Bảo hiểm Hợp nhất: Tại sao các bác sĩ phản đối họ

Lớn hơn không tốt hơn.

Đó là ý kiến của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ (AMA) và một số chuyên gia về chăm sóc sức khoẻ khi nói đến hai vụ sáp nhập lớn được đề xuất trong ngành bảo hiểm y tế.

AdvertisementAdvertisement

Tuần trước, các quan chức AMA khẳng định lại sự phản đối của họ đối với việc củng cố Anthem và Cigna và sự sáp nhập giữa Aetna và Humana.

Tháng 7, Bộ Tư pháp Mỹ tuyên bố họ đã đệ đơn kiện để ngăn chặn hai vụ sáp nhập đang chờ xử lý.

Quảng cáo

Thẩm phán liên bang trong vụ kiện dự kiến mở phiên tòa cho ngày 5 tháng 12. Một quyết định được dự kiến vào giữa tháng Giêng.

Họ nói rằng sẽ giảm chi phí và cuối cùng cung cấp cho người tiêu dùng nhiều lựa chọn về chăm sóc sức khoẻ.

Chúng ta sẽ tốt hơn có thể dẫn dắt sự chuyển đổi sang chăm sóc dựa vào giá trị sẽ làm giảm chi phí trong khi cải thiện kết cục sức khoẻ. Lời tuyên bố của Anthem
Các giám đốc điều hành Aetna cũng cảm thấy giống như vậy. "Chúng tôi tiếp tục tin rằng sự kết hợp của Aetna và Humana sẽ cải thiện hệ thống chăm sóc sức khoẻ và cung cấp cho người tiêu dùng nhiều sự lựa chọn hơn và tiếp cận nhiều hơn với chất lượng cao hơn, chăm sóc hợp lý hơn", Aetna cho biết trong một tuyên bố với Healthline. "Giao dịch đề xuất của chúng tôi chủ yếu là về thị trường Medicare, nơi có sự cạnh tranh và sự lựa chọn mạnh mẽ. "

Quảng cáo Quảng cáo

Tuy nhiên, các quan chức AMA không nhìn thấy nó theo cách đó.
Họ chỉ ra rằng Anthem, Cigna, Aetna, và Humana là bốn trong số năm công ty bảo hiểm y tế lớn nhất ở Hoa Kỳ.
Nếu việc sáp nhập xảy ra thì sẽ rời khỏi nước này với ba công ty bảo hiểm y tế lớn thay vì năm. Họ cho biết một phân tích cập nhật được thực hiện bởi tổ chức của họ cho thấy các vụ sáp nhập sẽ "chung sức giảm bớt cạnh tranh" ở 24 tiểu bang.
Việc chăm sóc y tế chất lượng cao chỉ có thể thực hiện nếu các nhà quản lý thực thi luật chống độc quyền để cấm các vụ sáp nhập bảo hiểm y tế có hại xảy ra với lợi ích tốt nhất của bệnh nhân.Tiến sĩ Andrew W. Gurman, Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ
Họ kết luận rằng việc sáp nhập Anthem-Cigna một mình sẽ làm giảm cạnh tranh ở 121 khu vực đô thị ở 14 tiểu bang. Họ nói rằng sự sáp nhập của Aetna-Humana sẽ làm giảm cạnh tranh ở 51 khu vực đô thị ở 15 tiểu bang.

Các quan chức của AMA nói rằng họ sẽ làm việc với các luật sư tiểu bang để ngăn chặn việc hợp nhất. "Sự chăm sóc y tế chất lượng cao chỉ có thể thực hiện được khi các nhà quản lý thực thi luật chống độc quyền để ngăn cấm các vụ sáp nhập bảo hiểm sức khoẻ có hại mà họ phải đối phó với lợi ích tốt nhất của bệnh nhân", Gurman nói trong tuyên bố của mình.
Quảng cáo
Đọc thêm: UnitedHealthcare bỏ Obamacare »

Liệu người tiêu dùng có thể tiết kiệm được chi phí không?

Kurt Mosley, phó chủ tịch liên minh chiến lược cho các chuyên gia tư vấn sức khoẻ của Merritt Hawkins, có xu hướng đồng ý với AMA.
AdvertisementAdvertisement
Mosley nói với Healthline việc sáp nhập sẽ tạo ra sự cạnh tranh ít hơn.
Ông nói thêm rằng việc hợp nhất có thể giúp giảm chi phí cho các công ty mới thành lập, nhưng không rõ liệu những khoản tiết kiệm chi phí này có thể được chuyển cho người tiêu dùng hay không.
Nếu chúng ta đi từ 5 đến 3 công ty bảo hiểm lớn, cạnh tranh sẽ giảm và chi phí có thể tăng lên. Ông Kurt Mosley, chuyên gia tư vấn của Merritt Hawkins
"Đó là chưa thấy," Mosley nói. "Nếu chúng ta đi từ 5 đến 3 công ty bảo hiểm lớn, cạnh tranh sẽ giảm và chi phí có thể tăng lên. "Một câu hỏi lớn nữa, Mosley nói, là liệu những vụ sáp nhập này sẽ giúp ích cho việc đổi mới chăm sóc sức khoẻ hay làm tổn thương nó.
"Tôi nghĩ Bộ Tư pháp muốn bảo vệ quyền lợi của người tiêu dùng Mỹ", ông nói.

Đây không phải là lần đầu tiên chính quyền Obama tiến hành ngăn chặn sáp nhập ngành y tế.

Trong số các giao dịch khác, chính quyền liên bang trong tháng 4 đã tham gia vào các đối thủ trong việc giúp phế liệu thỏa thuận đề xuất trị giá 150 tỷ USD giữa Pfizer và Allergen.