Thực quản thủ thuật: nguyên nhân, triệu chứng và điều trị

Sự thủng thực quản là gì?

Một lỗ thủng thực quản là một lỗ hổng trong thực quản. Thực quản là ống thực phẩm và chất lỏng đi qua từ đường miệng của bạn đến dạ dày của bạn. Sự thủng của thực quản không phổ biến, nhưng đó là một tình trạng bệnh lý nghiêm trọng.

Việc thủng ổ thực quản thường được sửa chữa bằng phẫu thuật. Tình trạng này có thể đe dọa tính mạng nếu nó không được điều trị.

Quảng cáo Quảng cáo

Nguyên nhân

Nguyên nhân gây thủng thực quản là gì?

Thực quản là một ống dài kết nối miệng của bạn với dạ dày của bạn. Nó được chia thành ba phần:

• Khu vực cổ tử cung là một phần của thực quản bên trong cổ.
• Khu vực ngực là một phần của thực quản trong ngực của bạn.
• Khu vực bụng là phần thực quản dẫn đến dạ dày của bạn.

Một lỗ thủng, hoặc lỗ, có thể phát triển ở bất kỳ khu vực này.

Nguyên nhân phổ biến nhất gây thủng ổ thực quản là thương tích thực quản trong suốt quá trình điều trị khác.

Bất kỳ dụng cụ y khoa nào được sử dụng trong quá trình chẩn đoán hoặc điều trị có thể gây đột biến thực quản. Các dụng cụ y tế hiện đại, linh hoạt ít có khả năng gây ra loại hư hỏng này so với các thiết bị tiên tiến. Nguy cơ thủng trong một quy trình rất thấp.

khối u ở cổ họng

• loét ở cổ họng do bệnh trào ngược dạ dày thực quản (GERD)
• vô tình nuốt một vật lạ, axit, hoặc hóa chất
• chấn thương thể xác hoặc thương tích cổ
• nôn mửa
• Quảng cáo

Triệu chứng

Các triệu chứng của thủng thực quản là gì?

Đau là triệu chứng đầu tiên của thủng ổ thực quản. Bạn thường cảm thấy đau ở khu vực nơi lỗ được đặt. Bạn cũng có thể cảm thấy đau ngực và gặp khó khăn khi nuốt.

Các triệu chứng khác của tình trạng này bao gồm:

nhịp tim tăng lên

• thở nhanh
• huyết áp thấp
• sốt
• ớn lạnh
• nôn, có thể bao gồm máu
• đau hoặc cứng ở cổ trong trường hợp có thủng trong vùng cổ tử cung
• Tìm hiểu thêm: Đau cổ

Quảng cáo Quảng cáo

Chẩn đoán

Làm thế nào để chẩn đoán thủ thuật thủ thuật thực quản?

Bác sĩ của bạn sẽ yêu cầu thử nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp X-quang hoặc CT scan, để kiểm tra dấu hiệu thủng ổ thực quản. Những xét nghiệm này được sử dụng để nhìn vào ngực cho bong bóng khí và áp xe. Áp xe là những túi đầy mủ. Các xét nghiệm hình ảnh cũng có thể giúp bác sĩ kiểm tra xem chất lỏng có bị rò rỉ ra khỏi thực quản của bạn vào phổi của bạn hay không.

Quảng cáo

Cách trị liệu

Thủ thuật thực quản được điều trị như thế nào?

Bác sĩ của bạn phải điều trị một thủng bằng phương pháp nhanh nhất có thể để ngăn ngừa nhiễm trùng.Bạn càng sớm điều trị, kết quả của bạn càng tốt. Tốt nhất là bạn nên điều trị trong vòng 24 giờ sau khi chẩn đoán.

Chất lỏng tràn ra từ lỗ hổng trong thực quản của bạn có thể bị mắc kẹt trong mô giữa phổi của bạn. Khu vực này được gọi là trung gian. Nó nằm phía sau xương ngực của bạn. Sự tích tụ chất lỏng có thể gây khó thở và nhiễm trùng phổi.

Việc hẹp vĩnh viễn, hoặc thu hẹp thực quản, có thể phát triển nếu thủ thuật thủ thuật của bạn không được điều trị ngay. Tình trạng này có thể khiến nuốt và thở khó khăn hơn.

Ngăn ngừa các biến chứng

Việc điều trị sớm sẽ bao gồm việc loại bỏ bất kỳ chất lỏng nào từ ngực của bạn. Bạn cũng cần phải dùng kháng sinh để phòng ngừa hoặc điều trị nhiễm trùng. Bạn sẽ không được phép ăn hoặc uống bất cứ thứ gì cho đến khi điều trị của bạn được hoàn thành. Bác sĩ sẽ cho quý vị thuốc kháng sinh và dịch truyền qua đường tĩnh mạch (IV). Bạn có thể nhận được các chất dinh dưỡng thông qua một ống cho ăn.

Đóng lỗ thủng

Các lỗ nhỏ trong thực quản có thể tự chữa lành, không cần phẫu thuật. Tự lành có thể xảy ra nếu chất lỏng chảy ngược trở lại thực quản và không bị rò rỉ vào ngực. Bác sĩ sẽ xác định xem bạn có cần phẫu thuật trong ngày chẩn đoán hay không.

Hầu hết những người bị loét thực quản đều cần phẫu thuật, đặc biệt nếu lỗ nằm ở ngực hoặc vùng bụng. Trong thủ tục, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ loại bỏ mô sẹo ra khỏi khu vực xung quanh thủng và sau đó khâu lỗ.

Việc đục lỗ rất lớn có thể cần phải cắt bỏ một phần thực quản. Thủ tục này được gọi là phẫu thuật thực quản phần. Sau khi lấy mảnh, phần còn lại của thực quản được nối lại với dạ dày.

Tìm hiểu thêm: Mở thực quản »

AdvertisementAdvertisement

Outlook

Triển vọng của thủ thuật thực quản là gì?

Triển vọng là tốt nếu bạn có thể nhận được điều trị một cách nhanh chóng. Khi thủng ổ thực quản trong vòng 24 giờ, cơ hội sống sót cao. Tuy nhiên, tỷ lệ sống sót xuống đáng kể nếu điều trị được trì hoãn sau 24 giờ đầu.

Tới phòng cấp cứu ngay nếu bạn vừa mới trải qua phẫu thuật thực quản và bạn đang gặp khó khăn trong việc thở hoặc nuốt. Bạn cũng nên đến bệnh viện nếu bạn có các triệu chứng khác của thủ thuật thực quản.