Cổng cao huyết áp: Các triệu chứng, nguyên nhân và rủi ro

Tổng quan

Các tĩnh mạch cửa dẫn máu từ dạ dày, tuyến tụy, và các cơ quan tiêu hóa khác vào gan của bạn. Nó khác với các tĩnh mạch khác, tất cả đều mang máu đến tim bạn.

Gan đóng một vai trò quan trọng trong tuần hoàn máu của bạn. Nó lọc các độc tố và chất thải khác mà các cơ quan tiêu hóa đã tích tụ trong máu của bạn. Khi huyết áp trong tĩnh mạch cửa quá cao, bạn có cao huyết áp cổng.

Căng huyết cao có thể khá nghiêm trọng, mặc dù nó có thể điều trị được nếu được chẩn đoán kịp thời. Tuy nhiên, không phải lúc nào cũng dễ dàng chẩn đoán. Thông thường, bạn sẽ trở nên cảnh giác với tình trạng này khi bạn bắt đầu trải qua các triệu chứng.

Thực tế nhanh

Các động mạch mang máu giàu oxy từ tim đến các cơ quan, cơ và các mô khác. Các mạch máu mang máu trở lại trái tim của bạn, ngoại trừ tĩnh mạch cửa dẫn máu đi vào gan bạn.

Các triệu chứng

Xuất huyết tiêu hóa thường là dấu hiệu đầu tiên của chứng tăng huyết áp cổng. Xương phân màu đen, có thể là dấu hiệu chảy máu đường tiêu hóa. Bạn cũng có thể thấy máu trong phân của bạn.

Một triệu chứng khác là cổ trướng, đó là sự tích tụ dịch trong bụng của bạn. Bạn có thể nhận thấy rằng bụng của bạn đang trở nên lớn hơn vì cổ trướng. Tình trạng này cũng có thể gây ra chứng chuột rút, sưng phù và thở dốc.

Cũng vậy, trở nên quên hoặc nhầm lẫn có thể là kết quả của một vấn đề lưu thông liên quan đến gan của bạn.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính gây tăng huyết áp là xơ gan. Đây là một vết sẹo của gan. Nó có thể là kết quả của việc lạm dụng rượu hoặc một căn bệnh như viêm gan. Bất cứ khi nào gan bị tổn thương, nó sẽ tự chữa lành. Điều này gây ra mô sẹo hình thành. Quá nhiều sẹo làm cho gan của bạn khó làm việc hơn.

Các nguyên nhân xơ gan khác bao gồm:

bệnh gan nhiễm mỡ không chứa chất sắt

sắt tích tụ trong cơ thể
xơ nang
các đường mật kém phát triển
nhiễm trùng gan
phản ứng với một số thuốc nhất định, methotrexate
Xơ gan có thể làm cho các tĩnh mạch tĩnh mạch bình thường trở nên không đều. Điều này có thể làm tăng sức đề kháng với dòng máu. Kết quả là, huyết áp trong tĩnh mạch cửa tăng lên.

Một cục máu đông cũng có thể hình thành trong tĩnh mạch cửa. Điều này có thể làm tăng áp lực dòng máu chảy vào thành mạch máu.

AdvertisingAdvertisementAdvertisement

Các yếu tố nguy cơ

Những người có nguy cơ cao bị xơ gan có nguy cơ cao về chứng tăng huyết áp cổng. Nếu bạn có tiền sử lạm dụng rượu lâu, bạn sẽ gặp nguy cơ xơ gan cao hơn. Bạn có nguy cơ mắc bệnh viêm gan cao hơn nếu bất kỳ điều nào dưới đây áp dụng cho bạn:

Bạn sử dụng kim tiêm để tiêm ma túy.

Bạn nhận được hình xăm hoặc xâu khuyên trong điều kiện không vệ sinh.
Bạn làm việc ở nơi mà bạn có thể đã tiếp xúc với kim tiêm hoặc máu bị nhiễm bệnh.
Bạn đã được truyền máu trước năm 1992.
Mẹ của bạn bị viêm gan.
Bạn có quan hệ tình dục không an toàn với nhiều bạn tình.
Chẩn đoán

Chẩn đoán

Căng huyết cao rất khó chẩn đoán nếu triệu chứng không rõ ràng. Xét nghiệm như siêu âm doppler rất hữu ích. Siêu âm có thể tiết lộ tình trạng của tĩnh mạch cửa và máu chảy qua nó như thế nào. Nếu siêu âm không kết luận, chụp cắt lớp CT có thể hữu ích.

Một phương pháp sàng lọc khác đang được sử dụng rộng rãi hơn là đo độ đàn hồi của gan và các mô xung quanh. Thun đàn hồi đo độ phản ứng của mô khi nó được đẩy hoặc thăm dò. Độ đàn hồi kém cho thấy sự hiện diện của bệnh.

Nếu xuất huyết đường tiêu hóa, có thể bạn sẽ trải qua một cuộc kiểm tra nội soi. Điều này liên quan đến việc sử dụng một thiết bị mỏng, linh hoạt với một máy ảnh ở một đầu cho phép bác sĩ của bạn để xem các cơ quan nội tạng.

huyết áp tĩnh mạch cửa có thể được xác định bằng cách chèn một ống thông được trang bị một máy theo dõi huyết áp vào tĩnh mạch trong gan và đo đạc.

Điều trị

Thay đổi lối sống như thế này có thể giúp điều trị chứng cao huyết áp cổng:

cải thiện chế độ ăn uống

tránh uống rượu

tập thể dục thường xuyên
bỏ hút thuốc nếu bạn hút thuốc
Các loại thuốc như chất chẹn beta cũng rất quan trọng để giúp giảm huyết áp và làm giãn mạch máu. Các thuốc khác, như propranolol và isosorbide, có thể giúp giảm áp lực trong tĩnh mạch cửa. Chúng cũng có thể làm giảm nguy cơ chảy máu nhiều hơn.
Nếu bạn đang trải qua cổ trướng, bác sĩ có thể kê toa thuốc lợi tiểu để giúp làm giảm mức độ dịch trong cơ thể. Natri cũng phải được hạn chế nghiêm ngặt để giúp giảm sự lưu giữ chất lỏng.

Việc điều trị được gọi là sclerotherapy hoặc banding sử dụng một giải pháp có thể giúp ngăn chặn chảy máu trong các mạch máu của gan. Dán băng bao gồm việc đặt các dải cao su để ngăn chặn dòng máu không lành mạnh đến các tĩnh mạch giãn, được gọi là dây chằng hoặc tĩnh mạch giãn, trong hệ tiêu hóa của bạn.

Một liệu pháp ngày càng phổ biến khác được gọi là TIPSS (transistal intrahepatic portal intrahepatic portal-systemic shunt). Liệu pháp này giúp kiểm soát chảy máu cấp tính. Nó tạo ra những con đường mới cho máu chảy từ tĩnh mạch cửa vào các mạch máu khác.

Biến chứng

Các biến chứng

Một trong những biến chứng phổ biến hơn liên quan đến cao huyết áp là áp huyết dạ dày tá tràng cổng cầu. Tình trạng này ảnh hưởng đến màng nhầy của dạ dày và mở rộng mạch máu.

Đường dẫn tạo ra giữa các mạch máu trong TIPSS có thể bị tắc nghẽn. Điều này có thể dẫn đến chảy máu thêm. Nếu các vấn đề về gan tiếp tục, bạn cũng có thể có thêm các vấn đề về nhận thức nữa.

Quảng cáo Quảng cáo

Outlook

Bạn không thể đảo ngược thiệt hại gây ra bởi xơ gan, nhưng bạn có thể điều trị bệnh cao huyết áp cổng.Có thể có một sự kết hợp của một lối sống lành mạnh, thuốc men, và các can thiệp. Các siêu âm tiếp theo sẽ là cần thiết để theo dõi sức khoẻ của gan và kết quả của một quy trình TIPSS.

Bạn sẽ tránh xa rượu và sống một cuộc sống lành mạnh nếu bạn bị tăng huyết áp. Bạn cũng cần phải làm theo hướng dẫn của bác sĩ. Điều này xảy ra đối với các loại thuốc và các cuộc hẹn tiếp theo.

Ngăn ngừa

Lời khuyên để phòng ngừa

Uống rượu nhẹ, nếu có. Và thực hiện các biện pháp để tránh viêm gan. Nói chuyện với bác sĩ về tiêm văcxin viêm gan và liệu bạn có nên chủng ngừa hay không. Bạn cũng có thể muốn được kiểm tra viêm gan nếu bạn ở trong một nhóm có nguy cơ.

Căng huyết cao là do suy giảm sức khoẻ gan, nhưng bạn có thể tránh bệnh mạch máu đầy thách thức này thông qua lối sống lành mạnh.

Quảng cáo Quảng cáo Quảng cáo

Hỏi & Đáp

Hỏi & Đáp: Căng thẳng cao huyết áp không xơ gan

Bạn có thể phát triển chứng tăng huyết áp cổng không mà không xơ gan?

Có thể, dù hiếm. Căng thẳng cao huyết áp không xơ gan được gọi là bệnh tăng huyết áp không xơ gan không tự phát (INCPH). Có năm phạm vi rộng các nguyên nhân của INCPH: rối loạn miễn dịch, nhiễm trùng mãn tính, tiếp xúc với độc tố hoặc thuốc nhất định, rối loạn di truyền và điều kiện thoái hoá. Nhiều loại trong số những loại này có thể làm thay đổi cục máu đông bình thường và gây ra các cục máu đông nhỏ hình thành, dẫn đến INCPH. Những người có INCPH thường có triển vọng tốt hơn vì họ có gan hoạt động bình thường.

- Carissa Stephens, y tá ICU nhi khoa

Câu trả lời đại diện cho ý kiến của các chuyên gia y tế của chúng tôi. Tất cả nội dung đều mang tính thông tin nghiêm ngặt và không nên coi là tư vấn y tế.