để đạt được "giảm cân có ý nghĩa lâm sàng" đã thất bại, đặc biệt khi có các chứng bệnh kèm theo chứng béo phì khác.

"Chúng tôi sử dụng Victoza rất nhiều," Marcey Robinson MS, RD, CSSD, BC-ADM giải thích, đồng sáng lập Achieve Health & Performance ở Colorado.

Khách hàng của công ty bao gồm bệnh nhân tiểu đường tuýp 2 và tiền tiểu đường.

" Đây không phải là một loại thuốc kỳ diệu, nhưng nó làm cho người ta giảm cân vì họ không đói giữa các bữa ăn. Và họ cảm thấy tràn đầy nhanh hơn, đến mức nếu họ không ăn quá nhiều họ sẽ cảm thấy bệnh ", Robinson giải thích.

Nếu bệnh nhân đang có triệu chứng buồn nôn, Robinson tiếp tục dùng liều hiện tại ít nhất là hai tuần, cho thời gian cơ thể để điều chỉnh thuốc trước khi tăng thêm.

Một phần quan trọng khác của việc ngăn ngừa buồn nôn chỉ đơn giản là ăn ít hơn. Robinson chỉ thị cho tất cả các bệnh nhân bắt đầu bằng cách cho 2-3 muỗng canh thức ăn trên đĩa của họ để tránh bất kỳ bệnh nào về đường tiêu hóa.

"Để giảm cân, nó hoạt động," Robinson nói.

Nhưng sự giảm cân đó không phải không có nỗ lực.

Cả Robinson và Camilleri nhấn mạnh rằng liraglutide nên được sử dụng kết hợp với những thay đổi hành vi về dinh dưỡng và tập thể dục.

Do liraglutide đắt bao nhiêu, cho dù được quy định như Saxenda hay Victoza, nhiều nhà cung cấp dịch vụ bảo hiểm sẽ không bao trả thuốc trừ khi bệnh nhân ghi danh vào chương trình giảm cân.

Một số người, đặc biệt là nam giới, dường như có thể ăn uống qua cảm giác "đầy đặn" này, ngăn không cho họ giảm cân thành công.

Robinson nhớ lại một bệnh nhân nam chỉ mất ba hoặc bốn cân Anh thuốc và cuối cùng thu được nó trở lại.

"Nhưng tôi thấy những bệnh nhân khác hoàn toàn thay đổi sự trao đổi chất của họ, và họ có thể ăn ít hơn, giảm lượng calo và giảm cân", cô nói. "Tôi đã có một bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh prediabetes; sau đó cô ấy được chẩn đoán là loại 2. Cô ấy đã uống nửa chai hoặc đầy đủ rượu gần như mỗi đêm, ăn nhiều đồ ăn vặt, lối sống không lành mạnh. Khi cô bắt đầu dùng Victoza, cô ngừng uống rượu, thay đổi chế độ ăn uống của cô, bắt đầu luyện tập. Cô đã mất 40 cân Anh trong 6 tháng. "

Thật không may, đối với những người chỉ muốn" thả một vài cân, "việc bảo hiểm có thể gần như không thể.

"Một số chính sách bảo hiểm sẽ yêu cầu bạn phải có chỉ dẫn về giảm cân với chỉ số BMI [Body Mass Index] lớn hơn 30 theo quy định của Saxenda, hoặc lớn hơn 28 với chẩn đoán phối hợp", Robinson giải thích.

Rào cản bảo hiểm này có nghĩa là một phần trăm dân số Hoa Kỳ sẽ phải dựa vào tinh thần sành điệu, thay đổi dinh dưỡng và tập thể dục để giảm bớt.

Ghi chú của người biên tập: Ginger Vieira là một bệnh nhân chuyên khoa sống với bệnh đái tháo đường týp 1, bệnh celiac và chứng đau cơ xơ. Tìm sách tiểu đường của cô ấy trên

Amazon. com

và kết nối với cô ấy trên

Twitter

và

YouTube