Sự tồi tệ Những mối quan tâm của bác sĩ
Mục lục:
- Ví dụ, một số nghiên cứu cho thấy 30% điều trị kháng vi trùng trong bệnh nhân không cần thiết hoặc không phù hợp, cũng như 26% các xét nghiệm hình ảnh tiên tiến.
- Điều này chỉ là từ việc tích hợp hai phần của hệ thống y tế quốc gia. Kết nối hồ sơ điện tử của tất cả các bệnh viện, văn phòng bác sĩ, phòng thí nghiệm y học, hiệu thuốc và các công ty bảo hiểm có thể tiết kiệm được 77 tỷ đô la mỗi năm.
Nhiều bác sĩ ở Hoa Kỳ tin rằng điều trị quá mẫn là phổ biến.
Và theo một nghiên cứu mới, đó là một xu hướng chủ yếu do sự lo sợ của các bác sĩ về các vụ kiện.
AdvertisingAdvertisementCác nhà nghiên cứu khảo sát 2, 106 bác sĩ trực tuyến về thái độ của họ về chăm sóc y tế không cần thiết.
Họ cũng yêu cầu họ nêu ra các nguyên nhân có thể và giải pháp cho vấn đề này.
Quảng cáo Trung bình, các bác sĩ đã trả lời tin rằng 20 phần trăm của tất cả các chăm sóc y tế ở Hoa Kỳ là không cần thiết.Điều này bao gồm gần 25% các xét nghiệm y khoa, 22 phần trăm thuốc theo toa và 11 phần trăm thủ tục.
Lý do hàng đầu mà các bác sĩ đưa ra đối với việc điều trị quá liều là sự sợ hãi của sự lạm dụng - được khoảng 85% các bác sỹ đề cập.
Bệnh nhân yêu cầu chăm sóc y tế theo sát, và tiếp tục xuống danh sách, khó tiếp cận hồ sơ bệnh án của bệnh nhân từ các phòng khám hoặc bệnh viện khác.
"Thật thú vị, nhưng không đáng ngạc nhiên, các bác sĩ liên quan đến các đồng nghiệp của họ - hơn cả chính họ - trong việc chăm sóc lãng phí. Tác giả nghiên cứu Tiến sĩ Daniel Brotman, giáo sư y khoa của Trường Y khoa Đại học Johns Hopkins, cho biết trong nghiên cứu này, các nhà nghiên cứu đã phát hiện ra rằng, một thông cáo báo chí.
AdvertisingAdvertisementCác bác sĩ đã trả lời rằng việc đào tạo các cư dân y tế về các tiêu chuẩn được sử dụng để lựa chọn chăm sóc thích hợp có thể làm giảm việc điều trị quá mức.
Họ cũng gợi ý rằng cung cấp khả năng tiếp cận tốt hơn tới hồ sơ bệnh án bên ngoài của bệnh nhân và có thêm hướng dẫn thực hành cũng có thể giúp ích.
Viện Y học báo cáo rằng trong năm 2009, "các dịch vụ không cần thiết" chiếm khoảng 210 tỷ đô la trong số 750 tỷ đô la bị lãng phí do chi tiêu y tế không hiệu quả tại Hoa Kỳ mỗi năm. Tác giả nghiên cứu, tiến sĩ Martin Makary, giáo sư về chính sách phẫu thuật và sức khoẻ tại Trường Y thuộc Đại học Johns Hopkins, cho biết: "Chăm sóc y tế không cần thiết là một trong những động lực hàng đầu của mức đóng bảo hiểm y tế cao hơn ảnh hưởng đến người Mỹ. thông cáo báo chí.Mức độ điều trị quá mức tùy theo chuyên khoa.
Quảng cáo Quảng cáo
Ví dụ, một số nghiên cứu cho thấy 30% điều trị kháng vi trùng trong bệnh nhân không cần thiết hoặc không phù hợp, cũng như 26% các xét nghiệm hình ảnh tiên tiến.
Tuy nhiên, hành động luẩn quẩn không chỉ là một vấn đề về tiền bạc.
Việc sử dụng kháng sinh quá mức có thể làm tăng nguy cơ vi khuẩn trở nên kháng thuốc cứu sống. Ngoài ra, mọi thủ tục y khoa đều có nguy cơ bị các phản ứng phụ hoặc biến chứng.Quảng cáo
Chọn Wisely, sáng kiến của Quỹ ABIM, cung cấp thông tin cho các bác sĩ và bệnh nhân về các xét nghiệm, điều trị và thủ thuật y tế phù hợp nhất cho một số điều kiện nhất định và có thể không cần thiết.
Một nghiên cứu gần đây về Y tế đã phát hiện ra rằng nỗ lực này được đưa ra vào tháng 4 năm 2012 có thể đã góp phần làm giảm 4% các xét nghiệm hình ảnh không cần thiết trong khoảng thời gian hai năm rưỡi. Mặc dù các bác sĩ trong nghiên cứu PLOS ONE đã trích dẫn "sợ sự lạm dụng" như là một lý do chính để điều trị quá mức, điều này có thể không được sáng lập.Chỉ có 2 đến 3% bệnh nhân bị tổn hại do sơ suất y tế thực sự chọn kiện. Và trong số đó, chỉ có khoảng một nửa nhận được bồi thường.
Kể từ đầu những năm 2000, tỷ lệ yêu cầu bồi thường của bác sĩ đã giảm khoảng 50% - giảm xuống khoảng 10 yêu cầu bồi thường cho mỗi 1 000 bác sĩ vào năm 2013.
Các bác sĩ cũng phải đối mặt với nhu cầu của bệnh nhân - đặc biệt với sự gia tăng thông tin y tế trực tuyến - đôi khi người ta nghĩ rằng "chăm sóc nhiều hơn là tốt hơn. "
Một nghiên cứu năm 2012 trong Tạp chí Y khoa Đạo đức cho thấy hầu hết bệnh nhân đều muốn đưa ra quyết định y khoa cho bác sĩ. Tuy nhiên, nghiên cứu cũng cho thấy hầu hết các bệnh nhân được khảo sát đều muốn bác sĩ của họ "đưa ra các lựa chọn và xem xét ý kiến của họ. "Để cung cấp cho bệnh nhân sự cân bằng cẩn thận này khi được nghe và được hướng dẫn, nhiều bác sĩ thực hành cái được gọi là" chia sẻ quyết định. "Một số nghiên cứu cho thấy rằng điều này có thể dẫn đến chăm sóc y tế bảo thủ hơn.
Chia sẻ dữ liệu y tế tốt hơn cũng có thể giảm nhu cầu bác sĩ đặt hàng các xét nghiệm mà bệnh nhân đã làm tại một văn phòng y tế hoặc bệnh viện khác.
Một nghiên cứu năm 2014 trên tạp chí Medical Care cho thấy việc chia sẻ tốt hơn các hồ sơ y tế điện tử ở California và Florida đã giảm các xét nghiệm hình ảnh lặp lại. Chụp X quang ngực đã giảm 13%, siêu âm 9% và CT chụp khoảng 8%.Điều này chỉ là từ việc tích hợp hai phần của hệ thống y tế quốc gia. Kết nối hồ sơ điện tử của tất cả các bệnh viện, văn phòng bác sĩ, phòng thí nghiệm y học, hiệu thuốc và các công ty bảo hiểm có thể tiết kiệm được 77 tỷ đô la mỗi năm.
Nhiều nghiên cứu đã tập trung vào chất thải trong hệ thống y tế Mỹ. Nhưng cuộc khảo sát này cho các bác sĩ - những nhà cung cấp dịch vụ tuyến tiền liệt - một cơ hội để xác định những gì họ cảm thấy là những lý do hàng đầu đằng sau việc lạm dụng.
"Hầu hết các bác sĩ làm đúng và luôn cố gắng. Tuy nhiên, ngày nay "quá nhiều chăm sóc y tế" đã trở thành vấn đề lưu hành ở một số lĩnh vực y học ", Makary nói. "Một hướng dẫn mới của bác sĩ dẫn đến sự phù hợp là một chiến lược đầy hứa hẹn để giải quyết vấn đề. "
