PML Virus: Các triệu chứng, các yếu tố nguy cơ, và hơn

Vi rút PML là gì?

Điểm chính

1. PML, hoặc bệnh bạch cầu đa cơ cấp tiến triển, là do virus John Cunningham (JC). Trong khi JC là phổ biến, hầu hết mọi người với JC không phát triển PML.
2. Một số loại thuốc dùng để điều trị chứng đa xơ cứng làm tăng nguy cơ PML.
3. PML đe dọa tính mạng. Nói chuyện với bác sĩ về nguy cơ của bạn và những gì bạn nên làm nếu bạn phát triển bất kỳ triệu chứng của tình trạng này.

PML là viết tắt của bệnh não tâm trương đa ổ tiến triển. Đó là một bệnh do virus hung hăng của hệ thống thần kinh trung ương. Loại vi rút tấn công các tế bào làm myelin. Myelin là một chất béo để tráng và bảo vệ các sợi thần kinh trong não giúp dẫn điện. PML có thể dẫn đến các triệu chứng ảnh hưởng đến hầu như bất kỳ phần nào của cơ thể.

PML rất hiếm. Tại Hoa Kỳ và Châu Âu kết hợp, khoảng 4.000 người được PML mỗi năm. Đó là một tình trạng đe dọa mạng sống.

Đọc để tìm hiểu thêm về các triệu chứng, các yếu tố nguy cơ, và điều trị cho căn bệnh siêu vi không phổ biến, nhưng nghiêm trọng này.

AdvertisementAdvertisement

Nguyên nhân

Nguyên nhân gây PML?

PML là do nhiễm trùng được gọi là virus John Cunningham (JC). PML có thể rất hiếm, nhưng virus JC là khá phổ biến. Trên thực tế, có tới 85 phần trăm người trưởng thành trong quần thể nói chung có virut.

Bạn có thể bị nhiễm virus JC bất cứ lúc nào trong cuộc đời, nhưng hầu hết chúng ta đều bị nhiễm bệnh trong thời thơ ấu. Một hệ thống miễn dịch bình thường, khỏe mạnh không có vấn đề gì lưu giữ virus trong kiểm tra. Loại virút này thường không hoạt động trong các hạch bạch huyết, tủy xương, hoặc thận trong suốt cuộc đời của chúng ta.

Hầu hết mọi người với vi-rút JC không bao giờ nhận được PML.

Nếu hệ miễn dịch trở nên bị tổn thương nghiêm trọng vì bất cứ lý do gì, vi rút có thể được kích hoạt lại. Sau đó, nó đi đến não, nơi nó tăng lên và bắt đầu tấn công myelin.

Khi myelin bị hư hỏng, mô sẹo bắt đầu hình thành. Quá trình này gọi là demyelination. Các tổn thương kết quả từ mô sẹo can thiệp vào xung điện khi chúng di chuyển từ não đến các bộ phận khác của cơ thể. Khoảng cách truyền thông đó có thể tạo ra nhiều triệu chứng ảnh hưởng đến hầu như bất kỳ phần nào của cơ thể.

Tìm hiểu thêm: Kiển tủy: Đó là gì và tại sao nó lại xảy ra? »

Triệu chứng

Các triệu chứng là gì?

Chừng nào vi-rút JC vẫn hoạt động, bạn sẽ không bao giờ biết rằng bạn đã có nó.

Sau khi kích hoạt, PML có thể gây ra rất nhiều thiệt hại cho myelin. Điều đó làm cho não của bạn khó có thể gửi tin nhắn đến các bộ phận khác của cơ thể.

Các triệu chứng phụ thuộc vào nơi hình thành các tổn thương. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng phụ thuộc vào mức độ thiệt hại.

Ban đầu, các triệu chứng tương tự như các triệu chứng của một số tình trạng trước đây như HIV-AIDS hoặc chứng đa xơ cứng. Các triệu chứng này bao gồm:>

• điểm yếu nói chung > sự vụng về và cân bằng vấn đề
• mất cảm giác
• khó khăn khi dùng cánh tay và chân của bạn
• thay đổi thị lực
• mất khả năng ngôn ngữ
• các triệu chứng về trí nhớ và suy giảm tinh thần
• Các triệu chứng có thể tiến triển nhanh chóng bao gồm các biến chứng như chứng sa sút trí tuệ, động kinh, hoặc hôn mê. PML là một trường hợp khẩn cấp về y tế đe dọa đến mạng sống.
• AdvertisementAdvertisementAdvertisement
• Các yếu tố nguy cơ

Ai có nguy cơ phát triển PML?

PML hiếm gặp ở những người có hệ thống miễn dịch khỏe mạnh. Nó được biết đến như là một nhiễm trùng cơ hội vì nó tận dụng một hệ thống miễn dịch đã bị tổn hại do bệnh tật. Bạn đang có nguy cơ phát triển PML nếu bạn:

có HIV-AIDS

có bệnh bạch cầu, bệnh Hodgkin, ung thư hạch, hoặc các loại ung thư khác

đang dùng liệu pháp corticosteroid kéo dài hoặc liệu pháp ức chế miễn dịch do ghép nội tạng

• Bạn cũng có một nguy cơ nhẹ nếu bạn có tình trạng tự miễn dịch như bệnh đa xơ cứng (MS), viêm khớp dạng thấp, bệnh Crohn, hoặc lupus ban đỏ hệ thống. Nguy cơ này cao hơn nếu kế hoạch điều trị của bạn bao gồm một loại thuốc ngăn chặn một phần của hệ thống miễn dịch, được gọi là một bộ miễn dịch.
• Tìm hiểu thêm: Virus JC và nguy cơ đối với bệnh nhân MS
• PML là một tác dụng phụ tiềm tàng của một số loại thuốc điều trị bệnh được sử dụng để điều trị MS, bao gồm:

dimethyl fumarate (Tecfidera)

fingolimod Gilenya)

natalizumab (Tysabri)

• Bạn càng uống thuốc lâu hơn, nguy cơ phát triển PML càng cao.
• Chẩn đoán
• Làm thế nào để chẩn đoán PML?

Bác sĩ có thể nghi ngờ PML dựa trên tiến trình tiến triển của các triệu chứng, các điều kiện sẵn có của bạn và thuốc bạn uống. Xét nghiệm chẩn đoán có thể bao gồm:

Xét nghiệm máu

: Một mẫu máu có thể tiết lộ rằng bạn có kháng thể virus JC. Một kháng thể rất cao có thể cho thấy PML.

Chọc dò thắt lưng (tủy sống)

• : Một mẫu dịch tủy sống của bạn cũng có thể chứa các kháng thể virus JC, có thể giúp chẩn đoán. Xét nghiệm hình ảnh
• : MRI hoặc CT scan có thể phát hiện tổn thương trong chất trắng trong não. Nếu bạn có PML, sẽ có nhiều tổn thương hoạt động. Biopsy não
• : một miếng mô được lấy ra khỏi não của bạn và được kiểm tra dưới kính hiển vi. Quảng cáo Quảng cáo
• Điều trị Có điều trị cho PML không?

Không có điều trị đặc hiệu cho PML. Liệu pháp sẽ được điều chỉnh cho phù hợp với hoàn cảnh cá nhân của bạn, chẳng hạn như những gì đã gây ra PML của bạn, cũng như các cân nhắc về sức khoẻ khác.

Nếu bạn dùng thuốc có ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch của bạn, bạn sẽ phải dừng dùng thuốc ngay.

Điều trị xoay quanh việc cải thiện chức năng hệ miễn dịch. Một cách để làm điều đó là thông qua trao đổi huyết tương. Điều này được thực hiện với truyền máu. Quy trình này giúp làm sạch hệ thống của bạn về các loại thuốc gây PML để hệ thống miễn dịch của bạn có thể trở lại để chống lại virus.

Nếu bạn bị PML do HIV-AIDS, điều trị có thể liên quan đến liệu pháp kháng retrovirus có hiệu quả cao (HAART). Đây là sự kết hợp của các loại thuốc kháng vi-rút giúp giảm sự tái sản xuất vi-rút.

Điều trị cũng có thể bao gồm các liệu pháp hỗ trợ và điều tra.

Quảng cáo

Outlook

Tôi có thể mong đợi gì?

Nếu bạn có nguy cơ bị PML và gặp các triệu chứng, hãy tìm sự chăm sóc y tế ngay. PML có thể dẫn đến tổn thương não, tàn tật nghiêm trọng, và tử vong.

Trong vài tháng đầu tiên sau khi chẩn đoán, tỷ lệ tử vong của PML là 30-50%.

Cũng có một số người sống sót lâu dài của PML. Triển vọng của bạn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng, cũng như mức độ bạn nhận được điều trị nhanh như thế nào.

AdvertisementAdvertisement

Ngăn ngừa

Có cách nào để ngăn chặn nó?

Không có cách nào để ngăn chặn vi-rút JC. Bạn cũng không thể loại bỏ hoàn toàn nguy cơ bị PML, nhưng bạn có thể đưa ra quyết định đúng đắn về thuốc trấn áp miễn dịch.

Nếu bạn có rối loạn hệ thống miễn dịch và đang nghĩ đến việc dùng một bộ miễn dịch, hãy nói chuyện với bác sĩ về những nguy cơ của PML.

Có lẽ bạn sẽ phải xét nghiệm máu để xem mình có kháng thể virus JC hay không. Mức độ kháng thể có thể giúp bác sĩ đánh giá nguy cơ phát triển PML. Một vòi tủy sống cũng có thể hữu ích.

Nếu bạn kiểm tra tiêu cực đối với kháng thể virus JC, bạn nên được khuyên nên lặp lại xét nghiệm thường xuyên để đánh giá lại nguy cơ của bạn. Đó là bởi vì bạn có thể có được virus JC bất cứ lúc nào.

Bác sĩ của bạn cũng nên xem xét việc sử dụng thuốc ức chế miễn dịch trước đây.

Nếu bạn quyết định dùng một trong các loại thuốc này, bác sĩ sẽ cho bạn biết về các dấu hiệu và triệu chứng của PML. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số những triệu chứng này, hãy báo ngay cho bác sĩ. Nếu nghi ngờ PML, bạn nên ngừng dùng thuốc cho đến khi có thể được xác nhận.

Tiếp tục theo dõi sức khoẻ của bạn và gặp bác sĩ theo lời khuyên.