Ung thư vú eR-Tích cực: Thông tin cho ung thư vú eR mới được chẩn đoán

Các bệnh nhân ung thư vú mới được chẩn đoán có thể ngạc nhiên khi biết rằng không có một, nhưng một vài loại ung thư vú. Tìm hiểu về các loại và phân typ khác nhau của bệnh ung thư vú có thể rất hữu ích cho việc hiểu các lựa chọn điều trị, tiên lượng và nhiều hơn nữa. Mỗi loại ung thư vú hoạt động và hoạt động khác nhau và có thể cần các hình thức trị liệu khác nhau.

Khi một khối u được làm sinh thiết, một bác sĩ gọi là nhà nghiên cứu bệnh học sẽ kiểm tra mẫu để xác định loại ung thư phụ. Thông tin này sẽ được đưa vào báo cáo bệnh lý. Bạn có thể yêu cầu bác sĩ của bạn cho một bản sao của báo cáo này để lưu hồ sơ của bạn. Một trong những loại ung thư vú phổ biến nhất bạn sẽ thấy trong báo cáo là ER dương tính (ER +).

Quảng cáo Quảng cáo

ER là gì?

ER + ung thư vú đơn giản có nghĩa là tế bào khối u của người phụ nữ có thụ thể báo hiệu các tế bào ung thư phát triển trong phản ứng với estrogen. Estrogen là một hoóc môn được tạo ra tự nhiên trong cơ thể. Một chiến lược quan trọng để ngăn ngừa ung thư ER + trở lại là ngăn chặn estrogen từ những tế bào đó.

Theo Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, 2 trong số 3 trường hợp ung thư vú là phụ thuộc vào hooc môn. Hầu hết các loại ung thư ER + đều là PR +, có nghĩa là chúng phát triển để đáp ứng với hoóc môn progesterone. Nhưng điều này không phải lúc nào cũng đúng.

Quảng cáo

Điều trị ung thư ER +

Việc điều trị sẽ bắt đầu bằng cách tương tự như ở phụ nữ với các loại ung thư vú khác. Phẫu thuật, hoặc lumpectomy hoặc mauectomy, sẽ được thực hiện để loại bỏ các khối u. Nếu cần, hóa trị và xạ trị sẽ được đưa ra sau đó.

Một khi khối u được cắt bỏ và tất cả các phương pháp điều trị khác được hoàn thành, bạn sẽ được kê đơn thuốc chống hóc môn để giảm nguy cơ ung thư trở lại. Những loại thuốc này thường được uống ở nhà. Trong hầu hết các trường hợp, các thuốc này được khuyên dùng trong 5 năm. Tuy nhiên, một nghiên cứu cho thấy rằng các thuốc này nên được cho trong 10 năm để tiếp tục làm giảm nguy cơ tái phát. Khoảng thời gian bạn uống thuốc sẽ phụ thuộc vào tuổi của bạn và nguy cơ tái phát.

Quảng cáo Quảng cáo

Các loại thuốc

Có hai loại thuốc chống estrogen này. Mỗi tác dụng ngăn ngừa ung thư theo một cách khác: Một khối estrogen từ kích thích thụ thể estrogen trên tế bào ung thư vú, và một ngăn chặn cơ thể sản xuất estrogen hoàn toàn.

Tamoxifen

Theo truyền thống, tamoxifen được dùng cho phụ nữ tiền mãn kinh để ngăn chặn thụ thể estrogen trên tế bào ung thư vú. Mặc dù không có các phản ứng phụ, loại thuốc này tương đối an toàn và đã được sử dụng trong hơn 30 năm. Các phản ứng phụ thường gặp nhất là sự thay đổi tâm trạng, đau xương, khô âm đạo và nháy mắt nóng. Nó cũng có thể gây ra dày lên tử cung và trong một số ít trường hợp, ung thư tử cung và cục máu đông. Theo dõi bác sĩ khi dùng thuốc này, và báo cáo bất kỳ triệu chứng bất thường nào.

Chất ức chế Aromatase

Một nhóm khác của các thuốc này là chất ức chế aromatase, được sử dụng ở phụ nữ sau mãn kinh. Sau khi mãn kinh buồng trứng không còn sản xuất estrogen nữa và các thuốc này sẽ ngăn chặn sự sản sinh estrogen bằng các nguồn không phải buồng trứng. Phổ biến nhất là letrozole (Femara), anastrozole (Arimidex), và exemestane (Aromasin). Những loại thuốc này cũng có thể gây đau xương và khớp và tăng nguy cơ bị loãng xương, nhưng không bị cục máu đông hoặc tử cung dày lên.

Nghĩa trang của bào thai

Một lựa chọn khác cho điều trị ung thư vú ER + là sự cắt bỏ buồng trứng. Điều này có thể được thực hiện với thuốc, như leprolin (Lupron), với xạ trị, hoặc với một thủ tục phẫu thuật thực tế. Phẫu thuật, được gọi là phẫu thuật cắt buồng trứng, là việc cắt bỏ buồng trứng. Việc cắt bỏ buồng trứng là một cuộc giải phẫu chủ yếu có thể có ảnh hưởng sâu sắc và lâu dài đối với cuộc sống của người phụ nữ, do đó cần được xem xét cẩn thận.

Trong những năm gần đây, các nghiên cứu cho thấy rằng việc cắt bỏ buồng trứng kết hợp với chất ức chế aromatase có hiệu quả hơn tamoxifen đối với phụ nữ mãn kinh bị ung thư vú hormone dương tính, và điều này đã trở thành tiêu chuẩn chăm sóc.

Quảng cáo Quảng cáo

Estrogen blockers và ung thư di căn

Estrogen blockers cũng có thể rất hiệu quả trong việc kiểm soát ung thư di căn ER +. Đối với những bệnh nhân này, hóa trị liệu có thể không có hiệu quả và thuốc phối hợp hormon kết hợp được coi là liệu pháp hàng đầu. Những thuốc chẹn thụ thể này cũng có thể có ít tác dụng phụ hơn các dạng hóa trị khác và có thể là một lựa chọn khả thi khi đối phó với tái phát và / hoặc di căn.

Hiểu được các lựa chọn của bạn là một phần quan trọng trong việc ra các quyết định điều trị. ER + đã được nghiên cứu kỹ lưỡng và các thuốc kích thích tố hoóc môn là một phần quan trọng trong điều trị và giảm nguy cơ tái phát ung thư sau khi điều trị ban đầu. Hiểu được các lựa chọn điều trị của bạn sẽ giúp đảm bảo việc điều trị hiệu quả nhất cho bạn.