Các liệu pháp MS làm tăng nguy cơ bệnh zona?

Những người bị bệnh đa xơ cứng (MS), những người dùng fingolimod (Gilenya) có nhiều khả năng bị nhiễm virut varicella-zoster (VZV), hoặc bệnh zona, theo một nghiên cứu đăng trên JAMA Neurology. Một số chuyên gia hàng đầu đã phối hợp để đánh giá rủi ro bệnh giun lươn và đề nghị cách quản lý nó.

Nhóm đã xác định rằng những người bị MS đang dùng fingolimod có khả năng phát triển bệnh zona gần gấp đôi so với bệnh nhân MS không có điều trị thay thế bệnh (DMT) mặc dù nguy cơ tổng thể vẫn còn tương đối nhỏ.

quảng cáo

Đối với những người trong nghiên cứu đang dùng fingolimod, số ca nhiễm đã tăng lên 11 trên 1000 bệnh nhân-năm (năm bệnh nhân là tổng số năm bệnh nhân đang trong một nghiên cứu). Đây là gần gấp đôi tỷ lệ nhiễm trùng cho bệnh nhân MS nói chung.

"Hơn 100.000 bệnh nhân cho đến nay đã nhận được Gilenya," Novartis nói với Healthline trong một tuyên bố. "Tổng số phơi nhiễm của bệnh nhân hiện nay là khoảng 172, 500 năm bệnh nhân. Tỷ lệ nhiễm VZV trong các thử nghiệm lâm sàng với fingolimod 0. 5 mg đã tăng so với giả dược, nhưng tổng thể thấp. Tỷ lệ này vẫn ổn định trong các nghiên cứu dài hạn cũng như trong bối cảnh sau khi tiếp thị. "

Một lý do mà các nhà nghiên cứu mong muốn xác định nguy cơ mắc bệnh zona ở bệnh nhân dùng fingolimod là do hai ca tử vong xảy ra trong các nghiên cứu tiền tiếp thị. Cả hai bệnh nhân đang dùng fingolimod phát triển nhiễm trùng trong họ herpes virut. VZV cũng ở trong gia đình này.

Do sự gia tăng khả năng phát triển bệnh zona, kết hợp với hiệu quả có thể có của fingolimod đối với văcxin, nên tiêm văcxin ngừa thủy đậu

trước khi bắt đầu dùng thuốc là điều cần thiết.Bệnh nhân được tiêm 2 mũi vắc xin và phải chờ ít nhất 30 ngày sau khi liều cuối cùng bắt đầu dùng fingolimod.

Quảng cáo Quảng cáo

Tái sử dụng ở bệnh nhân nghiên cứu giả dược (thậm chí ở một số người về fingolimod, vì không có DMT có hiệu quả 100%). Bệnh nhân tái phát được điều trị bằng corticosteroid tiêm tĩnh mạch, nhưng chỉ trong ba đến năm ngày.

Nhiều bệnh nhân dùng phối hợp fingolimod và steroid phát triển bệnh zona hơn những người dùng giả dược và steroid, nhưng một lần nữa, các nhà nghiên cứu dự kiến ​​kết quả này.

"Có thể có một xu hướng cho steroid để làm cho nó dễ dàng hơn để có được shingles, nhưng nó không phải là rất ấn tượng," Wolinsky nói. Đi steroid trong một thời gian dài hơn, tuy nhiên, có thể đặt ra một nguy cơ lớn hơn. Quảng cáo 5 Cách điều trị tự nhiên cho bệnh zona "

Có kiến ​​thức và giữ gìn cảnh giác

Không có đủ dữ liệu về các loại thuốc khác của MS và sự xuất hiện của bệnh zona để xác định nguy cơ có giống nhau đối với tất cả các DMT. Vì vậy, nó có thể không được cụ thể để fingolimod; nguy cơ có thể thực sự xuất phát từ việc đàn áp hệ thống miễn dịch nói chung. Bệnh nhân cấy ghép thận sử dụng thuốc ức chế miễn dịch để ngăn ngừa sự từ chối có nhiều cơ hội bùng phát trong sự phát ban ngứa, đau đớn.

AdvertisementAdvertisement

Bất kể lý do hệ thống miễn dịch của một người bị tổn hại - dù họ đã cấy ghép hay có AIDS, ung thư, hoặc bệnh tự miễn dịch như MS- họ sẽ có nguy cơ mắc bệnh zona cao hơn rất nhiều.

Nếu bạn bắt đầu bị ngứa, nổi ban đỏ, đặc biệt nếu có vẻ như là một loại phát ban tuyến tính, bạn cần phải nhờ bác sỹ nội khoa, bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ thần kinh nhanh nhất có thể để chúng tôi có thể giúp bạn bắt đầu dùng thuốc kháng vi-rút thích hợp. Tiến sĩ Jerry S. Wolinsky, Trung tâm Y tế Đại học Texas

Vậy bạn có thể làm gì để tự bảo vệ mình? Học tất cả những gì bạn có thể, tư vấn cho Wolinsky.

"Khi tôi bắt đầu mọi người bằng fingolimod, tôi không chỉ nói về MS của họ và tại sao tôi nghĩ rằng thuốc này là tốt cho họ … nhưng tôi cũng dành thời gian cho họ biết bệnh giời leo là gì, nó trình bày ra sao và cái gì nó có thể trông như thế, "anh nói.

Quảng cáo

Nếu bạn thấy các triệu chứng bệnh zona, hãy chăm sóc y tế ngay. "Nếu bạn bắt đầu ngứa ngáy, nổi mề đay, đặc biệt nếu trông giống như một loại phát ban tuyến tính, bạn cần phải nhờ bác sỹ nội khoa, bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ thần kinh nhanh nhất có thể để chúng tôi bắt đầu thuốc kháng virus thích hợp nhanh chóng. Chúng tôi có thuốc kháng vi-rút rất tốt cho điều này ngay bây giờ ", Wolinsky nói.

Đảm bảo mang theo một người bạn thân hay vợ / chồng vào cuộc hẹn của bạn. Sau khi tất cả, một phát ban có thể phun lên trên lưng của bạn, nơi bạn không thể dễ dàng nhận ra nó, và có một người khác biết những gì để tìm có thể giúp bắt sớm.

AdvertisingAdvertisement

Khi các DMT hiệu quả hơn và hiệu quả hơn trở nên sẵn có, nhiều người trong số họ có tác dụng ức chế miễn dịch lớn hơn, cảnh báo Wolinsky "và khi chúng tôi lên bậc thang đó, người ta phải lo lắng rằng các bệnh nhiễm trùng cơ hội có thể phổ biến hơn một chút. "

Tìm hiểu các triệu chứng ban đầu của bệnh zona »