Neuroma Morton: Nguyên nhân, Điều trị và hơn

Tổng quan

Điểm chính

1. Mortal neuroma là một tình trạng ảnh hưởng đến bóng của bàn chân của bạn.
2. Nó có thể gây đau hoặc khó chịu, mặc dù đôi khi nó không gây ra bất kỳ triệu chứng đáng chú ý nào.
3. Với điều trị, hầu hết mọi người đều hồi phục.

Mortal neuroma là một tình trạng lành tính nhưng đau đớn ảnh hưởng đến quả bóng của bàn chân. Nó còn được gọi là neuroma mô liên cầu (intermetatarsal neuroma) vì nó nằm trong bóng của chân giữa xương chàm của bạn.

Điều này xảy ra khi các mô quanh một dây thần kinh dẫn tới ngón chân dày lên từ sự kích ứng hoặc nén. Nó thường xảy ra giữa ngón chân thứ ba và thứ tư, nhưng cũng có thể xảy ra giữa ngón chân thứ hai và thứ ba. Bệnh này thường xảy ra ở người trung niên, đặc biệt là phụ nữ trung niên.

AdvertisementAdvertisement

Triệu chứng

Các triệu chứng là gì?

Đau, thường là không liên tục, là triệu chứng chính của neuroma Morton. Nó có thể cảm thấy như một cơn đau cháy trong quả bóng hoặc bàn chân của bạn hoặc giống như bạn đang đứng trên đá cẩm thạch hoặc sỏi trong giày của bạn hoặc một chiếc vớ bunched-up.

Ngón chân của bạn có thể cảm thấy tê tợn hoặc run rẩy khi đau xuất hiện. Bạn có thể gặp khó khăn khi đi bộ bình thường vì đau. Bạn sẽ không có bất kỳ sưng lên đáng chú ý trên bàn chân của bạn, mặc dù.

Đôi khi bạn có thể có neuroma Morton mà không có bất kỳ triệu chứng nào. Một nghiên cứu nhỏ từ năm 2000 đã xem xét hồ sơ y tế từ 85 người đã có chân chụp ảnh bằng chụp cộng hưởng từ (MRI). Nghiên cứu cho thấy 33% số người tham gia đã có neuroma Morton nhưng không đau.

Nguyên nhân

Nguyên nhân gây ra neuroma của Morton?

Chọn đúng đôi giàyGomen mặc giày cao gót có nhiều khả năng phát triển neuroma của Morton vì giày cao gót gây áp lực lên các ngón chân. Giày dép có mũi nhọn hoặc quá hẹp cũng gây thêm áp lực lên ngón chân của bạn hoặc hạn chế sự di chuyển của họ.

Chất neuroma của Morton thường do giày quá chặt hoặc có gót cao. Những đôi giày này có thể làm cho các dây thần kinh ở bàn chân của bạn bị nén hoặc bị kích thích. Các dây thần kinh bị kích thích dày lên và dần dần trở nên đau đớn hơn là kết quả của áp lực lên nó.

Nguyên nhân khác có thể là do bất thường về bàn chân hoặc đi bộ, có thể dẫn đến sự bất ổn và cũng có thể gây áp lực lên dây thần kinh.

Mortal neuroma thường kết hợp với:

• chân phẳng
• vòm cao
• bunions
• ngón chân đập

Nó cũng liên quan đến các hoạt động như:

• các hoạt động thể thao lặp đi lặp lại, hoặc thể thao vợt, làm tăng áp lực lên bóng của các môn thể thao đòi hỏi giày dép chặt chẽ, như trượt tuyết hoặc ballet
• Đôi khi, một neuroma là do chấn thương chân.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Xem bác sĩ

Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?

MRI so với siêu âm Một MRI là một xét nghiệm đắt tiền.Để chẩn đoán neuroma Morton, các nghiên cứu y khoa đã chỉ ra rằng siêu âm có hiệu quả như nhau và ít tốn kém hơn.

Nếu bạn bị đau chân mà không biến mất ngay cả sau khi thay giày hoặc ngừng các hoạt động có thể có trách nhiệm, hãy đi khám bác sĩ. Mortal neuroma của Morton có thể điều trị được, nhưng nếu nó không được điều trị kịp thời nó có thể dẫn đến thiệt hại thần kinh vĩnh viễn.

Bác sĩ sẽ hỏi bạn bắt đầu đau như thế nào và kiểm tra chân của bạn. Họ sẽ gây áp lực lên quả bóng của bàn chân và di chuyển ngón chân để xem bạn bị đau ở đâu. Một bác sĩ thường có thể chẩn đoán được neuroma của Morton chỉ từ khám thực thể và thảo luận về các triệu chứng của bạn.

Để loại trừ các nguyên nhân gây đau khác của bạn, chẳng hạn như viêm khớp hoặc gãy do stress, bác sĩ của bạn đôi khi có thể làm các xét nghiệm hình ảnh. Các dấu hiệu này có thể bao gồm:

X-quang để loại trừ chứng viêm khớp hoặc gãy xương

• hình ảnh siêu âm để xác định các dị thường trong mô mềm
• MRI để xác định các dị dạng mô mềm
• Nếu bác sĩ nghi ngờ tình trạng thần kinh khác, cũng thực hiện một electromyography. Thử nghiệm này đo hoạt động điện do cơ của bạn tạo ra, giúp bác sĩ hiểu rõ hơn về dây thần kinh của bạn.

Điều trị

Bệnh neuroma Morton được điều trị như thế nào?

Việc điều trị tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Bác sĩ của bạn sẽ thường sử dụng kế hoạch tốt nghiệp. Điều đó có nghĩa là bạn sẽ bắt đầu điều trị bảo thủ và chuyển sang điều trị tích cực hơn nếu cơn đau của bạn vẫn còn.

Các biện pháp bảo thủ và điều trị tại nhà

Việc điều trị bảo tồn bắt đầu bằng cách sử dụng các vòm hoặc đệm chân cho giày của bạn. Những điều này giúp giảm áp lực lên dây thần kinh bị ảnh hưởng. Chúng có thể được chèn hoặc không theo đơn (OTC) không theo đơn đặt hàng hoặc theo đơn đặt hàng theo toa để phù hợp với bàn chân của bạn. Bác sĩ cũng có thể đề nghị các thuốc giảm đau OTC hoặc thuốc chống viêm không steroid, như ibuprofen (Advil, Motrin) hoặc aspirin.

Các phương pháp điều trị bảo tồn khác bao gồm:

các bài tập thể dục kéo dài

• để nới lỏng dây chằng và dây chằng
• xoa bóp bóng bàn chân của bạn
• bài tập để củng cố mắt cá chân và ngón chân
• nghỉ ngơi <999 Sử dụng băng vào các vùng bị đau
• Quảng cáo Quảng cáo
• Tiêm

Tiêm

Nếu bạn vẫn đau, bác sĩ có thể thử tiêm corticosteroid hoặc thuốc chống viêm vào vùng đau. Một thuốc gây tê cục bộ cũng có thể được sử dụng để tê liệt dây thần kinh bị ảnh hưởng. Điều đó có thể giúp tạm thời làm giảm đau của bạn.

Tiêm sclerosing rượu là một phương thuốc khác có thể giúp giảm đau ngắn hạn. Một nghiên cứu dài hạn cho thấy chỉ có 29% những người tiêm rượu vẫn không có triệu chứng.

Phẫu thuật

Khi các phương pháp điều trị khác không cung cấp cứu trợ, bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật. Tùy chọn phẫu thuật có thể bao gồm:

phẫu thuật niệu đạo, nơi một phần của mô thần kinh được loại bỏ

phẫu thuật đông lạnh, còn gọi là chứng thần kinh thần kinh lạnh, nơi dây thần kinh và vỏ myelin bao phủ chúng được giết chết bằng cách sử dụng phẫu thuật giải phẩu giải nhiệt cực lạnh < nơi áp lực trên dây thần kinh được giải phóng bằng cách cắt dây chằng và các cấu trúc khác xung quanh dây thần kinh

• Quảng cáo
• Phục hồi
• Bạn có thể mong đợi gì?

Thời gian hồi phục của bạn sẽ tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của neuroma Morton và loại hình điều trị bạn nhận được. Đối với một số người, thay đổi giày lớn hơn hoặc giầy dép giày giúp giảm nhanh. Những người khác có thể yêu cầu tiêm và thuốc giảm đau để có được cứu trợ theo thời gian.

Thời gian phục hồi phẫu thuật thay đổi. Sự phục hồi từ phẫu thuật giải phẫu dây thần kinh là nhanh chóng. Bạn sẽ có thể chịu được trọng lượng trên chân và sử dụng một chiếc giày dép ngay sau khi phẫu thuật.

Việc phục hồi kéo dài hơn trong phẫu thuật cắt lớp phúc mạc, từ 1 đến 6 tuần, tùy thuộc vào nơi cắt phẫu thuật được thực hiện. Nếu vết rạch ở dưới chân của bạn, bạn có thể cần phải nằm trên nạng trong ba tuần và có thời gian hồi phục lâu hơn. Nếu vết rạch là trên đỉnh của bàn chân, bạn có thể đặt trọng lượng lên bàn chân của bạn ngay lập tức trong khi mang một chiếc máy đặc biệt.

Trong cả hai trường hợp, bạn sẽ phải giới hạn các hoạt động của mình và ngồi với bàn chân của bạn cao hơn mức tim của bạn càng nhiều càng tốt. Bạn cũng sẽ phải giữ chân khô cho đến khi vết rạch lành. Bác sĩ sẽ thay đổi băng phẫu thuật trong 10 đến 14 ngày. Làm thế nào sau đó bạn có thể quay trở lại làm việc sẽ phụ thuộc vào công việc của bạn bao nhiêu công việc bạn sẽ được trên đôi chân của bạn.

Trong một số ít trường hợp, neuroma Morton có thể tái phát sau khi điều trị ban đầu.

Quảng cáo Quảng cáo

Outlook

Triển vọng là gì?

Việc điều trị bảo tồn đem lại cho người bị đau thần kinh Morton trong 80% thời gian. Có rất ít nghiên cứu dài hạn về kết quả điều trị phẫu thuật nhưng Cleveland Clinic báo cáo rằng phẫu thuật có hiệu quả làm giảm hoặc giảm các triệu chứng trong 75 đến 85 phần trăm các ca bệnh.

Thống kê so sánh kết quả của các phương pháp điều trị khác nhau là rất hạn chế. Một nghiên cứu nhỏ năm 2011 cho thấy 41% những người thay đổi giày dép không cần phải điều trị thêm nữa. Trong số những người tiêm chích, 47 phần trăm có cải thiện và không cần điều trị thêm nữa. Đối với những người cần phẫu thuật, 96 phần trăm cải thiện.

Dự phòng

Bạn có thể làm gì để phòng ngừa tái phát?

Một trong những cách dễ dàng nhất để ngăn ngừa tái phát của neuroma Morton là đeo đúng loại giày.

Tránh mặc giày dép hoặc giày dép với giày cao gót trong thời gian dài.

Chọn giày có hộp ngón chân rộng với nhiều chỗ để lắc ngón chân của bạn.

Nếu bác sĩ đề nghị, hãy đeo một dụng cụ chỉnh hình để gây áp lực lên bóng của bàn chân.

• Mang vớ đệm, có thể giúp bảo vệ chân của bạn nếu bạn đứng hoặc đi bộ nhiều.
• Nếu bạn tham gia vận động viên, hãy mang giày dép có đệm để bảo vệ đôi chân của bạn.
• Nếu bạn đứng trong một khoảng thời gian dài trong nhà bếp, tại quầy thu tiền, hoặc tại bàn làm việc, hãy lấy một tấm thảm chống nắng. Những thảm đệm này có thể giúp bạn giảm bớt chân.
• Bạn cũng có thể muốn gặp một chuyên gia trị liệu vật lý để thực hiện các chương trình tập luyện và tập thể dục thường xuyên để củng cố chân và mắt cá chân.