Viêm khớp dạng thấp: sinh học so với liệu pháp ba lần
Mục lục:
- Hãy thử liệu pháp ba lần đầu tiên?
- Cho tôi xem tiền
- Daisy Thomas, một cư dân ở California với người chưa thành niên RA, có một ý kiến khác.
Một số rheumatologists đã lập luận trong những năm gần đây rằng bắt đầu từ một loại thuốc sinh học ngay lập tức là một hiệu quả hơn và hiệu quả chi phí-cách tiếp cận để quản lý bệnh thấp khớp (RA) trong giai đoạn đầu của nó.
Nhưng một nghiên cứu mới cho thấy điều này không phải lúc nào cũng đúng.
Quảng cáo Quảng cáoThường thì những người bị RA sẽ được chỉ định một loại thuốc giảm đau giảm đau (DMARD), hoặc các thuốc ức chế miễn dịch tương tự sớm trong quá trình bệnh.
Các thuốc này bao gồm thuốc như methotrexate và azathioprine.
Nếu các loại thuốc này thất bại, bác sĩ thường đi thẳng đến các loại thuốc đắt tiền, đôi khi nguy hiểm, sinh học, như thuốc bổ tế bào B, thuốc chống TNF, hoặc chất ức chế JAK.
Quảng cáoCác thuốc sinh học này thường được tiêm tĩnh mạch (IV) hoặc tiêm, và có thể tốn kém để quản lý và gây ra một loạt các phản ứng phụ.
Nhưng những người bị RA đã trở nên quen với việc sinh học là một phần tự động trong điều trị RA.
Quảng cáo Quảng cáoĐọc thêm: Các bệnh nhân bị gánh nặng gánh nặng chi phí cho các loại thuốc sinh học »
Hãy thử liệu pháp ba lần đầu tiên?
Một số nhà nghiên cứu, tuy nhiên, bây giờ khuyên để chờ đợi nó ra.
Họ đang thúc giục những người bị RA nên lần đầu tiên nên thử cách tiếp cận "liệu pháp ba lần" trước khi nhảy thẳng vào giao thức sinh học.
Các nghiên cứu gần đây đã kết luận phương pháp này có thể mang lại hiệu quả về chi phí cho bệnh nhân và hãng bảo hiểm.
Theo một thông cáo báo chí gần đây do Trường Cao đẳng Y khoa Hoa Kỳ đưa ra, "Kết quả của một phân tích hiệu quả về chi phí-hiệu quả cho thấy những bệnh nhân có RA và không có chống chỉ định điều trị ba nên sử dụng nó trước khi sinh học như phác đồ kế tiếp. "
AdvertisementAdvertisementĐề xuất này dựa trên một nghiên cứu so sánh được xuất bản trong Annals of Internal Medicine đầu năm nay.
Nghiên cứu, được gọi là RACOM (Rheumatoid Arthritis Comparative of Active Therapies), đã đặt câu hỏi liệu phương pháp tiếp cận sinh học đầu tiên có hiệu quả hơn và ít tốn kém hơn về lâu dài.
Các nhà nghiên cứu kết luận rằng liệu pháp "ba liệu pháp" kết hợp các loại thuốc rẻ tiền hơn như sulfasalazine, hydroxychloroquine, và methotrexate cũng hiệu quả như chuyển đổi trực tiếp các thuốc sinh học có hiệu lực cao.
Quảng cáoTuy nhiên, nghiên cứu cũng gợi ý rằng không có nhiều người bị RA, hoặc bác sĩ của họ, rất mong muốn áp dụng cách tiếp cận ba biện pháp trị liệu thay vì thuốc sinh học.
Đọc thêm: Danh sách các thuốc chống viêm khớp dạng thấp »
AdvertisementAdvertisementCho tôi xem tiền
Những nhãn giá cao có đáng chú ý không.
Các tác giả của nghiên cứu giải thích rằng điều trị bằng liệu pháp sinh học có thể mang lại lợi ích tốt hơn một chút, nhưng không phải ở một mức độ mà thậm chí sẽ được chú ý đến hầu hết những người có RA.
Một phân tích suốt đời cho thấy điều trị sinh học bậc nhất sẽ dẫn đến một sự cải thiện về chất lượng cuộc sống, nhưng lợi ích này sẽ làm tăng thêm 77.000 USD.
Quảng cáođến một tỷ lệ hiệu quả chi phí gia tăng là $ 521, 520 cho mỗi năm sống được điều chỉnh chất lượng cho mỗi bệnh nhân.
Theo thông cáo báo chí, "Các tác giả kết luận rằng bệnh nhân, trừ khi không được chỉ định, nên chuyển sang điều trị ba lần đầu tiên trước khi chuyển sang chiến lược sinh học. Các tác giả trích dẫn tài liệu cho thấy đây là một chiến lược mà nhiều người bị RA thích vì nó có thể làm giảm chi phí tiền túi của họ, và sẽ không làm họ phải chịu nguy cơ các tác dụng phụ nghiêm trọng liên quan đến thuốc sinh học.
Đọc thêm: Liệu pháp tế bào gốc có thể điều trị viêm khớp dạng thấp »Những người bị RA nghĩ gì
Những người bị RA dường như có những cảm giác khác nhau về vấn đề này. "Tôi sẽ cảm thấy thoải mái hơn khi thử một cách tiếp cận hung hăng từ việc đi được," Joel Whitehead, một cư dân ở Georgia với RA và PsA, nói với Healthline. "Nếu đó có nghĩa là sinh học, tuyệt vời. Họ có thể làm chi phí cho công ty bảo hiểm của tôi nhiều hơn, nhưng tôi cảm thấy như tôi có thể sẽ có lợi nhiều hơn trong thời gian dài. "
Daisy Thomas, một cư dân ở California với người chưa thành niên RA, có một ý kiến khác.
"Nếu sử dụng kết hợp các loại thuốc rẻ hơn có thể hiệu quả như sinh học, thì tại sao không thử nó? "Bà nói với Healthline. "Các truyền truyền làm tôi sợ, và tôi đã nghe nói rằng họ có thể có một khoản chi phí bỏ túi khoảng trên 10.000 đô la. Tôi thích uống vài viên mỗi ngày hoặc mỗi tuần, và phải trả ít tiền hơn nếu nó cũng có hiệu quả tương tự. "
Đến năm 2015, những người bị RA có thể phải trả trung bình ít nhất là 2, 700 đô la, đồng lương mỗi năm, với một số phương pháp trị liệu lên tới 3 000 đô la mỗi tháng.
Một truyền duy nhất của Rituxan có thể là $ 28,000. Một liều Enbrel có thể là $ 1, 700.
