Về sốt không rõ nguồn gốc

Điểm nổi bật

1. Sốt không rõ nguồn gốc (FUO) có nghĩa là sốt kéo dài hơn ba tuần hoặc xảy ra thường xuyên mà không có lời giải thích.
2. FUO được phân loại là thuốc cổ điển, bệnh viện (hoặc bệnh viện), không có miễn dịch hoặc liên quan đến HIV.
3. Trẻ em có FUO có thể dùng acetaminophen hoặc ibuprofen nhưng không nên dùng aspirin.

AdvertisementAdvertisement

Loại

Loại

Có bốn phân loại của FUO.

Cổ điển

Cổ điển FUO ảnh hưởng đến những người trước đây khỏe mạnh. Nó được định nghĩa như là một cơn sốt không giải thích được kéo dài trong ba tuần. Nhiễm trùng hoặc các khối u, ví dụ như bệnh bạch cầu, có thể gây ra FUO cổ điển. Các rối loạn khác, như các bệnh có ảnh hưởng đến mô liên kết, cũng có thể là nguyên nhân.

Nosocomial

Những người có FUO ở bệnh xá dường như bị sốt khi nhập viện. Họ được nhận vào một cái gì đó ngoài sốt và sau đó bắt đầu điều khiển cơn sốt không giải thích được. Các nguyên nhân thông thường bao gồm:

viêm tắc đường tiết niệu

• viêm xoang
• huyết khối tĩnh mạch huyết khối
• viêm huyết khối, thiếu FUO xảy ra ở những người có hệ thống miễn dịch bị tổn thương. Điều này làm cho họ có nguy cơ lây nhiễm cao. Hệ thống miễn dịch bị tổn thương thường có thể xảy ra do điều trị hóa trị.
• HIV có liên quan
• HIV có thể gây ra sốt. HIV cũng làm cho một người dễ bị nhiễm trùng có thể gây ra sốt.

Tìm hiểu thêm: Hiểu biết và quản lý sốt HIV »

Nguyên nhân

Nguyên nhân

Nhận dạng loại FUO giúp bác sĩ tìm ra nguyên nhân của bệnh. Các nguyên nhân của FUO có thể được phân loại như sau:

nhiễm trùng:

bệnh lao, bạch cầu đơn nhân, bệnh Lyme, sốt xước mèo, viêm nội tâm mạc, và những người khác

viêm:

lupus, viêm khớp dạng thấp, viêm ruột bệnh bạch cầu, ung thư bạch huyết, ung thư biểu mô tuyến tụy và các loại ung thư và sarcomas khác

• : sốt do sử dụng ma túy hoặc lạm dụng, cường giáp, viêm gan, và các yếu tố không phù hợp với các nhóm khác
• Một người có FUO được đưa ra một số kiểm tra lâm sàng để thu hẹp phân loại của FUO. Chẩn đoán của FUO cũng có thể thu hút sự chú ý đến tình trạng không được chẩn đoán. Các triệu chứng
• Các triệu chứng FUO có thể kèm theo các triệu chứng khác có thể giúp các bác sĩ xác định nguyên nhân tiềm ẩn.
• Các triệu chứng điển hình của sốt bao gồm: nhiệt độ vượt quá 100.4 ° F (38 ° C) đối với trẻ sơ sinh hoặc 99 ° F (37. 5 ° C) đối với trẻ em và người lớn

Đau đầu

Đau đầu

Các triệu chứng khác thường kèm theo sốt bao gồm:

đau cơ thể hoặc khớp

điểm yếu

đau họng

• mệt mỏi
• ho
• phát ban> xoang tắc nghẽn
• Các xét nghiệm

Các xét nghiệm chẩn đoán cho FUO

• Trong một số trường hợp, cách tiếp cận chờ đợi thường được sử dụng cho các cơn sốt ngắn hạn không kèm theo triệu chứng cờ đỏ. Khi sốt kéo dài đủ lâu để được phân loại là sốt không rõ nguồn gốc, bác sĩ có thể chạy một số xét nghiệm để xác định nguyên nhân bên dưới.
• Phỏng vấn
• Bác sĩ có thể hỏi bạn đã:
• đã ra nước ngoài
• có bất cứ sự phơi nhiễm môi trường nào
• bất kỳ thay đổi nào trong môi trường hàng ngày của bạn
• Nếu bạn làm việc với động vật, bác sĩ của bạn có thể xem xét bệnh tật do động vật gây ra. Họ cũng sẽ hỏi về tiền sử gia đình và bệnh tật của bạn như bệnh lymphoma hoặc thấp khớp.

Công việc máu và khám sức khoẻ

Bác sĩ của bạn cũng có thể chạy xét nghiệm máu để kiểm tra các tình trạng nhất định, bao gồm các tình trạng tự miễn dịch có thể không có nhiều triệu chứng rõ ràng. Họ sẽ kiểm tra kỹ lưỡng da của bạn để biết dấu hiệu của sự nhợt nhạt, phát ban hoặc vàng da.

Nếu máu làm việc hoặc khám thực thể bật lên bất kỳ chỉ số dương tính nào, bác sĩ sẽ yêu cầu thêm các xét nghiệm trước khi xác nhận chẩn đoán.

Các xét nghiệm văn hoá

Có thể sử dụng các mẫu máu, nước tiểu và đờm để kiểm tra các nguyên nhân như vi khuẩn và nấm. Các xét nghiệm đặc biệt cũng có thể giúp kiểm tra các bệnh nhiễm khuẩn, nấm hoặc virut không điển hình.

• Xét nghiệm hình ảnh
• Có thể dùng siêu âm tim để đánh giá tim nếu bác sĩ nghe thấy tiếng rì rầm hoặc nghi ngờ bệnh viêm nội tâm mạc. Đây là một nhiễm trùng của một trong những van tim. Chụp X-quang ngực có thể được sử dụng để kiểm tra phổi.
• Điều trị

Điều trị

Theo Bác sĩ gia đình Mỹ, những người có FUO được thải ra mà không có chẩn đoán chính xác lên đến 50 phần trăm các trường hợp. Trong nhiều trường hợp, FUO tự giải quyết kịp thời.

Việc điều trị FUO khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân.

Các thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) và kháng histamin cũng có thể được sử dụng để điều trị FUO không có dấu vết của các nguyên nhân bên dưới. Ở nhiều người, những thuốc này có thể giúp giảm sốt.

Những người có sốt được cho là có nguồn gốc miễn dịch kém có thể được điều trị bằng kháng sinh phổ rộng. Các mục tiêu này nhắm mục tiêu các mầm bệnh có khả năng nhất. Nhiễm trùng gây ra từ 20 đến 40 phần trăm của tất cả các cơn sốt không rõ nguồn gốc.

Ở những người bị sốt do HIV, điều trị tập trung vào việc điều trị HIV bằng thuốc kháng vi-rút. Sau đó, bất kỳ triệu chứng liên quan hoặc các biến chứng có thể xuất phát từ nó sẽ được giải quyết.

Quảng cáo

Trẻ em

Nhận ra FUO ở trẻ

Bệnh sốt xuất hiện thường ở trẻ em ở mọi lứa tuổi, đặc biệt là trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi. Con của bạn có thể bị sốt nếu:

ít hoạt động hơn hoặc nói nhiều hơn bình thường

đã giảm sự thèm ăn hoặc tăng khát

có hành vi fussier (đặc biệt là ở trẻ sơ sinh và trẻ mới biết đi)

nói rằng họ cảm thấy ấm áp hoặc nóng

Nếu con bạn sốt đến 102.2 ° F (39 ° C), cần được xử lý. Bạn có thể cho họ acetaminophen (Tylenol) hoặc ibuprofen (Advil), nhưng bạn không nên cho họ aspirin (Bayer). Ở trẻ em, aspirin có liên quan đến tình trạng rất nghiêm trọng được gọi là hội chứng Reye.

Một số triệu chứng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Điều này bao gồm nếu sốt của con quý vị lên tới 105 ° F (40,6 ° C). Bạn cũng nên liên lạc với bác sĩ nhi khoa nếu con của bạn:

khóc rách rè

có cổ cứng

khó thở

có phát ban da tím xuất hiện trên da

• có vấn đề khi thức dậy
• nuốt
• Quảng cáo Quảng cáo
• Outlook

Outlook

Nhiều sốt có nguồn gốc không rõ là không thể chẩn đoán, và họ có thể giải quyết mà không cần điều trị. Tuy nhiên, sốt kéo dài ba tuần hoặc hơn có thể cho thấy một vấn đề sức khoẻ nghiêm trọng. Bạn nên gặp bác sĩ để kiểm tra các nguyên nhân bên dưới, đặc biệt nếu bạn có các triệu chứng khác.

• Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng khẩn cấp nào khi kết hợp với sốt, hãy đi khám ngay. Các triệu chứng này bao gồm:
• nhịp tim cứng
• nhầm lẫn
• khó ngủ
• đau ngực
• khó thở

khó nuốt

nôn lặp lại